Gutiérrez J / Enfermería Investiga Vol. 9 No. 4 2024 (Diciembre - Enero)
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FACTORES RELACIONADOS CON LA FALTA DE ADHERENCIA AL USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA
FACTORS ASSOCIATED WITH NONADHERENCE TO HORMONAL CONTRACEPTIVE USE IN WOMEN OF
REPRODUCTIVE AGE
Juan Pablo Gutiérrez Hidalgo1 https://orcid.org/0009-0007-7247-7907, María Guadalupe González Jiménez1
https://orcid.org/0009-0004-5617-7187, Mariela Alexandra Idrovo Vallejo2 https://orcid.org/0000-0002-5555-
0099
1Estudiante de la Carrera de Enfermería de la Universidad Nacional de Loja, Loja - Ecuador
2Docente de la Carrera Enfermería de la Universidad Nacional de Loja, Loja - Ecuador
2477-9172 / 2550-6692 Derechos Reservados © 2024 Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Enfermería. Este es un artículo de
acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons, que permite uso ilimitado, distribución y reproducción
en cualquier medio, siempre que la obra original es debidamente citada
Autor de correspondencia: Mg. Mariela Alexandra Idrovo Vallejo. Correo electrónico: mariela.idrovo@unl.edu.ec
Recibido: 15 de septiembre 2024
Aceptado: 20 de noviembre 2024
RESUMEN
Introducción: La adherencia terapéutica es el grado
donde la conducta de un paciente sigue las
instrucciones médicas en relación con la toma de
medicación. La discontinuidad del tratamiento de los
anticonceptivos hormonales repercute en la
efectividad, dando lugar a embarazos no deseados.
Objetivo: Analizar la evidencia científica publicada
sobre factores relacionados con la falta de adherencia
al uso de métodos anticonceptivos hormonales en
mujeres en edad reproductiva. Métodos:
Investigación guiada por las directrices del Manual del
Instituto Joanna Briggs (JBI), conforme a la guía
PRISMA -ScR para revisiones de alcance, con
búsqueda en algunas bases de datos como PubMed,
Scopus, LILACS, SciELO y Google Académico. La
selección de la evidencia fue individualizada,
realizada por dos revisores utilizando el software
RAYYAN, con cegamiento activado, con análisis de
estudios con diseños metodológicos cuantitativos y
cualitativos. No hubo restricción en cuanto a idioma o
fecha de publicación, las variables analizadas fueron:
empleo de anticonceptivos hormonales en mujeres en
edad reproductiva y factores asociados a la falta de
adherencia, se incluyeron para la revisión un total de
15 estudios. Resultados: Se estableció que la falta
de adherencia está asociada a factores inherentes al
paciente (edad, grado de instrucción, olvidos,
recursos económicos, creencias), a la terapia (efectos
secundarios) y a la relación personal de salud–
sistema sanitario (asesoría). Conclusiones: Estos
factores deben ser abordados desde políticas
públicas de salud para garantizar una adecuada
adherencia y el uso seguro de la anticoncepción
hormonal.
Palabras clave: mujeres, pacientes, adhesión al
tratamiento, anticoncepción hormonal.
ABSTRACT
Introduction: Therapeutic adherence is the degree to
which a patient's behavior follows medical instructions
regarding taking medication. Discontinuing hormonal
contraceptive treatment impacts effectiveness,
leading to unwanted pregnancies. Objective: To
analyze the published scientific evidence on factors
related to lack of adherence to the use of hormonal
contraceptive methods in women of reproductive age.
Methods: Research guided by the guidelines of the
Joanna Briggs Institute (JBI) Manual, in accordance
with the PRISMA -ScR guide for scoping reviews, with
a search in some databases such as PubMed,
Scopus, LILACS, SciELO and Google Scholar. The
selection of evidence was individualized, carried out
by two reviewers using RAYYAN software, with
activated blinding, with analysis of studies with
quantitative and qualitative methodological designs.
There were no restrictions regarding language or
publication date. The variables analyzed were: use of
hormonal contraceptives in women of reproductive
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age and factors associated with lack of adherence. A
total of 15 studies were included for the review.
Results: It was established that lack of adherence is
associated with factors inherent to the patient (age,
level of education, forgetfulness, economic resources,
beliefs), to the therapy (side effects) and to the
relationship between health personnel and the health
system (counseling). Conclusions: These factors must
be addressed from public health policies to ensure
adequate adherence and safe use of hormonal
contraception.
