Nava M/ Enfermería Investiga Vol. 9 No. 2 2024 (Abril - Junio)
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INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS ASOCIADA A SONDA. ARTÍCULO DE REVISIÓN
CATHETER-ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTION. REVIEW ARTICLE
Martha Eugenia Nava Gómez1 http://orcid.org/0000-0003-2000-8520, José Félix Brito Ortíz1
http://orcid.org/0000-0002-9435-1711, Adolfo Valdez Escobedo2 https://orcid.org/0000-0002-9316-6442,
Estefania Brito Nava3 https://orcid.org/0000-0001-7298-3438, Claudia Orozco González4
https://orcid.org/0000-0002-8885-5198
1Docente de la Carrera de Licenciatura en Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud. Campus Valle de las Palmas.
Universidad Autónoma de Baja California, México.
2Alumno del Doctorado en Salud Pública. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Contemporánea de las
Américas, Michoacán, México.
3Investigadora del Instituto Nacional de Salud Pública, México.
4Docente de la Carrera de Licenciatura en Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma del
Estado de México.
2477-9172 / 2550-6692 Derechos Reservados © 2024 Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Enfermería. Este es un artículo de
acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons, que permite uso ilimitado, distribución y reproducción en
cualquier medio, siempre que la obra original es debidamente citada
Autor de correspondencia: Dr. José Félix Brito Ortiz. Correo electrónico: felix.brito@uabc.edu.mx
Recibido:10 de diciembre 2023
Aceptado: 20 de febrero 2024
RESUMEN
Introducción: Una de las cuatro principales
infecciones relacionadas a la atención en salud, es
la infección de vías urinarias asociada a sonda
(IVU-AS). Objetivo: Describir un marco de
referencias bibliográficas sobre estrategias para la
prevención de IVU-AS en el área de enfermería.
Métodos: Revisión bibliográfica en idioma inglés y
español, habiéndose estructurado la búsqueda
según operadores booleanos, con la siguiente
combinación, en inglés: "Catheter-Associated
Urinary Tract Infection /nursing"; en español:
“Infección de vías urinarias asociada a sonda
/enfermería”, los términos utilizados tuvieron en
cuenta el vocabulario indexado a la base de datos
PUBMED, SciELO, Science Direct, Web of
Science, Springer, Latindex, Dialnet UNIROJA,
Redalyc; la revisión se realizó considerando los
últimos dos años. Resultados: Los artículos que
conforman la presente revisión sistemática
permiten analizar los factores de riesgo, acciones y
estrategias a seguir para una correcta instalación
de sonda vesical, adecuados procedimientos
durante la inserción, mantenimiento, retiro, así
como los tipos de cuidados de enfermería que
contribuyan a la prevención y disminución de
infecciones de vías urinarias asociadas a sonda.
Conclusiones: La prevención de IVU-AS es
esencial para reducir la morbilidad, la mortalidad y
los costos asociados con las infecciones
relacionadas a la atención en salud. Los artículos
de la presente revisión sistemática forman parte
del marco de referencia de un programa de
capacitación dirigido al personal de enfermería.
Palabras clave: epidemiología, calidad, acceso y
evaluación de la atención de salud.
ABSTRACT
Introduction: One of the four main infections
related to health care is catheter-associated urinary
tract infection (UTI-AS). Objective: Describe a
framework of bibliographic references on strategies
for the prevention of UTI-AS in the nursing area.
Methods: Bibliographic review in English and
Spanish, having structured the search according to
Boolean operators, with the following combination,
in English: "Catheter-Associated Urinary Tract
Infection /nursing"; in Spanish: “Urinary tract
infection associated with catheter/nursing”, the
terms used took into account the vocabulary
indexed in the database PUBMED, SciELO,
Science Direct, Web of Science, Springer,
Latindex, Dialnet UNIROJA, Redalyc; The review
was carried out considering the last two years..
Results: The articles that make up this systematic
review allow us to analyze the risk factors, actions
and strategies to follow for correct installation of a
urinary catheter, appropriate procedures during
insertion, maintenance, removal, as well as such
as the types of nursing care that contribute to the
prevention and reduction of urinary tract infections
associated with catheter. Conclusions: Prevention
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of AS-UTI is essential to reduce morbidity,
mortality, and costs associated with healthcare-
related infections. The articles in this systematic
review are part of the framework of a training
program aimed at nursing staff.
Keywords: epidemiology, health care quality,
access, and evaluation.
