Loaiza N/ Enfermería Investiga Vol. 10 No. 1 2025 (Enero-Marzo)
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MORBILIDAD MATERNA COMO RIESGO PARA LA EMERGENCIA OBSTÉTRICA Y SU RESOLUCIÓN EN UN
HOSPITAL OBSTÉTRICO
MATERNAL MORBIDITY AS A RISK FOR OBSTETRIC EMERGENCY AND ITS RESOLUTION IN AN
OBSTETRIC HOSPITAL
Nicole Anahí Loaiza Sánchez1 https://orcid.org/0009-0004-2614-355X, Lilian Marisol Floreano Solano2
https://orcid.org/0000-0002-4309-1358 /
1Estudiante Carrera de Enfermería. Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud. Universidad Técnica de Machala.
2Estudiante Carrera de Enfermería. Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud. Universidad Técnica de Machala.
2477-9172 / 2550-6692 Derechos Reservados © 2025 Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Enfermería. Este es un artículo de acceso
abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons, que permite uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio,
siempre que la obra original es debidamente citada.
Autor de correspondencia: Lic. Lilian Marisol Floreano Solano, Mgs. Correo electrónico: lfloreano@utmachala.edu.ec
Recibido: 10 de octubre 2024
Aceptado: 30 de diciembre 2024
RESUMEN
Introducción: Morbilidad materna es una
complicación grave dada en el trascurso del
embarazo, parto y puerperio, que pone en riesgo la
salud de la mujer gestante. Objetivo: Determinar la
morbilidad materna como riesgo para la emergencia
obstétrica y su resolución. Métodos: Investigación
cuantitativa, descriptiva y transversal, llevada a cabo
entre enero y marzo del año 2022 en el Hospital
Gineco Obstétrico Ángela Loayza de Ollague, La
población de estudió fue de 610 pacientes, con una
muestra representativa de 237 pacientes atendidas,
de los cuales fueron evaluados 231 pacientes, a
través de un muestreo no probabilístico por
conveniencia. Resultados: Existieron morbilidades
durante el embarazo que representaron un riesgo
obstétrico, como: la cicatriz uterina previa 25,5%,
oligoamnios 9,5%, distocia y preeclampsia 7,8% que
representan la mayor morbilidad materna,
reconociendo el peligro que se da para la madre y
para el feto, siendo resuelta en el 100% de los casos
por cesárea. Conclusiones: La morbilidad materna
representa un riesgo mayor para la emergencia
obstétrica, puesto que se ha analizado que todas las
pacientes que han presentado al menos una
morbilidad han terminado en emergencia obstétrica,
ocurridas en el tercer trimestre, donde su evolución
y complicaciones pueden afectar significativamente
a la madre y el feto.
Palabras clave: factores de riesgo, distocia,
cesárea, gestantes.
ABSTRACT
Introduction: Maternal morbidity is a serious
complication that occurs during pregnancy, childbirth
and the postpartum period, which puts the health of
the pregnant woman at risk. Objective: Determine
maternal morbidity as a risk for obstetric
emergencies and its resolution. Methods:
Quantitative, descriptive and cross-sectional
research, carried out between January and March
2022 at the Ángela Loayza Obstetric Gynecological
Hospital in Ollague. The study population was 610
patients, with a representative sample of 237
patients treated, of which 231 patients were
evaluated through non-probabilistic convenience
sampling. Results: There were morbidities during
pregnancy that represented an obstetric risk, such
as: previous uterine scar 25.5%, oligohydramnios
9.5%, dystocia and preeclampsia 7.8%, which
represent the greatest maternal morbidity,
recognizing the danger that occurs for the mother
and the fetus, being resolved in 100% of cases by
cesarean section. Conclusions: Maternal morbidity
represents a greater risk for obstetric emergency,
since it has been analyzed that all patients who have
presented at least one morbidity have ended up in
obstetric emergency, occurring in the third trimester,
where their evolution and complications can
significantly affect the mother and fetus.
Keywords: risk factors, dystocia, cesarean section,
pregnant women.