Keywords: women, patients, treatment adherence,
hormonal contraception.
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1),
la adherencia terapéutica es definida como: “grado en
el que la conducta de un paciente sigue las
instrucciones médicas en relación con la toma de
medicación, el seguimiento de una dieta o la
modificación de hábitos de vida se corresponde con
las recomendaciones acordadas con el profesional
sanitario”. En este sentido, la adherencia terapéutica
representa un determinante fundamental en el éxito
de cualquier tipo de tratamiento, y particularmente en
el uso de métodos anticonceptivos; pues su
incumplimiento tiene un gran impacto en la vida de las
mujeres.
Las consecuencias asociadas a la discontinuidad al
tratamiento de los anticonceptivos hormonales
repercuten, en términos generales en la efectividad,
dando lugar a embarazos no deseados, algunas
barreras para la adherencia se pueden evidenciar en
el primer nivel de atención (2,3). La OMS (4) informa
sobre el uso de métodos anticonceptivos, que: “de los
1900 millones de mujeres en edad reproductiva (15-
49 años) que había en todo el mundo en 2021, 164
millones tenían una necesidad no satisfecha de
anticoncepción”; según estudios internacionales, en
Europa, particularmente en Polonia, se experimenta
una mayor dificultad para acceder a los métodos de
planificación familiar avanzados; registrándose que
apenas un 33% de la población tuvo acceso (5).
Así mismo, un estudio realizado por el Fondo de
Población de las Naciones Unidas (UNFPA) (6), en
América Latina y el Caribe, entre el 10 y 17 % de
mujeres respectivamente, en edades de 15 a 49 años,
casadas o que mantienen una convivencia en pareja,
manifiestan insatisfacción en cuanto a sus
necesidades de planificación familiar. A nivel
nacional, la Evaluación Final del VII Programa de País
del Fondo de Población de las Naciones Unidas en
Ecuador, mencionó que la necesidad insatisfecha de
planificación familiar se dio en mujeres casadas o
unidas entre 15 y 49 años que viven en áreas rurales
en un 8,8% y en mujeres indígenas con un 14,3% (7).
Un aspecto central de la atención de los profesionales
de salud es garantizar la adherencia a los
tratamientos anticonceptivos; para ello se debe
conocer los factores que pueden favorecer o
modificar la adhesión a estos tratamientos. Según
Adarve et al. (8), influyen negativamente el costo de
los anticonceptivos, la falta de conocimientos ante los
olvidos y la práctica de descansos de la píldora. En
este sentido, se presenta esta revisión de alcance,
con el objetivo de analizar la evidencia científica
publicada sobre factores relacionados con la falta de
adherencia al uso de métodos anticonceptivos
hormonales en mujeres en edad reproductiva.
MÉTODOS
El presente estudio corresponde a una revisión de
alcance, que se llevó a cabo siguiendo las directrices
de Arksey & O’Malley y los lineamientos
metodológicos proporcionados Preferred Reporting
Items for Systematic reviews and Meta-Analyses
(PRISMA) adaptada para revisiones de alcance (9-
12). Antes de su desarrollo, se construyó un protocolo
que fue registrado en el Open Science Frameworks,
El proceso inició con el planteamiento de la pregunta
de investigación, a partir del acrónimo PCC
(Población, Concepto, Contexto) como lo recomienda
el protocolo Joanna Briggs Institute (JBI) (10). Para
esta revisión, se estableció como población a las
“mujeres en edad reproductiva”, el concepto de
interés fue la “falta de adherencia al tratamiento
farmacológico” y el contexto analizado fueron los
“métodos anticonceptivos hormonales”, cuya
pregunta planteada fue: ¿Cuáles son los factores
relacionados con la falta de adherencia al uso de
métodos anticonceptivos hormonales en mujeres en
edad reproductiva?
