Yansapanta G / Enfermería Investiga, Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión Vol. 7 No. 3 2022 (Julio – Septiembre)
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RESILIENCIA DE LAS MADRES DE NEONATOS HOSPITALIZADOS.
MOTHERS RESILIENCE OF HOSPITALIZED NEWBORNS
Yansapanta Cuzco Grace Anabel1 http://orcid.org/0000-0001-7173-689X, Herrera López José Luis2 http://orcid.org/0000-0002-6061-
0156, Pachucho Flores Ana Pamela2 https://orcid.org/0000-0002-2142-9549
1Egresada de la Carrera de Enfermería, Universidad Técnica de Ambato, Ecuador.
2Docente de la Carrera de Enfermería, Universidad Técnica de Ambato, Ecuador.
2477-9172 / 2550-6692 Derechos Reservados © 2022 Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Enfermería. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los
términos de la Licencia Creative Commons, que permite uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original es debidamente citada.
Recibido: 01 de abril 2022
Aceptado: 21 de mayo 2022
RESUMEN
Introducción: La hospitalización de un neonato provoca
alteraciones negativas en las madres, afectando la salud mental,
física, el vínculo madre-hijo y las relaciones familiares. Objetivo:
Determinar el nivel de resiliencia de madres de neonatos
hospitalizados. Métodos: investigación observacional,
prospectiva, diseño descriptivo, enfoque cuantitativo transversal,
muestra censal de 39 madres de recién nacidos del servicio de
neonatología, Hospital Regional Docente Ambato, Ecuador. La
información se obtuvo, a través de la aplicación de un
instrumento de recolección de datos, en el Hospital Regional
Docente Ambato, en el periodo entre agosto a noviembre del
2021. Resultados: Del total de madres encuestadas, se
evidencia que el porcentaje de los datos generales es del 56%,
el mismo que manifiesta un nivel de resiliencia medio. Así
mismo, el nivel de resiliencia por cada factor de la escala SV-
RES, en cuanto al factor yo soy; el nivel de resiliencia es bajo y
está representado por un porcentaje del 54%, seguido del factor
yo tengo, se observa que un 88% tienen un nivel de resiliencia
medio. Finalmente, el factor yo puedo, tiene un porcentaje del
69% con un nivel de resiliencia bajo. Conclusión: Se determina
que el nivel de resiliencia en general es medio, ya que, de la
mayoría de madres participantes, sus hijos estaban
hospitalizados en el área de básicos, que es un área menos
crítica y a diario iban recibiendo buenas noticias de como la
salud de sus hijos mejoraba.
Palabras clave: adaptación psicológica, hospitalización, recién
nacido, relaciones madre-hijo
ABSTRACT
Introduction: The hospitalization of a newborn causes negative
alterations in mothers, affecting mental and physical health, the
mother-child bond and family relationships. Objective: To
determine the level of resilience of mothers of hospitalized
newborns. Methods: observational, prospective research,
descriptive design, cross-sectional quantitative approach,
census sample of 39 mothers of newborns from the neonatology
service, Ambato Regional Teaching Hospital, Ecuador. The
information was obtained, through the application of a data
collection instrument, at the Ambato Regional Teaching Hospital,
in the period between August and November 2021. Results: Of
the total number of mothers surveyed, it is evident that the
percentage of general data is 56%, the same that shows a
medium level of resilience. Likewise, the level of resilience for
each factor of the SV-RES scale, regarding the factor I am; the
level of resilience is low and is represented by a percentage of
54%, followed by the factor I have, it is observed that 88% have
a medium level of resilience. Finally, the I can factor has a
percentage of 69% with a low level of resilience. Conclusion: It
is determined that the level of resilience in general is medium,
since, of the majority of participating mothers, their children were
hospitalized in the basic area, which is a less critical area and
daily they were receiving good news about how their health of
their children improved
Keywords: adaptation, psychological, hospitalization, infant,
newborn, mother-child relations
Autor de correspondencia: Lic. Mg José Luis Herrera López, correo electrónico: Jl.herrera@uta.edu.ec
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INTRODUCCIÓN
Notablemente la hospitalización de un neonato provoca
alteraciones negativas en la madre, afectando la salud mental y
física. Asimismo, afecta al vínculo madre-hijo y las relaciones
familiares, cuando éstas demandas son excesivas en relación a
los recursos personales y al medio en el cual se desenvuelve (1).