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INTRODUCCIÓN
Para la definición de la morbilidad, existen varios
criterios, como es el de la Organización mundial de
la Salud (OMS), la cual indica es una condición en
que la mujer embarazada casi muere pero que
sobrevive a una complicación dada en el embarazo,
parto o puerperio, mientras que la Federación
Latinoamericana de Obstetricia y Ginecología
(FLASOG) establece a la morbilidad materna como
aquella complicación grave que ocurre durante el
embarazo, parto o puerperio, que pone en riesgo la
vida de la mujer (1), se observa similitud en la
definicion entre estos dos organismos, sin embargo,
se puede indicar que la condición de gestación
aumenta la ocurrencia de un evento adverso con el
comprometimiento de la vida materno-infantil.
Actualmente, existe un creciente interés por
desarrollar un análisis del evento, ofreciendo una
atención oportuna a las mujeres que requieren, por
ejemplo, cuidados intensivos, como parte integral de
la atención de una complicación, el cual está
altamente relacionado a la muerte materna, y un
camino válido como parte de la evaluación de
cuidados específicos maternos y perinatales (2).
En este sentido, las complicaciones asociadas a la
gestación, parto y puerperio se presentan como un
problema relevante en el ámbito de la salud pública
a nivel mundial (3). Aunque se han logrado
significativos avances en materia de salud materna
en la última década, siguen elevados los indicadores
en muchos países, mientras que en otros no se tiene
el dato adecuado (4). El embarazo por su parte se
considera como un proceso natural que necesita y
debe desarrollarse fuera de complicaciones, pues la
premisa es que no se trata de ninguna enfermedad,
sin embargo, la presencia de complicaciones o
eventos adversos es muy real y la posibilidad es muy
alta en mujeres gestantes (5).
Se puede indicar, además, que, por cada muerte
materna, o en sí relacionadas con el embarazo, se
determina que treinta padecen lesiones, algún tipo
de infección o incluso discapacidades, lo que asume
aproximadamente 10 millones de mujeres cada año
a escala mundial (6). Se estima que los casos de
morbilidad materna van de 5 a 10 veces más
incidentes que los de muerte materna en países del
primer mundo (7).
Se establece que existe una relación directa de
gestantes con morbilidad materna y la mortalidad
neonatal, condicionado por el tipo de patología y la
gravedad de esta (8). De hecho, la mayoría de los
reportes internacionales determinan que los
problemas que pueden presentar los recién nacidos
inician en el estado intrauterino como, por ejemplo:
fetos con microsomía, pequeños para su edad
gestacional y disminución del crecimiento
intrauterino, que en conjunto con la prematuridad, se
consideran las principales consecuencias de
morbimortalidad, en comparación con quienes no
padecen morbilidad materna (9).
Diversos estudios señalan que, como parte de la
morbilidad materna, la infección del tracto urinario y
sus complicaciones en gestantes es la más
frecuente, y está estrechamente relacionada con las
complicaciones que se pueden dar tanto en el parto
como en la evolución del embarazo, y que eleva el
riesgo de presentar parto prematuro, el retardo del
crecimiento intrauterino, ruptura prematura de
membranas (RPM), y en algunos casos la muerte
fetal (10). Así mismo, una de las complicaciones más
frecuentes, sobre todo en adolescentes gestantes,
relacionadas especialmente con la infección de vías
urinarias es el aborto (11).
En estudios desarrollados a escala nacional e
internacional se evidencian que existe un alto
impacto en la salud del producto de aquellas madres
que han presentado algún tipo de morbilidad
materna. Los diferentes análisis de la problemática
señalan que esta situación podría revertirse con una
adecuada atención médica, políticas públicas en
salud, que genere logros basados en resultados
perinatales de excelencia (12). Un análisis de esta
problemática podría revertirse en una adecuada
atención médica y en el logro de resultados
perinatales de excelencia (13).
Bajo esta perspectiva, en el Hospital Gineco
Obstétrico Ángela Loayza de Ollague, como hospital
especializado recibe pacientes de la provincia por lo
que la resolución de la morbilidad materna es alta,
así en el año 2022, se atendieron 2189 mujeres con
emergencias obstétricas, de las cuales 917
terminaron en un alto porcentaje de cesárea de
emergencia por su cuadro clínico 42%, lo que
implica la importancia de estudiar la morbilidad
materna para la toma de decisiones en la prevención
de la emergencia obstétrica.