Posteriormente, se procedió a la búsqueda de la
información en bases de datos como: PubMed,
LILACS, Scopus y otras fuentes como el repositorio
electrónico SciELO. Finalmente, con el propósito de
identificar literatura gris, se hizo uso de Google
Académico, ampliando así la búsqueda a fuentes no
convencionales y asegurando una recopilación
integral de información relevante para la
investigación. Las variables de estudio fueron: uso de
anticonceptivos hormonales en mujeres en edad
reproductiva y factores asociados a la falta de
adherencia. Se combinaron los términos de búsqueda
(descriptores, sinónimos y/o palabras claves) con los
operadores booleanos (AND y OR). No hubo
restricción de idioma, tipo de literatura o diseño
metodológico, considerando que sean de libre acceso
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para la revisión del texto completo como se resumen
en la Tabla 1.
La selección de los estudios se llevó a efecto de
manera individual mediante el uso del software
Rayyan, en primera instancia, se ingresó la
información obtenida y se procedió a la eliminación de
duplicados, para la extracción de información, se
empleó como referencia una matriz sugerida por el
Joanna Briggs Institute (JBI) (10), así como lo
propuesto por Pollock et al. (13), la cual fue adaptada
para dar cumplimiento al objetivo planteado. En esta
matriz se incluyó datos de la publicación (año, autores
y país de publicación), título del estudio, metodología,
resultados o principales hallazgos. Con respecto al
análisis y presentación de los resultados se siguió lo
sugerido por Pollock et al. (13) y Elo & Kyngäs (14);
mediante un análisis cuantitativo básico con el uso de
frecuencias y porcentajes, junto al análisis cualitativo
basado en un enfoque deductivo. Este enfoque visual
y analítico contribuyó a una comprensión más
completa y accesible de los resultados obtenidos
durante la revisión.
La búsqueda y la selección de estudios se realizó en
tres fases: identificación, cribado e inclusión.
Inicialmente se identificaron 152 estudios,
excluyéndose los duplicados, incluyendo finalmente
15 estudios que cumplen con los criterios de
elegibilidad; de los cuales, 9 corresponden con
artículos originales y 3 con estudios de literatura gris
(Figura 1).
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RESULTADOS
Los estudios incluidos en esta revisión se presentan
en la tabla 2, destacándose que el mayor número de
publicaciones fueron del año 2021; lo que representa
el 27,27% de los estudios analizados mientras que el
menor número de publicaciones fue en el año 2009,
lo que equivalente el 9,09%. Además, se identifica
que la mayoría de las publicaciones son originarias de
Perú y Brasil con el 27,27%. En cuanto al diseño
metodológico, prevalecen los estudios de cohorte
transversal 36,36% y los de cohorte retrospectivo y
multicéntrico 20%.
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Para el análisis cualitativo de los resultados de esta
revisión, clasificada en las siguientes categorías:
Factores asociados al paciente
Entre los factores asociados a la falta de adherencia
a los métodos anticonceptivos hormonales se
encuentran los factores sociodemográficos,
considerándose que: la edad, nivel de instrucción,
situación familiar, socioeconómica y creencias de las
usuarias, influyen en la adhesión al tratamiento. En
lo que respecta a la edad se evidenció que, en el
grupo etario de 18 a 30 años es mayor el índice de
abandono del tratamiento de la anticoncepción
hormonal, según el nivel educativo, se observó falta
de adherencia sobre todo en usuarias que presentan
educación no formal o nivel bajo (15-18).
Otros aspectos que influyen negativamente en la
continuidad de estos tratamientos están la falta de
información en el hogar y desinformación de la
sociedad. Esta situación ocurre con más frecuencia
en adolescentes que no viven con sus padres o en
mujeres que no tienen una buena comunicación sobre
temas de sexualidad con sus progenitores (16,19). De
la misma manera, afectan los mitos y creencias,
quienes presentan índices altos de no adherencia
(21), así mismo, influyen las limitaciones financieras;
pues al no contar con un trabajo remunerado, se
dificulta la adquisición de los anticonceptivos
hormonales, otras causales que afectan son: el deseo
de tener hijos de las mujeres, particularmente en
usuarias primíparas o que tienen menos de dos hijos;
y también quienes tienen dos o más parejas sexuales;
provocando abandono y falta de adhesión al
tratamiento (17,18,20).
Factores asociados a la terapia
Algunas usuarias de métodos anticonceptivos
hormonales asocian la falta de adherencia a la
complejidad del tratamiento, particularmente por el
inconveniente de seguir instrucciones o por la falta de
información para proceder ante olvidos (20,21), otro
aspecto de gran relevancia es la presencia de efectos
adversos, prevaleciendo la hipomenorrea,
hemorragia, aumento de peso y cefaleas (21-23).