En cuanto a el nivel de afrontamiento para adaptarse a la
situación de pérdida de salud de un recién nacido y el pronóstico
desconocido que conlleva, puede ocasionar que el
requerimiento de los padres puede ser ilimitado y desagradable
(2,3). El nacimiento de un hijo(a) se asocia a sentimientos
pletórico; sin embargo, cuando nace prematuro, bajo peso, con
malformaciones congénitas o cualquier afectación que
comprometa su estado de salud, se producen alteraciones
emocionales en los padres (4,5).
La resiliencia es el resultado del balance entre factores de
riesgo, factores protectores y la personalidad del ser humano,
donde los eventos de vida positivos y negativos interactúan
logrando en su momento alterar o adaptar a la persona,
ayudando a las personas que sean competentes, capaces de
tomar decisiones, plantearse metas y creer en un mejor futuro
(6). El estrés es un estado desagradable de estímulo que los
individuos perciben ante un suceso o condición de base, la
misma que amenaza la habilidad para afrontar la situación difícil
por la que está atravesando, se relaciona estrechamente con el
nivel de resiliencia que maneja la persona debido a que,
amenaza el bienestar mental, físico de la madre y sus familiares
al enfrentar eventos adversos (7-9), por estas razones el objetivo
de esta investigación es determinar el nivel de resiliencia de
madres de neonatos hospitalizados. La importancia de esta
investigación, se basa en la ayuda que permitirá al desarrollo de
las áreas de resiliencia (la autoestima, los vínculos afectivos y
habilidades sociales, la creatividad, el humor, la red social, el
sentido de pertenencia y el sentido de trascendencia) (10).
Además, a través de la búsqueda investigativa no se han
encontrado datos epidemiológicos a nivel nacional y regional del
Ecuador por lo que esto hace que la presente investigación sea
de gran importancia, aportando en el conocimiento tanto de la
población como de los profesionales de la salud.
MÉTODOS
El presente trabajo de investigación corresponde a un estudio
observacional, prospectiva, diseño descriptivo, enfoque
cuantitativo transversal, realizado en el servicio de neonatología
del Hospital Regional Docente Ambato, Ecuador, durante el
periodo comprendido de agosto a noviembre del año 2021.
Población: La población participante fue de 39 madres de recién
nacidos hospitalizados, la misma que fue del total de capacidad
del servicio de neonatología. La muestra fue censal y se colocó
en conocimiento de los participantes el propósito del estudio,
antes de iniciar con la aplicación del instrumento de medición se
solicitó su participación voluntaria por medio del consentimiento
informado.
En este estudio se aplicó como técnica la encuesta y como
instrumento el cuestionario que fue aplicado a la muestra. El
mismo que está basado en el Modelo Interaccional de la
Resiliencia ya que tiene una base teórica sólida, un sustento
empírico, con la perspectiva más actual de la resiliencia, con un
instrumento validado para la medición del nivel y el perfil de
resiliencia.