Así también, se considera importante el cuidado a
este tipo de pacientes, por parte del personal de
enfermería el cual es un pilar fundamental en la
resolución de estas situaciones, ya que tienen mayor
contacto con las mujeres en estado de gestación,
debido a los chequeos frecuentes. En ese sentido,
se intuye la necesidad urgente de mejorar las
prácticas sanitarias (14). Por lo antes expuesto, el
objetivo del presente estudio fue determinar la
morbilidad materna como riesgo para la emergencia
obstétrica y su resolución.
MÉTODOS
El presente estudio se desarrolló bajo un enfoque
cuantitativo, de tipo descriptivo y transversal, llevada
a cabo entre enero y marzo del año 2022 en el
Hospital Gineco Obstétrico Ángela Loayza de
Ollague, la población de estudió fue de 610
pacientes, con un muestreo no probabilístico por
conveniencia, que decidieron participar en la
investigación.
Para la técnica de recolección de datos se utilizó la
historia clínica, la cual posee todas las variables de
estudio
como: Aspectos sociodemográficos (edad,
procedencia, estado civil), Emergencia obstétrica
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(trimestre en que la presenta, tipo de emergencia
materna), Morbilidad materna (diagnóstico de
ingreso de morbilidad materna) y resolución de caso.
Los aspectos éticos legales se fundamentaron en los
principios de No Maleficencia, beneficencia,
confidencialidad y de autonomía, para la cual se
solicitó el acceso a la historia clínica, por medio de
un oficio al director del hospital, con el compromiso
de no evidenciar nombres si no solo datos de las
variables estudiadas. Para el análisis de los datos se
utilizó el programa SPSS en su versión 26, que
permitió la organización de estos y la elaboración de
las tablas, expresando los resultados en frecuencias
y ´porcentajes
RESULTADOS
En la Tabla 1, se puede observar que de los 231
pacientes, 88 (38,1%) son gestantes adolescentes
tardías entre 15 y 20 años fueron las que
presentaron una emergencia obstétrica en un mayor
porcentaje, seguido del grupo de 21 y 30 años con
un porcentaje de 28,1% y un mínimo porcentaje de
gestantes adultas entre 41 y 50 años con un 8,7%.
El predominio del estado civil fue unión libre 57,1%,
seguido soltera con un 33,8%. En relación con la
procedencia, son del área urbana en el 100,0% de
los casos
En relación con la morbilidad materna que conducen
a la emergencia obstétrica, la más frecuente es la
cicatriz uterina previa con el 22,5%, seguido de
oligohidramnios con el 9,54%, anemia moderada
con el 8,7% y la menos frecuente el óbito fetal en
0,4% (Tabla 2)
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En la presente tabla sobre la emergencia obstétrica
se puede observar que el 100% de los casos se
dieron en el tercer trimestre de embarazo resultando
todos en emergencia obstétrica, lo que demuestra
que las morbilidades durante el embarazo tienen un
gran impacto, conllevando así la mayoría de los
casos hacia la emergencia obstétrica que amerita un
accionar inmediato para evitar complicaciones.
Además, se puede establecer que generalmente la
emergencia obstétrica se presenta en el tercer
trimestre, cuando el embarazo ha evolucionado en
casi en su totalidad, desde donde se pueden
evidenciar muchas más complicaciones.
Finalmente, en cuanto a la resolución de la
emergencia obstétrica, se puede observar según los
resultados que el 100% de los casos terminaron en
cesárea de emergencia, lo que garantizo el bienestar
del binomio madre/recién nacido.
DISCUSIÓN
La morbilidad materna se asume como un problema
de salud pública que tiene un gran impacto en la
salud de las gestantes, generando complicaciones
maternas y fetales. De esa manera la emergencia
obstétrica se presenta como resultado de la
morbilidad, en cualquiera de los trimestres del
embarazo (15). El actual
estudió permitió identificar la edad en la que se da
un mayor número de patologías, las diferentes
morbilidades que generaron la emergencia
obstétrica y la forma en que se resolvió el problema.
La presente investigación expresó que la mayoría
de las pacientes 38,10% presentaron una patología
que conllevó a la emergencia obstétrica y
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pertenecen al rango de edad entre 15 y 20 años,
considerada dentro de la adolescencia tardía, dato
bastante impactante tomando en cuenta la
inmadurez del cuerpo humano en esta edad como
para un adecuado embarazo. Respecto a este dato,
un estudio realizado por Gallegos y León (16) afirma
que la edad es un factor determinante en las
complicaciones del embarazo, puesto que señala
que la edad materna entre 12 y 20 años de edad son
factor de riesgo para la emergencia obstétrica.