Respecto a la percepción sobre la efectividad del
método anticonceptivo hormonal, se reporta un alto
índice de usuarias que no se sienten satisfechas;
pues durante el uso de tratamiento quedan
embarazadas, aduciendo un fracaso terapéutico
(17,18). Así mismo, se registra interrupción del
tratamiento en las mujeres que han usado el
anticonceptivo hormonal durante un año (18), o en
aquellas que cambian un método hormonal por otro;
siendo los métodos hormonales inyectables los más
descontinuados, ya sea por consejo profesional o por
decisión propia (16,17,24).
Factores asociados con el personal y el sistema
sanitario
La falta de información, el seguimiento inadecuado
del paciente y la falta de asesoría por parte del
personal de salud hacia las usuarias influye
negativamente en la adherencia a los anticonceptivos
hormonales. Según la percepción de las usuarias, no
siempre se cuenta con atención discreta y confiable
en los servicios de salud; por lo que no se logra
identificar adecuadamente la necesidad de usar un
método anticonceptivo hormonal o de darle
seguimiento; por lo tanto, las pacientes no pueden
tomar una decisión informada o interrumpen sus
tratamientos (17,20,24).
Respecto a la cobertura, hay deficiencia en la
provisión de anticonceptivos hormonales gratuitos en
los servicios de salud, dificultando la adquisición por
parte de algunas usuarias, así mismo, refieren que el
tiempo de espera para la atención es demasiado largo
y que la extensa distancia entre el centro de salud y
la vivienda es un motivo para la no adherencia al
tratamiento (21).
DISCUSIÓN
La prescripción de los anticonceptivos hormonales
debe ser individualizada de acuerdo con el fenotipo
metabólico e historia personal de las pacientes; en
este sentido, se debe garantizar su adherencia
tomando en cuenta los factores que pueden afectar
su cumplimiento (26,27). En esta revisión de alcance,
se incluyó un total de 11 estudios, en los que se
identificó los factores asociados a la falta de
adherencia a los métodos anticonceptivos en mujeres
en edad reproductiva, los mismos que fueron:
factores asociados al paciente, factores asociados a
la terapia, factores asociados con el personal y
factores asociados con el sistema sanitario.
Respecto a aspectos sociodemográficos inherentes al
paciente, en la investigación actual se evidenció que
en las mujeres de entre 18 a 30 años y con educación
no formal, predominó el abandono de tratamiento con
anticonceptivos hormonales (15-18), coincidiendo con
otros estudios que expresan que la no adherencia a
la anticoncepción hormonal es mayor en mujeres
menores de 21 años y con nivel educativo bajo (28-
31). Así mismo, en el presente estudio se identificó
que aspectos como la falta de trabajo, los mitos,
creencias de la persona, el entorno familiar o el deseo
de tener hijos influyen en el abandono al tratamiento
(16-21), encontrándose similitudes con otras
investigaciones que confirman estos hallazgos, pues
establecen que las mujeres sin empleo o con
situación laboral complicada, con un entorno cultural
y religioso conservador, que viven en un entorno
familiar conflictivo o que planifican un embarazo, son
causas asociadas al abandono de métodos
anticonceptivos hormonales (32-37).
En cuanto a la terapia, en esta investigación se
mostró como causas de falta de adhesión a la
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anticoncepción hormonal, aspectos como la
complejidad del tratamiento y la aparición de eventos
adversos (20-23), aspectos que coinciden con otras
investigaciones en las que las participantes
manifiestan que las razones de incumplimiento del
tratamiento anticonceptivo se debe a la manifestación
de efectos adversos como: hemorragia, incremento
de peso, cefalea y cambios de humor (3,38,39) o a la
falta de comprensión de las instrucciones del
tratamiento (8, 28), a su duración, a la percepción de
no recibir beneficios a corto plazo o al
cuestionamiento de su funcionalidad (40-42).
En lo que refiere al personal de salud y sistema
sanitario, éste estudio evidenció que la
anticoncepción hormonal se interrrumpe por falta de
cobertura, asesoría y seguimiento (17, 20, 21, 24);
encontrándose similitud con los resultados de otros
estudios, en los que los problemas identificados
fueron: comunicación deficiente entre las partes y la
falta de confianza hacia el profesional o una
insatisfacción con la atención recibida, aspectos que
afectan la adherencia al uso de anticonceptivos
hormonales (28,43).