La Escala de Resiliencia (SV-RES) para jóvenes y adultos
versión reducida, presenta una adecuada consistencia interna
con un Alpha de Cronbach: 0,79, alta fiabilidad y ha demostrado
su validez, está conformada de 36 ítems, en un formato tipo
Likert, que va en un rango desde 5 (muy de acuerdo) hasta 1
(muy en desacuerdo), para conocer el nivel de resiliencia se
basó en los siguientes criterios: puntaje 12 a 46 nivel de
resiliencia bajo, puntaje de 47 a 51 nivel de resiliencia medio y
puntaje de 52 a 60 nivel de resiliencia alto. En cuanto a los ítems
están divididos en 12 factores específicos de resiliencia
(Identidad ítems 1-3, autonomía ítems 4-6, satisfacción 7-9,
pragmatismo ítems 10-12, vínculos 13-15 ítems, redes ítems 16-
18, modelos ítems 19-21, metas ítems 22-24, afectividad ítems
25-27, autoeficacia ítems 28-30, aprendizaje ítems 31-33 y
generatividad ítems 34-36), que son el resultado de la conjunción
entre el modelo de las verbalizaciones de Grotberg (yo soy, yo
estoy, yo tengo, yo puedo) y el de Saavedra, que señala la
existencia de 4 ámbitos de profundidad: condiciones base, visión
del problema, visión de sí mismo, respuesta resiliente (10).
Los datos obtenidos fueron procesados mediante el software
estadístico (IBM SPSS Statistics 24.0 para Windows), en la cual
se aplicó el análisis estadístico por medio del cálculo de la
distribución numérica y porcentual, los resultados se
representaron mediante tablas y porcentaje.
Se aplicó el consentimiento informado, ya que, es un proceso
ético-práctico imprescindible dentro de una investigación, en el
cual la participante confirma voluntariamente su deseo de
participar en el estudio. En base a los principios de declaración
de Helsinki, el mismo que se basa en la protección y regulación
ética de la investigación en seres humanos (11,12). Del mismo
modo, con la aprobación del Hospital Regional Docente Ambato
en el área de neonatología, en base a los lineamientos
establecidos por el Comité de Ética de esta entidad.
RESULTADOS
De las 39 personas encuestadas, se evidencia que el 56% tiene
un nivel de resiliencia medio, debido a que la suma de cada los
ítems de 22 participantes dio un resultado de 47 a 51 puntos.
Mientras que, el 44% tiene un nivel de resiliencia bajo, se debe
a que, de la suma de cada ítem de 17 participantes se obtuvo de
12 a 46 puntos.
TABLA 1
NIVEL DE RESILIENCIA DE LAS MADRES DE NEONATOS HOSPITALIZADOS
Nivel de Resiliencia
Frecuencia
Porcentaje
Bajo
Medio
17
22
44,00
56,00
Total
39
100,00
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Fuente: Escala de Resiliencia SV-RES para jóvenes y adultos versión reducida.
El nivel de resiliencia en cuanto al factor general yo soy- yo
estoy, un 54% de las madres tienen un nivel de resiliencia bajo,
debido a la suma obtenida de cada ítem de las 21 participantes
fue de 12 a 46 puntos, el 44% tienen un nivel de resiliencia
medio, ya que la suma de cada ítem de las 17 participantes,
obtuvo un puntaje de 47 a 51.
TABLA 2
FACTOR GENERAL YO SOY- YO ESTOY DE LA ESCALA DE RESILIENCIA SV-RES
Fuente: Escala de Resiliencia SV-RES para jóvenes y adultos versión reducida.
El nivel de resiliencia en cuanto al factor general yo tengo, se
observa que un 88% tienen un nivel de resiliencia medio, en vista
que, la suma de cada ítem de las 34 participantes obtuvo un
puntaje entre 47 a 51. En cuanto al 10% tiene un nivel de
resiliencia bajo, debido a que la suma obtenida de cada ítem de
las 4 participantes fue de 12 a 46 puntos. Finalmente, el 2% que
representa al nivel de resiliencia alto, puesto a que la suma de
los ítems de una participante obtuvo como puntaje de 52
a 60.
TABLA 3
FACTOR GENERAL YO TENGO DE LA ESCALA DE RESILIENCIA SV-RES
Fuente: Escala de Resiliencia SV-RES para jóvenes y adultos versión reducida.
