MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
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Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Ortiz P, Zuñiga E, Espín V, Latta M. Entrenamiento del Core para la estabilización de la columna vertebral en
el personal del SIS-ECU 911. MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (3):119-124.
DOI: https://dx.doi.org/10.31243/mdc.uta.v6i3.1701.2022
Artículo original de investigación
Entrenamiento del Core para la estabilización de la columna vertebral en el personal del SIS-ECU 911.
Core training for the axis of the spine in the personnel of the SIS-ECU 91
Ortiz Villalba Paola Gabriela https://orcid.org 0000-0001-6810-8841 *
Zuñiga Oñate Evelyn Ivonne https://orcid.org/0000-0002-6623-151X **
Espín Pastor Victoria Estefanía https://orcid.org/0000-0002-0500-1948 ***
Latta Sánchez María Augusta https://orcid.org/0000-0002-8896-9910 ****
*Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Fisioterapia
**Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Terapia Física
***Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Fisioterapia
****Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Fisioterapia
pg.ortiz@uta.edu.ec
Recibido: 31 de enero del 2022
Revisado: 30 de mayo del 2022
Aceptado: 30 de junio del 2022
Resumen.
El Core o estabilización de columna vertebral, es el conjunto de múltiples estructuras musculoesqueléticas que
cumplen la función de optimizar el equilibrio y coordinación, estabilizar la columna vertebral, especialmente
en la zona lumbar y pélvica, además resiste las fuerzas internas y externas. Objetivo: Determinar los efectos
del entrenamiento del CORE en el personal que trabaja en el SIS ECU-911 de la Provincia de Tungurahua.
Material y método: La población de estudio fue de 72 participantes entre una edad oscilante de 23 a 46 años de
edad. Previo a la intervención se realizó las siguientes valoraciones: Test Eva, Test Biering-sorensen estos test’s
se aplicaron al inicio, durante y al final del entrenamiento fisioterapéutico. El programa de ejercicios del CORE
se trabajó con los paciente durante tres meses de lunes a domingo, en la primera y segunda semana los ejercicios
se aplicaron una vez al día y a partir de la tercera semana se aplicó dos veces al día, durante 30 minutos con un
total de 59 sesiones. Resultados: Al realizar las evaluaciones finales a cada paciente se consiguió resultados
positivos, en relación a las evaluaciones iniciales, observando disminución del dolor específicamente en zona
lumbar, fortalecimiento de la musculatura extensora de la columna vertebral y aumento del equilibrio.
Conclusiones: Se determinaron los efectos del entrenamiento del CORE en el personal que trabaja en el SIS
ECU-911 de la Provincia de Tungurahua, los cuales estuvieron centrados en la disminución del dolor, y
fortalecimiento de la musculatura extensora.
Palabras claves: Dolor lumbar, Ejercicios de ajuste lumbar, Biering-sorensen.
Abstract
The Core or spine stabilization is the set of multiple musculoskeletal structures that fulfill the function of
optimizing balance and coordination, stabilizing the spine, especially in the lumbar and pelvic areas, and also
resists internal and external forces. Objective: To determine the effects of the CORE training in the personnel
that works in the SIS ECU-911 of the Province of Tungurahua. Materials and methods: The study population
consisted of 72 participants ranging in age from 23 to 46 years of age. Prior to the intervention, the following
evaluations were carried out: Eva Test, Biering-Sorensen Test, these tests were applied at the beginning, during
and at the end of physiotherapy training. The CORE exercise program was worked on with the patients for three
months from Monday to Sunday, in the first and second week the exercises were applied once a day and from
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the third week it was applied twice a day, for 30 minutes with a total of 59 sessions. Results: When carrying
out the final evaluations of each patient, positive results were achieved, in relation to the initial evaluations,
observing a decrease in pain specifically in the lumbar area, strengthening of the extensor muscles of the spine
and an increase in balance. Conclusions: The effects of CORE training in the personnel working in the SIS
ECU-911 of the Province of Tungurahua were determined, which were focused on the following triad: decrease
in pain, increase in balance and strengthening of the extensor muscles.