En este contexto, la evidencia científica publicada,
proporciona datos significativos y detallados sobre las
causas principales del abandono y
consecuentemente la falta de adherencia de la
anticoncepción hormonal; información de gran
importancia para intervenir en esta problemática
reforzando la planificación familiar, la educación
sexual y la reducción de disparidades de salud en los
grupos más afectados.
CONCLUSIONES
La falta de adherencia a los anticonceptivos
hormonales en mujeres en edad reproductiva está
influenciada por múltiples factores inherentes al
paciente, a la terapia y a la relación sistema sanitario
– paciente. Estos factores deben ser abordados
desde políticas públicas de salud para garantizar una
adecuada adherencia y el uso seguro de la
anticoncepción hormonal.
CONFLICTO DE INTERESES
Ninguno declarado por los autores.
REFERENCIAS
1. Organización mundial de la salud [OMS]. Adherencia a los tratamientos a largo plazo: Pruebas para la
acción. 2004. p. 1–198. Disponible en: https://www3.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/nc-adherencia.htm
2. Manchikanti A, Fuentes L, Allina A. ¿Mujeres o LARC primero? Autonomía reproductiva y promoción de
métodos anticonceptivos reversibles de larga duración. Reproductive Autonomy and LARC Promotion.
2014;46(3):171–175. DOI: https://doi.org/10.1363/46e1614
3. Gutierrez H, Huamán Carhuas L, Cehua Alvarez EA, Matzumura Kasano JP, Valdeiglesias Ochoa D.
Adherencia y barreras en el uso de anticonceptivos en mujeres adultas jóvenes atendidas en
establecimientos de salud del primer nivel de atención, Perú. Medicina Clínica y Social. 2023;7(2):84–94.
DOI: https://doi.org/10.52379/mcs.v7i2.283
4. Organización mundial de la salud [OMS]. Planificación familiar/métodos anticonceptivos. 2023. Disponible
en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception
5. Statista. Ranking de los países con menor acceso a métodos anticonceptivos modernos en Europa en 2023.
Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/611567/paises-europeos-con-menos-acceso-a-metodos-
de-planificacion-familiar/
6. Fondo de Población de las Naciones Unidas [UNFPA]. Planificación Familiar. 2023. Disponible en:
https://lac.unfpa.org/es/temas/planificaci%C3%B3n-
familiar#:~:text=La%20tasa%20de%20prevalencia%20de,anticonceptivos%20modernos%20es%20de%20
67%25.
7. Fondo de Población de las Naciones Unidas [UNFPA].. Evaluación Final del VII Programa de País (2019 –
2022) del Fondo de Población de las Naciones Unidas en Ecuador. 2022. Disponible en:
https://www.unfpa.org/evaluacion-del-vii-programa-de-pais-2019-2022-del-fondo-de-poblacion-de-las-
naciones-unidas-
en#:~:text=La%20Evaluación%20del%20VII%20Programa,dinámica%20poblacional%2C%20en%20conte
xtos%20de
8. Adarve E, Falguera G, Seguranyes G. Adherencia y cumplimiento del método anticonceptivo hormonal oral.
Matronas Profesión. 2016;17(1):28–34. Disponible en: http://hdl.handle.net/2445/145263
9. Arksey, O’Malley. Estudios de alcance: hacia un marco metodológico. Revista Internacional de Metodología
de la Investigación Social. 2005;8(1):19–32. DOI: https://doi.org/10.1080/1364557032000119616
10. Joanna Briggs Institute. Chapter 11: Scoping reviews. In: JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI; 2020.
Disponible en: https://jbi.global/scoping-review-network/resources
11. Tricco A, Lillie E, Zarin W, O’Brien K, Colquhoun H, Danielle Levac, et al. Extensión PRISMA para revisiones
de alcance (PRISMA-ScR): lista de verificación y explicación. Ann Intern Med. 2018;169(7):467–473. DOI:
https://doi.org/10.7326/M18-0850.
12. Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses [PRISMA]. Flow Diagram. 2020.