El nivel de resiliencia en el factor general yo puedo, el 69% tiene
un nivel de resiliencia bajo, debido a que la suma obtenida de
cada ítem de las 27 participantes fue de 12 a 46 puntos, el 29%
tiene un nivel de resiliencia medio en vista que, la suma de cada
ítem de las 11 participantes, obtuvo un puntaje de 47 a 51 puntos
y un 2% que representa un nivel de resiliencia alto, puesto a que
la suma de los ítems de una participante obtuvo como puntaje
de 52 a 60.
TABLA 4
FACTOR GENERAL YO PUEDO, DE LA ESCALA DE RESILIENCIA SV-RES
Fuente: Escala de Resiliencia SV-RES para jóvenes y adultos versión reducida.
Nivel de resiliencia
Frecuencia
Bajo
Medio
Alto
21
17
1
Total
39
Nivel de resiliencia
Frecuencia
Porcentaje
Bajo
Medio
Alto
4
34
1
10,00
88,00
2,00
Total
39
100,00
Nivel de resiliencia
Frecuencia
Porcentaje
Bajo
Medio
Alto
27
11
1
69,00
29,00
2,00
Total
39
100,00
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DISCUSIÓN
En relación a la investigación las madres de los recién nacido
experimentan varios cambios emocionales con ideas negativas,
por el desconocimiento que poseen, entorno al área de
hospitalización y como se desenvuelven en ese medio,
enfrentándose a situaciones incomprensibles (13,14). En base a
lo anterior, se tiene como consecuencia el descontrol de su rol
de madres, ya que esta es una experiencia traumática, con
sentimientos de culpa, separación física y emocional del neonato
posteriormente al nacimiento, generando interferencias con el
proceso de apego seguro, además de la disfunción en la
dinámica familiar (15-17).
En cuanto al nivel de resiliencia general de la investigación, se
obtuvo como resultado que el 56% de los participantes, tiene un
nivel de resiliencia medio, el 44% de las participantes refieren un
nivel de resiliencia bajo, esto quiere decir, que por diferentes
factores varias madres no cuentan con la capacidad adecuada
para poder enfrentarse y afrontar la situación que están
atravesando, interfiriendo con las relaciones madre-hijo y
afectando al nivel de resiliencia que manejan con relación al
impacto emocional, pues, las circunstancias por las que está
atravesando, llenas de incertidumbre y desconocimiento sobre
todo lo que conlleva la hospitalización de un hijo. Concordando
con los resultados de la investigación de Tobo et al., (18), que
evidenciaron que el nivel de afrontamiento y adaptación de las
madres de neonatos prematuros, es bajo debido a que de los
factores evaluados, algunos de ellos presentan un porcentaje
bajo en la capacidad de afrontamiento, para lo cual utilizan
estrategias que se dirigen a la regulación de la emoción y a tener
una mejor reacción al evento por el cual están atravesando. Por
el contrario, Cerruto (19), refiere en su investigación realizada en
el Hospital Gineco-Obstétrico Nueva Aurora Elena Arismendi,
que el nivel de resiliencia es muy alto, siendo representado por
un 46,5%, añade que esto se debe a que las madres poseen
factores protectores durante la hospitalización de sus hijos.
En el factor yo soy- yo estoy en el que se incluyen la identidad,
autonomía, satisfacción y pragmatismo, en 54% de las
participantes presentaron un nivel de resiliencia bajo, debido a
que varias de las madres encuestadas, desconocían el
pronóstico de vida de sus hijos, también manifestaron que al
momento no saben cómo afrontar la situación de angustia por la
que están atravesando. Por otra parte, Arnaiz (20), manifiesta en
su investigación, que la mayor parte de los padres tienen un nivel
de resiliencia es alto, ya que en todo el proceso están
desarrollando cambios que les permiten la posibilidad de
prosperar en medio de la adversidad. (20).