Además, señala que las complicaciones pueden
partir desde una implantación anormal del embrión
(fuera del útero) hasta un óbito fetal.
Así también, otro estudio desarrollado por Barrera
(17) argumenta que la edad de las pacientes influye
de manera significativa en ciertos aspectos como la
percepción de la vía del parto, es decir, el miedo a la
hora de este, predominando sobre todo en la
población primigesta, de la misma manera, en el
estudio planteado por Torres et al., (18) se puede
apreciar que en Ecuador la razón de mortalidad
materna se denota en 69,7 por cada 100.000
nacidos vivos, y que el mayor factor de riesgo es
justamente la edad materna comprendida en
adolescentes y mujeres adultas jóvenes.
Mientras tanto, Figueroa (19) constata que el
embarazo como proceso natural femenino abarca
alteraciones fisiológicas, emocionales y sociales a
las que se suman los cambios inminentes de la
pubertad, por lo que se da un cambio brusco para la
adolescente que la impulsa u obliga a solicitar el
apoyo familiar o conyugal para buscar la estabilidad
biopsicosocial y afrontar la responsabilidad de la
crianza del hijo.
Otro de los resultados obtenidos en este estudio y
de gran importancia sobre todo para comprender los
factores relacionados con la emergencia obstétrica
es la procedencia y el estado civil de las pacientes,
puesto que asimilan una condición social basada en
las relaciones familiares y la armonía de estas. En
tal caso, se ha obtenido que el 100% de las
pacientes consideradas en este estudio provienen
del sector urbano y la mayoría se mantienen en
unión libre 57,1%, seguido de un 24,2% que están
solteras en su embarazo. En base a estos datos, un
estudio realizado por Ramos (20) indica que la falta
de una buena relación familiar influye hasta en un
50% en complicaciones del embarazo, puesto que
no existe un apoyo físico, ni emocional que esté
consolidado. Las buenas relaciones interpersonales
de la mujer gestante, ayuda no solo el estado físico,
sino también el psicológico de esta.
Así mismo Reyes y Oyola (21) en su estudio
argumentan que más que la procedencia urbana o
rural es importante la funcionalidad familiar, puesto
que el entorno familiar es la base imprescindible en
el proceso de atención de una paciente gestante,
debido a que la calidad de la relación familiar es un
factor significativo para la salud física y emocional de
la paciente.
Así también, en el presente estudio se obtuvo las
principales morbilidades basadas en los
diagnósticos de ingreso, que producen riesgo de la
emergencia obstétrica son con el 25,5% cicatriz
uterina previa, seguido de oligohidramnios con el
9,5%, anemia moderada con el 8,6%, mientras tanto
la desproporción cefalopélvica cuenta con el 6,1%,
la ruptura prematura de membranas y
desprendimiento placentario cuentan con 5,6% cada
uno, y la infección de vías urinarias con el 4,7%. Al
contrario del estudio desarrollado por Rodríguez et
al., (22) que señala que la ubicación del embarazo
ectópico sobre la cicatriz de la cesárea representa
aproximadamente el 4 - 6%, lo que equivale a 1 por
cada 2000 embarazos. Dicha incidencia ha ido
incrementando, primordialmente por la tasa de
partos por cesáreas a nivel de Ecuador y el resto del
mundo. Aunque el número de cesáreas no
incrementa el riesgo de presentar un embarazo a
nivel de la cicatriz, basta un solo antecedente de
cesárea previa para que se presente una
interrupción entre el endometrio y miometrio,
generando una predisposición a la implantación en
este sitio.
Por otro lado, de acuerdo con el impacto de
oligohidramnios que representa este estudio, los
autores Bonneau et al., (23) señalan que gran parte
de los estudios muestran un gran aumento en la
prevalencia de anomalías morfológicas con un
criterio de gravedad referente a hidramnios. Esta
prevalencia es del 7,6% en los niveles de
hidramnios, del 12,4% en los moderados y del 30,9%
en los graves, lo cual asume un problema
significativo, sobre todo porque en la mayoría de los
casos conducen a la emergencia obstétrica e
interrupción del embarazo.