Gutiérrez J / Enfermería Investiga Vol. 9 No. 4 2024 (Diciembre - Enero)
38
Disponible en: http://www.prisma-statement.org/PRISMAStatement/FlowDiagramhttp://www.prisma-
statement.org/PRISMAStatement/FlowDiagram
13. Pollock, Micah D.J. Peters, Hanan Khalil, Patricia McInerney, Lyndsay Alexander, Andrea C. Tricco, et al.
Recommendations for the extraction, analysis, and presentation of results in scoping reviews. JBI Evid Synth.
2023;21(3):520–532. Disponible en:
file:///C:/Users/HP/Desktop/recommendations_for_the_extraction,_analysis,_and.7%20(1).pdf
14. Elo S, Kyngäs H. The qualitative content analysis process. J Adv Nurs. 2008;62(1):107–115. DOI:
https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x.
15. Al-Ghashri F, Al-Harthi H, Al Shukri M, Al Shidhani A. Discontinuation of hormonal contraception in Oman:
prevalence and reasons. Eastern Mediterranean Health Journal. 2021;27(10):993–1000. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34766325/
16. González E, Molina b T, Montero A, Martínez V, Molina R. Factores asociados a la continuidad del uso
anticonceptivo en adolescentes solteras nulíparas. Rev Med Chil. 2009;137(9). DOI:
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872009000900007
17. Mesha M, Alemayehu A, Daka D. Prevalence and factors associated with early discontinuation rate of
Implanon utilization among women who ever used Implanon in Kucha District Gamo Gofa Zone, Southern
Ethiopia. BMC Womens Health. 2020;20(1):239. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33097056/
18. Vásquez E, Brenda N. Factores asociados al abandono de los implantes hormonales subdérmicos atendidos
en el Hospital Regional de Ica 2014 - 2016. [ICA - PERÚ]: Universidad Alas Peruanas; 2016. Disponible en:
https://hdl.handle.net/20.500.12990/3714
19. D’Antona Á de O, Chelekis JA, D’Antona MFL de T, Siqueira AD. Contraceptive discontinuation and non-use
in Santarém, Brazilian Amazon. Cad Saude Publica. 2009;25(9):2021–2032. DOI:
https://doi.org/10.1590/s0102-311x2009000900016
20. Borges ALV, Chofakian CB do N, Viana OA, Divino E do A. Descontinuidades contraceptivas no uso do
contraceptivo hormonal oral, injetável e do preservativo masculino. Cad Saude Publica. 2021;37(2).
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33624693/
21. Panduro K. Factores relacionados al abandono de métodos anticonceptivos hormonales en usuarias
atendidas en el centro de salud Supte San Jorge. [Huánuco - Perú]: Universidad de Huánuco; 2021.
Disponible en: http://repositorio.udh.edu.pe/123456789/3023
22. Maceira D, Oizerovich S, Perrotta G, de León RGP, Karolinski A, Suarez N, et al. Acceptability and
continuation of use of the subdermal contraceptive implant among adolescents and young women in
Argentina: a retrospective cohort study. Sex Reprod Health Matters. 2023;31(1). Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37042700/
23. Simmons RG, Sanders JN, Geist C, Gawron L, Myers K, Turok DK. Predictors of contraceptive switching
and discontinuation within the first 6 months of use among Highly Effective Reversible Contraceptive Initiative
Salt Lake study participants. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(4):376.e1-376.e12. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30576664/
24. Souza JMM de Pelloso SM, Uchimura NS, Souza F de. Utilização de métodos contraceptivos entre as
usuárias da rede pública de saúde do município de Maringá-PR. Revista Brasileira de Ginecologia e
Obstetrícia. 2006;28(5):271–277. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032006000500002
25. Izale K, Govender I, Fina JPL, Tumbo J. Factors that influence contraceptive use amongst women in Vanga
health district, Democratic Republic of Congo. Afr J Prim Health Care Fam Med. 2014;6(1): E1-7. DOI:
https://doi.org/10.4102/phcfm.v6i1.599.