KEY WORDS: Low back pain, Lumbar adjustment exercises, Biering-sorensen.
Introducción.
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
menciona que 1710 millones de personas padecen
de trastornos musculoesqueléticos en todo el
mundo, de éstos el dolor lumbar tiene una
frecuencia de 568 millones de personas siendo la
principal causa de discapacidad en 160 países,
provocando jubilaciones tempranas, nivel de
bienestar menor y poca participación social (1). En
Latinoamérica, el 6.59% de la población estudiada
presentan diagnóstico de dolor lumbar más
prevalente en el sexo femenino y este trastorno
musculoesquelético genera un alto impacto en la
calidad de vida. (2) En el Ecuador, en la ciudad de
Cuenca se encontró una prevalencia de lumbalgia
mecánica de 14.2%. (3) Además, el pueblo
indígena Saraguro presentaba 9,3% de dolor
lumbar. (4)
El dolor lumbar crónico presenta discapacidad
física de moderado a severo en un 82.35%, y la
ocupación de ama de casa tienen el mayor nivel de
discapacidad (5). Otro factor de riesgo es realizar
tareas manuales, ya que éstas se asocian con un
aumento de incapacidad, por lo tanto, implica un
impacto individual, social y laboral (6). Además
del incremento de ausentismo y producción (7).
Los trabajadores del Servicio Integrado de
Seguridad (SIS-ECU 911) permanecen en sus
jornadas laborables en posición de sedestación.
Existe evidencia que el comportamiento de
sedestación está asociado al dolor lumbar crónico.
(8) Además, entre más tiempo de sentado mayor es
el riesgo de presentar dolor lumbar. (6) (7) El
sedentarismo ocasionado por el trabajo también
está asociado a aumentar la lumbalgia. (10)(11).
Varios estudios de ensayos clínicos demuestran los
efectos de entrenamiento de estabilización Core en
diferentes poblaciones y encontraron que son
efectivos para mejorar la actividad y la función
física en pacientes con dolor lumbar. (12,13). Sin
embargo, no existen estudios del entrenamiento del
Core en trabajadores que permanecen en sus
lugares de trabajo en posición de sedestación. Por
lo tanto, el propósito de este estudio fue determinar
los efectos del entrenamiento del core en el dolor
lumbar y en la resistencia muscular de la columna
vertebral en el personal SIS-ECU 911.
MARIALES Y MÉTODOS
Esta investigación es cuantitativa analítico con
intervención, longitudinal, prospectivo, se llevó a
cabo con 72 participantes del personal que labora
en el SIS-ECU 911 en la Provincia de Tungurahua,
con 49 hombres y 23 mujeres, entre 23 a 48 años,
se tomó en cuenta al personal de video – vigilancia
y llamadas de despacho, cada uno de los
participantes firmaron un documento que refleja el
consentimiento con el programa de entrenamiento.
Se incluyó a todo el personal que presentó
alteraciones musculoesqueléticas y posturales, y se
excluyó a los trabajadores que no desean participar,
personas postoperatorias, mujeres en estado de
gestación o postparto, y a quienes muestran
contraindicaciones médicas.Se elaboró una historia
clínica en la cual se evaluó diferentes pruebas o
escalas para medir el dolor, fuerza extensora de
columna y equilibrio, como son la escala de Eva y
test de Biering-sorensen, previo a la aplicación de
los ejercicios de estabilidad central.
La prueba de Biering Sorensen y la versión
modificada son usadas con mayor frecuencia para
la evaluación de resistencia muscular de la espalda
baja, que consiste en un ensayo cronometrado que
calcula el tiempo que una persona en posición
horizontal puede mantener su parte superior del
cuerpo sin ningún tipo de apoyo, mientras que la
parte inferior del cuerpo debe mantenerse
estabilizada con cinturones o con la resistencia del
evaluador sobre una mesa (14). La escala análoga
del dolor (EVA), siendo uno de los instrumentos
utilizados para valorar el dolor en diversas áreas, se
muestra en una línea horizontal que va del 1 al 10,
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indicando que el 0 no tiene dolor y 10 presenta
dolor muy intenso (15).