En cuanto a la anemia moderada en el embarazo, se
han desarrollado diversos estudios que señalan su
gran impacto, uno de ellos, el realizado por Cruz y
Cebreros (24) donde se determina el valor
considerable de hemoglobina para deducir anemia
gestacional es <11mg/dl, considerando un mayor
requerimiento para la placenta y el feto, además que
a partir el segundo trimestre existe una disminución
en la concentración de hemoglobina. De allí la
importancia de un control riguroso, sobre todo de
exacerbaciones de anemia, debido a que se puede
necesitar transfusiones de hemoderivados. La
anemia modera es una de las morbilidades más
frecuentes en embarazo a nivel mundial, en este
mismo contexto, otro de los estudios sobre la anemia
en embarazo es el desarrollado por Garro y Thuel
(25) quienes consideran que la prevalencia de la
anemia por deficiencia de hierro durante el
embarazo va del 17 al 20% en países desarrollados,
y hasta un 80% en países en vías de desarrollo.
En cuanto a la ruptura prematura de membranas en
este estudio se ha encontrado un leve impacto, al
contrario de algunos estudios como el desarrollado
por los autores Ovalle y Figueroa (26) el cual
expresa que alrededor del 30 al 35% de los partos
prematuros y de emergencia obstétrica son el
resultado de una enfermedad materna o fetal, del 40
al 45% son consecuencia del trabajo de parto
prematuro espontáneo y del 25 al 30% de la rotura
prematura de membranas.
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La incidencia de infecciones del tracto urinario en
este estudio fue del 4,7%, en cuanto a ello, Mendoza
y Lucas (27) determinan que en la actualidad las
embarazadas son más propensas en presentar
algún tipo de infección en el tracto urinario tales
como: cistitis aguda, pielonefritis y la bacteriuria
asintomática, por lo que recomiendan realizar un
cribado con urocultivo a toda embarazada durante
su primera consulta prenatal o antes de los 4 meses
de gestación, para evitar complicaciones futuras que
lleven a la emergencia obstétrica.
Finalmente, lo que termina por completar este
estudio son los resultados obtenidos en cuanto al
impacto de la emergencia obstétrica como tal,
puesto que se obtuvo que el 100% de los casos
estudiados terminaron como emergencia y se
resolvieron mediante cesárea. Frente a estos
resultados, el estudio realizado por Demera (28)
señala que las emergencias obstétricas son uno de
los principales motivos de consulta de la paciente en
estado de gestación y que pone en riesgo no
solamente la vida de la madre sino también del
producto. Además, determinan que existen 3 causas
que encabezan lo antes mencionado, los trastornos
hipertensivos del embarazo siendo la preeclampsia
y la eclampsia sus principales artífices, por otra
parte, las infecciones o choque séptico, y los
sangrados transvaginales preparto, trans-parto y
post parto, lo que conlleva generalmente a la
cesárea.
Respecto al impacto de la cesárea, Villagómez (29)
a través de su estudio determinan que la cesárea es
la puerta de salida única a la emergencia obstétrica,
para el año 2020 la tasa de cesáreas ya se estimaba
en un incremento del 56,2%, lo que denota una
necesidad de intervención preventiva, para evitar
precisamente este impacto sanitario. Mientras tanto,
Caicedo y Pineda (30) frente al impacto de la
emergencia obstétrica describen que es innegable e
imperativo la necesidad de promover e implementar
acciones sanitarías en base a políticas públicas que
busquen reducir los riesgos obstétricos, desde la
morbilidad misma para prevenir emergencias,
muertes maternas y fetales.
CONCLUSIONES
La morbilidad materna representa por sí misma una
complicación del embarazo, comprendida desde el
problema que asume tanto para la madre como para
el feto, ocasiona diferentes complicaciones, por lo
que necesita atención oportuna, que debe partir con
un enfoque integral desde los primeros días del
embarazo. En esa perspectiva, según se ha
observado, existen factores que influyen de forma
determinante para la aparición de las diferentes
morbilidades, como la edad, en el caso de las
adolescentes, la procedencia, el estado civil, que se
relaciona con la importancia de un apoyo para las
gestantes, no solo adolescentes, sino a todas, de
manera que se brinde un sostén psicoemocional
para evitar complicaciones fisiológicas.
Las morbilidades con mayor impacto son la cicatriz
uterina previa, oligohidramnios y anemia moderada,
que influyen en las emergencias obstétricas y que se
presentan en el tercer trimestre, donde las
complicaciones pueden afectar significativamente a
la madre y el feto, cuya resolución en la atención con
base en el cuadro clínico, se derivaron finalmente en
cesárea.
