MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
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Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Castro J. La Diabetes en épocas de COVID-19. MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (3):1-2.
DOI: https://dx.doi.org/10.31243/mdc.uta.v6i3.1698.2022
Editorial
La Diabetes en épocas de COVID-19
Diabetes in times of COVID-19
Dr. José Castro Burbano*
*Especialista en Diabetologia, Metabolismo, Nutrición. Universidad Internacional del Ecuador. Quito-
Ecuador. AXXIS Hospital Quito. ORCID:0000-0001-8372-3420
jcastroburbano@hotmail.com
Recibido: 15 de mayo del 2022
Revisado: 22 de mayo del 2022
Aceptado: 28 de junio del 2022
Es perfectamente conocido que la Diabetes tipo 2 constituye una autentica pandemia a nivel mundial, no estando
nuestro país exento de este problema, de hecho, la última encuesta nacional de salud y nutrición del 2018
ENSANUT, reporta prevalencias de Diabetes de alrededor del 10% en mayores de 50 años.
Muchos estudios prospectivos como el estudio UKPDS y otros como el DCCT o el Kumamoto, han demostrado
como el control estricto de la glucosa reduce notablemente la incidencia de complicaciones tanto micro como
macro vasculares, a pesar de esta evidencia de control de glucosa como un objetivo claro para reducir las
complicaciones y de esta manera disminuir de forma importante la morbilidad y la mortalidad relacionada con
la diabetes, no se alcanza en un gran porcentaje de pacientes las metas de control glucémico, de hecho se ha
visto que apenas un 30% de pacientes llegan a la meta de control glucémico establecido para la mayoría de
pacientes, es decir una Hemoglobina Glicosilada A1c menor al 7%, y si hablamos de alcanzar las otras metas
de control como la presión arterial o los lípidos, apenas un 10% de pacientes alcanzan las 3 metas de control
metabólico.
Lo dramático de estos datos epidemiológicos es que se reportan especialmente en países desarrollados, en
nuestro país no existen datos que nos indiquen de forma clara los datos de control metabólico en la población
diabética, pero quizás sean mucho más decepcionantes de lo que reportan las estadísticas internacionales.
En esta situación critica desde el punto de vista epidemiológico, nos llega una pandemia inesperada como fue
la pandemia de covid 19 que vino a complicar los sistemas de salud a nivel mundial, impactando en sistemas
de salud mucho más eficientes, y aún más en los sistemas de salud de los países en vías de desarrollo como el
nuestro, especialmente afectando el adecuado control y seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas
como la diabetes. Muchos reportes epidemiológicos han demostrado que el control metabólico de los pacientes
con diabetes se deterioró de forma importante en la época de pandemia por varios motivos; poca asistencia de
los pacientes a los centros de atención médica por temor al contagio, así como también disminución de los
recursos sanitarios destinados para el control y seguimiento de las enfermedades crónicas, debido a que se
priorizó los recursos de salud a la atención de los pacientes contagiados por COVID.
En el ambiente privado donde puedo indicar que igualmente los pacientes abandonaron los controles periódicos
a los que acudían regularmente por el mismo motivo de temor, muchas veces obsesivo de contagiarse, los
pacientes mantuvieron en general su tratamiento, no lo abandonaron, pero no asistían a realizarse los exámenes
de laboratorio de control, así como tampoco a las consultas médicas con la regularidad que lo hacían antes de
la pandemia.
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Recién, luego de algunos meses de iniciar el proceso de vacunación empezaron los pacientes a volver a asistir
a la consulta para el control respectivo, muchos volvieron a los 2 años y en este período muchos pacientes se
descompensaron de forma notable en su control.
Quedó por supuesto como alternativa la tele consulta que de alguna manera nos permitió establecer contacto
con los pacientes que estuvieron dispuestos a realizarse algún tipo de seguimiento con esta alternativa de
consulta, aprovechando los medios tecnológicos actuales, por supuesto no es lo mismo que la consulta
presencial, pero en muchos casos nos permitió dar pautas terapéuticas a los pacientes y evitar una
descompensación severa.
Poco a poco las cosas van volviendo a la normalidad, sin embargo, en el caso específico de la diabetes, puedo
mencionar que han aparecido casos de diabetes pos covid y que lastimosamente el control metabólico de la
mayoría de los pacientes se deterioró, debido a los motivos mencionados anteriormente.