INTRODUCCIÓN
Las infecciones de Vías Urinarias Asociada a
Sonda (IVU-AS), siguen siendo una de las
enfermedades relacionadas con la atención
sanitaria más comunes en todo el mundo. Las IVU-
AS son la causa del 40% de todas las infecciones
adquiridas en hospitales y del 80% de todas las
infecciones de vías urinarias nosocomiales (1). Se
recomienda que las instituciones de salud cuenten
con un programa de prevención de IVU-AS que
incluya la capacitación, la vigilancia y el uso de los
paquetes de inserción y mantenimiento, como
parte de su programa de prevención y control de
infecciones (2).
Las IVU-AS son algunas de las infecciones más
comunes en la práctica clínica. El diagnóstico
preciso y el tratamiento de las infecciones urinarias
basado en evidencia conducirán a una mejor
atención clínica para muchos pacientes y limitarán
el uso innecesario de antibióticos, donde los
análisis de orina y los urocultivos son herramientas
útiles en el diagnóstico de éstas (3).
La entrada de microbios a través de los puertos de
la sonda puede provocar acumulación de
biopelículas y complicaciones como infección del
torrente sanguíneo, lo que amerita tratamiento
antimicrobiano y reemplazo de la sonda. Se han
logrado avances en la prevención microbiana
mediante la aplicación de técnicas antisépticas
estandarizadas durante la implantación del catéter,
evitando la invasión por microbios bacterianos
como los fúngicos (4).
Los entornos de atención médica deben
implementar estrategias de prevención y control de
las IVU-AS. El flujo continuo o intermitente de un
medio cálido y propicio (orina) en el dispositivo o
sonda urinaria, promueve la formación de
biopelículas e incrustaciones, lo que conduce a la
incidencia de IVU-AS (5). Se propone implementar
un programa de capacitación continuo entre los
trabajadores de la salud que permita incrementar
el conocimiento, modificar actitudes y desarrollar
habilidades prácticas relativas a disminuir las IVU-
AS (6).
En Estados Unidos de Norte América, el costo
estimado para la atención de una IVU-AS es de
1.745 dólares, donde la “Office of the Inspector
General of the Department of Health and Human
Services” reporta costos de 13.554 dólares por
episodio y de 19.914 dólares cuando se agrega
una sepsis. Las IVU-AS producen un aumento en
las estancias hospitalarias y en los costos
adicionales que oscilan entre 876 y 10.197 dólares
por persona por día (7).
Por lo antes expuesto, como parte del programa de
capacitación entre los trabajadores de la salud, se
propone realizar una revisión de la literatura actual
disponible sobre los siguientes temas: Factores de
riesgo, acciones y estrategias para prevenir las
IVU-AS asociadas a catéter. El objetivo del
presente artículo es describir un marco de
referencias bibliográficas sobre estrategias para la
prevención de IVU-AS en el área de enfermería.
MÉTODOS
Se realizó la búsqueda de artículos científicos en
las bases de datos científicas como: PUBMED,
SciELO, Science Direct, Web of Science, Springer,
Scielo, Latindex, Dialnet UNIROJA y Redalyc con
las siguientes combinaciones, en inglés: "Catheter
Associated Urinary Tract Infection / nursing"; y en
español: “Infección de vías urinarias asociada a
sonda /enfermería”.
Dentro de los criterios de elegibilidad, el primer
criterio de inclusión fue considerar los artículos que
fueron publicados durante los últimos dos años;
donde el segundo es identificar que la muestra de
los estudios debía estar relacionada con los
factores de riesgo asociados a las IVU-AS.
Asimismo, el tercer criterio de inclusión está
relacionado con las acciones para prevenir las
IVU-AS y las estrategias en enfermería para la
prevención de IVU-AS que debían estar referidos
en los estudios.
En este sentido, se identificaron 208 artículos que
cumplían los criterios de elegibilidad, donde 78
artículos fueron encontrados como duplicados, 30
artículos no fueron publicados durante los últimos
dos años, 70 artículos no se consideraron por
pertinencia e importancia en el área de enfermería,
tal como se observa en la figura 1.
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Caracterización de los estudios
De 208 documentos encontrados, 30 cumplieron
con los criterios de búsqueda e inclusión, siendo
distribuidos en tablas resumen según los factores
de riesgo, las acciones de prevención y las
estrategias para prevención y disminución de IVU-
AS, los cuales se presentan según autor/año, título
del artículo y aporte a la investigación.