REFERENCIAS
1
Ayala F, Arango P, Espinola M, Ayala D. Factores asociados a morbilidad materna y perinatal en gestantes
con edad materna avanzada. Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. 2021; 48(1):3. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.gine.2020.09.004
2
Hernández J. Morbilidad materna extrema y mortalidad en un hospital regional de Sudáfrica. Revista chilena
de obstetricia y ginecologia. 2019; 84(6), 4. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262019000600469
3
Téllez A, Albero C, Yam H. Violencia y emergencia obstétrica desde la perspectiva de las parteras
tradicionales en comunidades rurales. Revista Temas Sociológicos. 2021; 1(28):4. DOI:
https://doi.org/10.29344/07196458.28.2462
4
Hoyos L, Muñoz L. Barreras de acceso a controles prenatales en mujeres con morbilidad materna extrema
en Antioquia, Colombia. Rev. Salud Pública. 2019; 21(1):2. DOI: https://doi.org/10.15446/rsap.v21n1.69642
5
Hernández Y, León M, Díaz J, Ocampo A, Rodríguez A, Ruiz M. Caracterización clínica de pacientes con
morbilidad materna extremadamente grave y su repercusión perinatal. Cienfuegos 2016-2018. MediSur. 2020;
18(5):3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2020000500789
6
Soria A, Hernández Y. Claves de emergencia obstétrica en la hemorragia post parto. Universidad y sociedad.
2022; 14(2):2. Disponible en: https://rus.ucf.edu.cu/index.php/rus/article/view/2811/2768
7
Nava E, Nungaray L, Salcedo A, Cisneros F, Perales J, Durán A. Morbilidad materna extrema: intervenciones
médico-quirúrgicas e indicadores para evitar la muerte materna. Ginecología y obstetricia de México. 2020;
88(9):3-4. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v88i9.4246
8
Ramírez M, Freyermuth M, Duarte M. Atención de emergencias obstétricas en chiapas, méxico. Caminando
hacia la conformación de redes. LiminaR. 2021; 19(1):2-3. DOI: https://doi.org/10.29043/liminar.v19i1.793
Loaiza N/ Enfermería Investiga Vol. 10 No. 1 2025 (Enero-Marzo)
47
9
Fong L. Morbilidad materna en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente “Orlando Pantoja
Tamayo”, Contramaestre 2014-2019. Revista Información Científica. 2020; 99(1):3-5. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332020000100020
10
Rangel Y, Rincón D, Hernández L. La experiencia vivida de la emergencia obstétrica: un estudio
fenomenológico con mujeres mexicanas. Saúde e Sociedade. 2022; 31(1):2. DOI:
https://doi.org/10.1590/S0104-12902022180010
11
Barros L, Galeano S. Frecuencia de infección de las vías urinarias en el embarazo. Rev. investig. cient. tecnol.
2020; 4(2):3-4. DOI: https://doi.org/10.36003/Rev.investig.cient.tecnol.V4N2(2020)11
12
Segovia M. Morbilidad materna severa como indicador de los cuidados maternos. Memorias del Instituto de
Investigaciones en Ciencias de la Salud. 2019; 17(3):2. DOI: https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-
9528/2019.017.03.03-004
13
González I, Macedo M, Pinto P, Braz L, Casillas M. Mortalidade materna por covid-19: uma revisão. CuidArte,
Enferm. 2021; 15(2):2-4. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1367501
14
Triviño C, Acosta F. Preeclampsia y el rol de la enfermería en la activación de la clave azul. Polo del
Conocimiento. 2022; 7(12):4-5. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/9227610.pdf
15
Moreno A, Briones C, Díaz M, Bravo E, Martínez L, Rodríguez M, et al. Morbilidad extrema (near-miss) en
obstetricia. Revisión de la literatura. Investigación Materno Infantil. 2019; 10(1):3-5. DOI:
https://doi.org/10.35366/cma201i
16
Gallegos S, León M. Emergencias Obstétricas. Medicina de Urgencias. 2022; 2(1), 1-2. Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/367616449_EMERGENCIAS_OBSTETRICAS/link/63d94de762d2