En el factor yo tengo que se compone por los vínculos, redes,
modelos y metas, en el cual un 88% de las madres tienen un
nivel de resiliencia medio, con apoyo de sus amigos y familiares,
pero de cierta manera sienten incomodar al recibir mucha
atención por parte de sus familiares (21). Rossman et al.,
establecen en su investigación que el nivel de resiliencia se va
fortaleciendo mediante el equilibrio emocional de no sufrimiento,
con una correlación directa y positiva entre las variables de
afrontamiento y autoeficacia emocional y familiar, ayudando a
modificar los efectos adversos y/o eventos traumáticos de la vida
(4). Por otro lado, Arnaiz A, manifiesta en su investigación que
el nivel de resiliencia es bajo debido a que todos los participantes
refieren que las personas entre ellos los familiares de los
participantes no comprenden la situación por la que están
atravesando, que tiene como consecuencia, que las madres
expresan sentir soledad (20).
En el factor yo puedo que esta compuesto por afectividad,
autoeficacia, aprendizaje y generatividad, en el cual el 69% de
los participantes tiene un nivel de resiliencia bajo, debido a que
la situación por la que están atravesando no les permite
proyectarse a futuro; desarrollar vínculos afectivos y de
confianza con las personas que las rodean, debido a la
preocupación y desacierto que manejan todo el tiempo, para ello
algunas madres tratan de generan actitudes resistentes que
instruyan al manejo de eventos estresantes junto al propósito de
reducir secuelas negativas por medio del aprendizaje (22,23). En
concordancia con Zhinin et al., platean que el nivel de resiliencia
es bajo debido a que el estrés es alto representado por un 87%,
esto se obtiene como consecuencia al ser separados de sus
hijos, además el no poder cuidarlos y abrazarlos (24). Al
contrario, en el estudio de, Cerruto A, relata en su investigación
que el nivel de resiliencia es alto representado con un porcentaje
del 72%, esto se debe a que podría ser aplicado cuando se
agrupa las actitudes en una personalidad resistente al estrés
como: el desafío, el compromiso y el control (19). Las cuales
motivan en un individuo al aprendizaje y el cumplimiento de sus
objetivos a través de los cambios que logran (25).
CONCLUSIONES
La resiliencia general del estudio está representada por un nivel
de resiliencia medio que corresponde al 56% de los
participantes, mientras que, el 44% de los participantes tiene un
nivel de resiliencia bajo, debido a la influencia de diferentes
factores que aumentan o reducen el nivel de afrontamiento de la
madre ante la hospitalización de su hijo/a.
En el factor yo soy- yo estoy, se estableció un nivel de resiliencia
bajo debido a que los factores que lo componen como identidad,
autonomía, satisfacción y pragmatismo se ven afectados, ya que
las madres al momento de la hospitalización de sus hijos, no
tienen la capacidad de enfrentar los problemas que atraviesan,
asimismo desconocen lo que podía pasar a futuro con la salud y
bienestar de sus hijos.
En el factor yo tengo, se evidenció que el nivel de resiliencia es
medio, en el cual se ven afectan de cierta manera algunos de los
factores como: vínculos, redes, modelos y metas, ya que, varias
madres cuentan con el apoyo de sus esposos, familiares,
amigos/as y son las personas en las cuales pueden confiar y los
han acompañado cuando han tenido problemas.
En el factor yo puedo, se constató que el nivel de resiliencia es
bajo, ya que afecta a los factores afectividad, autoeficacia,
aprendizaje y generatividad, esto se debe a la situación que
están atravesando les dificulta de cierta manera realizar algunas
actividades de la vida cotidiana como: desarrollar vínculos
afectivos, tomar decisiones, proyectarse a futuro, entre otros
aspectos importantes que componen este factor.
FINANCIAMIENTO: No hubo fuentes de financiamiento.
CONFLICTOS DE INTERÉS: Los autores declaran no tener conflictos de interés
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