Los ejercicios terapéuticos se realizaron durante 3
meses, durante las dos primeras semanas se aplicó
una vez al día, y a partir de la tercera semana dos
veces al día, con una duración de 30 minutos en
cada sesión, completando un total de 59 sesiones.
En cada ejercicio se ejecutó 4 repeticiones y se
aplicó progresivamente dependiendo la fase Tabla
1.
Tabla 1: Fases de la intervención de estabilización del CORE
FASE I ESTABILIZACIÓN ESTÁTICA
(con un mantenimiento de 10
segundos cada uno)
FASE II ESTABILIZACIÓN
DINÁMICA (con un
mantenimiento de 20
segundos cada un uno)
FASE III ESTABILIZACIÓN
ESTÁTICA Y DINÁMICA (con
un mantenimiento de 30
segundos cada un uno)
• Estiramientos de la columna cervical e
isquiotibiales
• ejercicios de puente que consistía en
flexionar las rodillas y extensión de brazos,
con contracción de abdomen y glúteos
• Bird dog este ejercicio se trabaja en
posición de cuatro puntos con una
elevación del brazo y pierna contralateral e
ir alternando las extremidades
• Plancha frontal con un apoyo de sus
antebrazos y contracción de músculos
abdominales y suelo pélvico
• Plancha lateral con brazo extendido y
acompañado de contracción
• Ejercicio del puente que consiste en
flexionar la una pierna y la otra va
extendida a nivel de su rodilla
contralateral, sus brazos en extensión.
• plancha frontal con codos
flexionados y movimiento de la
pierna de manera alternada,
acompañada de contracción de
abdomen y glúteos.
• El bird dog con movimientos de sus
extremidades contralaterales
• La plancha frontal con brazos
extendidos y movimiento de las
extremidades inferiores de forma
alterna.
• Planchas frontales con brazos
extendidos y movimiento de las
piernas con contracción de la
musculatura abdominal y glútea
• Puente en la misma posición de
la fase II
• Planchas laterales
• Bird dog
Fuente: Desarrollador por los investigadores
Resultados
En la evaluación inicial el 83.67% presentan una
mínima fuerza lumbar y el 16.33% tiene máxima
fuerza lumbar en el género masculino, mientras que
en el género femenino el 100% presenta mínima
fuerza lumbar en el Test de Biering. Con respecto
a la evaluación final el 87.76% presenta máxima
fuerza lumbar y el 12.24% tiene mínima fuerza
lumbar. El género femenino el 69.57% tienen una
máxima fuerza lumbar y el 30.43% presenta una
mínima fuerza lumbar, tras haber realizado el
entrenamiento del core en el personal del Ecu 911.
Tabla 2
En el Test de Eva la evaluación inicial del género
masculino con respecto a la intensidad del dolor el
65.32% es el más relevante con un dolor muy fuerte
y dolor fuerte, mientras que en el género femenino
el dolor insoportable fue más notable con 39.13%
de la población del Ecu 911. En la evaluación final
del género masculino y femenino no presentan
ninguna alta intensidad del dolor, es decir
presentan un 0% en el personal que labora en el Ecu
911. (Tabla 2)
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Table 2: Evaluación inical y final con los test Eva y Biering Sorensen
Fuente: Desarrollador por los investigadores
Discusión
El presente estudio obtuvo una valoración inicial de
dolor del 95.65% de la población de estudio, al
igual que en el estudio de Sharon Inga, Karen
Rubina y Christian R. Mejia et al, donde
demuestran que el 98% tuvieron dolor lumbar (16).