a24f92e2712f/download?_tp=eyJjb250ZXh0Ijp7ImZpcnN0UGFnZSI6InB1YmxpY2F0aW9uIiwicGFnZSI6InB
1YmxpY2F0aW9uIn19
17
Barrera G, Cucoch C, Martínez I, Neira M, Órdenes S, Sandoval S. Percepción de las vías del parto de
mujeres en edad reproductiva: una revisión de la literatura. Revista chilena de obstetricia y ginecología. 2022;
87(2):13. DOI: http://dx.doi.org/10.24875/rechog.21000027
18
Torres I, Ramírez L, Salcedo M. Las tres demoras en salud que llevan a complicaciones obsté-tricas en
embarazadas en ecuador. Un estudio de revisión. MÁS VITA. 2020; 2(3):5-8. DOI:
https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0046
19
Figueroa M, Rivera K, Vinueza K, Yépez J, Rebolledo D. Percepción de las adolescentes frente al embarazo:
revisión sistemática. Archivosde MedicinA. 2020; 20(1):3. Disponible en:
https://www.redalyc.org/journal/2738/273862538017/html/
20
Ramos B, Acuña A, García M, Gómez C. Violencia obstétrica: una revisión sistemática de literatura. Revista
de Ciencias Humanas y Sociales. 2023; 30(100):17-18. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.7637450
21
Reyes S, Oyola M. Funcionalidad familiar y conductas de riesgo en estudiantes universitarios de ciencias de
la salud. Comuni@cción. 2022; 13(2):8-9. DOI: http://dx.doi.org/10.33595/2226-1478.13.2.687
22
Rodríguez J, Díaz R, Maza M, Hernández S, Díaz C, Luna P. Embarazo ectópico en cicatriz de cesárea:
reporte de caso y revisión de la literatura. Hospital Simón Bolívar subred norte Bogotá, Colombia. Revista
Med. 2021; 28(2):4-5. DOI: https://doi.org/10.18359/rmed.3656
23
Bonneau S, Raimond E, Gabriel R. Hidramnios y oligoamnios (en los embarazos únicos). EMC - Ginecología-
Obstetricia. 2023; 59(1):4. DOI: https://doi.org/10.1016/S1283-081X(22)47436-4
24
Cruz A, Cebreros M. Pregnancy in a patient with hereditary spherocytosis: Case report and literature review.
Revista de sanidad militar. 2021; 75(2), 3. Disponible en:
https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/download/218/220/730
25
Garro V, Thuel M. Anemia por deficiencia de hierro en el embarazo, una visión general del tratamiento. Revista
Médica Sinergia. 2020; 5(3):3. DOI: https://doi.org/10.31434/rms.v5i3.397
26
Ovalle A, Figueroa J. Beneficios de los antibióticos en la rotura prematura de membranas de pretérmino y
factores que intervienen en la eficacia del tratamiento. Revisión narrativa. Revista chilena de obstetricia y
ginecología. 2021; 86(5):9. DOI: http://dx.doi.org/10.24875/rechog.m21000030
27
Fuentes E, Ibarra G, Vega J. Prevalencia de las infecciones bacterianas en vías urinarias en mujeres
embarazadas a nivel mundial. Revista Multidisciplinar Arbitrada de Investigación Científica. 2023; 8(1), 11-12.
Disponible en: https://www.investigarmqr.com/ojs/index.php/mqr/article/view/1039/3892
28
Moreno K, Silva MCK, Guevara J, Romero R, Andrade A, Rivadeneira A. Revisión bibliográfica: actualización
en claves obstétricas, Ecuador. Brazilian Journal of Health Review. 2023; 6(1):3. DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv6n1-207
29
Villagómez E, Reyes C, Orosco I, Marínez M. Tratamiento de pacientes con placenta anormalmente adherida,
con hemorragia. Revisión sistemática. Ginecología y obstetricia de México. 2021; 88(7):9-10. DOI:
https://doi.org/10.24245/gom.v88i7.3053
Loaiza N/ Enfermería Investiga Vol. 10 No. 1 2025 (Enero-Marzo)
48
30
Caicedo J, Pineda A. Riesgos Maternos en el Manejo de las Claves Obstétricas en el Área de Emergencia
del Centro de Salud Tipo C del Cantón San Lorenzo. Revista Científica Hallazgos21. 2022; 7(1):8. Disponible
en: https://revistas.pucese.edu.ec/hallazgos21/article/view/557/509