26. Hidalgo M, Nardiz M. Anticonceptivos hormonales. Farmacia Profesional. 2014;28(3):28–33. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-anticonceptivos-hormonales-
X0213932414316911
27. Yaremenko F. Anticonceptivos hormonales. Rev Obstet Ginecol. 2016;76(1):85–88. Disponible en:
https://ve.scielo.org/pdf/og/v76s1/art14.pdf
28. Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria [SEFAC]. Dispensación, adherencia y uso adecuado
del tratamiento guía práctica para el farmacéutico comunitario. EDITTEC. 2017. 1–64 p. Disponible en:
https://www.sefac.org/sites/default/files/2017-11/Adherencia_0.pdf
29. Çalıkoğlu E, Bilge E, Kavuncuoğlu D, Yılmaz S, Koşan Z, Aras A. Use of Family Planning Methods and
Influencing Factors Among Women in Erzurum. Med Sci Monit. 2018; 24: 5027–5034. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30024863/
30. Najan A, Dixit P, Bhalerao A. The Acceptance of Postpartum Intrauterine Contraceptive Devices Among
Women Who Receive Focused Family Planning Counseling in the Antenatal Period Compared to Those Who
Receive Routine Counseling: A Randomized Controlled Trial. Cureus. 2023;15(6):1–10. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10338990/
31. Karadon D, Esmer Y, Okcuoglu B, Kurutas S, Baykal S, Huber S, et al. Understanding family planning
decision-making: perspectives of providers and community stakeholders from Istanbul. BMC Womens
Health. 2021;21(1):1–10. DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-021-01490-3
32. Iijima S, Yokoyama K. Socioeconomic Factors and Policies Regarding Declining Birth Rates in Japan. Nippon
Gutiérrez J / Enfermería Investiga Vol. 9 No. 4 2024 (Diciembre - Enero)
39
Eiseigaku Zasshi (Japanese Journal of Hygiene). 2018;73(3):305–312. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30270298/
33. Johnson AZ, Sieving RE, Pettingell SL, McRee AL. The Roles of Partner Communication and Relationship
Status in Adolescent Contraceptive Use. Journal of Pediatric Health Care. 2015;29(1):61–69. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25150381/
34. Karaoğlan D, Saraçoğlu DŞ. Women’s socioeconomic status and choice of birth control method: an
investigation for the case of Turkey. J Biosoc Sci. 2021;53(1):137–156. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32157984/
35. Congy J, Bouyer J, de La Rochebrochard E. Low-income women and use of prescribed contraceptives in the
context of full health insurance coverage in France, 2019. Contraception. 2023; 121: 109976. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36758736/
36. Tampah-Naah AM, Yendaw E, Sumankuuro J. Residential status and household wealth disparities in modern
contraceptives use among women in Ghana: a cross-sectional analysis. BMC Womens Health.
2023;23(1):550. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37875940/
37. Barrera L, Olvera V, Castelo C, Cancelo M. Causas de desapego a los métodos anticonceptivos. Ginecol
Obstet Mex. 2019; 1:128–135. Disponible en:
https://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/138425/1/690779.pdf
38. Mørch L, Skovlund C, Hannaford P, Iversen L, Fielding S, Lidegaard Ø. Contemporary Hormonal
Contraception and the Risk of Breast Cancer. N Engl J Med. 2017; 377 (23): 2228–2239. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29211679/
39. Ortiz L, Juárez A, Calixto H. Factores asociados al apego de anticonceptivos orales en usuarias del centro
de salud Pedro Escobedo. Revista Científica de Enfermería. 2022; 23: 6–17. Disponible en:
https://recien.ua.es/article/view/22568
40. Cooper DB, Patel P, Mahdy H. Oral Contraceptive Pills. 2024. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613632/
41. Le Guen M, Schantz C, Régnier-Loilier A, de La Rochebrochard E. Reasons for rejecting hormonal
contraception in Western countries: A systematic review. Soc Sci Med. 2021; 284: 114247. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34339927/
42. Pizarro E, Galán G, Lavín P, Benavides C, Rivera F. Estudio PIENSA: efecto de la asesoría sobre la elección
de anticonceptivos hormonales combinados en mujeres chilenas. Rev Chil Obstet Ginecol. 2014; 79 (5)
:361–367. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
75262014000500002&script=sci_arttext
43. Rodriguez MI, Hersh A, Anderson LB, Hartung DM, Edelman AB. Association of Pharmacist Prescription of
Hormonal Contraception With Unintended Pregnancies and Medicaid Costs. Obstetrics & Gynecology. 2019;
133 (6): 1238–1246. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003265