El entrenamiento de la estabilización
lumbopélvica, específicamente en la zona lumbar
ha logrado disminuir considerablemente el dolor,
ya que al principio tenían un dolor insoportable en
los 2 géneros de 47.29%, tras haber realizado la
intervención no presentaban dolor el 18.64%,así
como la activación muscular abdominal, y la
mejora en el fortalecimiento raquideo, así como lo
demuestra el estudio de Julio Goyes Montesdeoca,
Jorge Maldonado Cornejo, Diana Maldonado Borja
et al, donde demuestran que la estabilización
lumbopélvica tiene una fuerte evidencia científica,
demostrado ser la base del buen funcionamiento
raquídeo, considerando a estos ejercicios como la
estrategia de convertirse en una forma de
aprendizaje sensitivo motor, asegurando una
adecuada y correcta activación muscular (17).
Con este estudio también se demuestra un aumento
de fuerza de la musculatura extensora de columna,
inicialmente con 809 segundos y luego del
fortalecimiento se extendió a 3.319 segundos
después de haber realizado la intervención
fisioterapéutica mediante la aplicación de
ejercicios de estabilización del core, al igual que en
el estudio de Varela-Esquivias A, Díaz-Martínez L,
Avendaño-Badillo D et al, donde manifiestan que
los ejercicios, logrando así una mejoría en el peso,
la flexibilidad por el aumento de la fuerza muscular
que genera este tipo de entrenamiento, estos
ejercicios son mejores para el tratamiento del dolor
crónico lumbar en comparación con ejercicios
generales, ya que mejora el estatus funcional y
alivia el dolor a corto plazo (18).
Los ejercicios de fortalecimiento del núcleo son
esenciales trabajarlos ya que ayudan a estabilizar el
cuerpo, asimismo favorece a la prevención de
alteraciones msculoesqueleticas, además que
mientras se realizó el entrenamiento se debe
ejecutar la contracción ya que esto lograra la
estabilidad activa y disminución del dolor de
espalda (19).
El entrenamiento del core para la estabilización de
la columna vertebral fue importante aplicarlos ya
que son trabajadores sendentarios y presentaban
dolor en la parte lumbar y cervical específicamente
por la postura y las actividades repetitivas, ya que
trabajan 8 horas sentados mirando el computador y
recibiendo llamadas en cada turno correspondiente,
en distintos horarios, tras la aplicación de estos
ejercicios se logró disminuir sus dolencias, con un
aplicación del entrenamiento 2 veces al día 25 por
30 minutos al igual que Kelly D., menciona que el
ejercicios es efectivo para reducir los dolores
lumbares crónicos y cervicales en trabajadores
sedentarios. Además indica que los ejercicios son
buenos realizando de una a 3 veces por semana de
una duración desde 2 minutos a 2 horas (11).
Pruebas
Inicial
Final
Masculino
Femenino
Total
Femenino
Total
n=49
%
n=23
%
n=72
%
n=49
%
n=23
%
n=72
%
Biering Sorensen
Fuerza máxima
8
16,33
0
0
8
11,11
43
87,76
16
69,57
59
81,94
Fuerza mínima
41
83,67
23
100
64
88,89
6
12,24
7
30,43
13
18,06
EVA
Dolor insoportable
4
8,16
9
39,13
13
18,06
0
0
0
0
0
0,00
Dolor muy fuerte
16
32,65
8
34,78
24
33,33
0
0
1
4,35
1
1,39
Dolor fuerte
16
32,65
3
13,04
19
26,39
1
2,04
0
0
1
1,39
Dolor moderado
4
8,16
2
8,7
6
8,33
4
8,16
6
26,09
10
13,89
Poco dolor
2
4,09
0
0
2
2,78
14
28,57
7
30,43
21
29,17
Sin dolor
7
14,29
1
4,35
8
11,11
30
61,23
9
39,13
39
54,17
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Conclusiones
Se determinó que el entrenamiento del core en el
personal que trabaja en el SIS ECU-911 tuvo efecto
en la disminución del dolor lumbar y los
trabajadores aumentaron la resistencia muscular
extensora de la columna vertebral. Los resultados
fueron favorecedores para ambos sexos, sin
embargo, los efectos eran mayores en el sexo
masculino.
Conflicto de interes
Los autores declaran que no tienen conflicto de
interés en este estudio
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