MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
123
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
DOI: https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v6i4.1818.2022
Artículo original de investigación
Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca
Postanesthesia satisfaction at patients of cardiac surgery
Martínez Pérez Alejandro *, Andrade Navas Gabriela **
**Hospital del Día HospiFe,Cuenca, Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0806-6525
**Hospital del Día HospiFe,. Cuenca, Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-9567-9287
asmartinezp@gmail.com
Recibido: 17 de julio del 2022
Revisado: 19 de agosto del 2022
Aceptado: 28 de septiembre del 2022
Resumen.
Introducción: El grado de satisfacción de los pacientes sometidos a anestesia para cirugía cardíaca es un tema
de interés que no ha sido evaluado local o regionalmente. La cirugía y anestesia cardíacas han evolucionado a
pasos agigantados en técnicas y tecnologías, esta investigación evalúa la percepción del paciente sobre las
mismas.
Objetivo: Determinar el grado de satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo desde enero a diciembre de 2019 con la totalidad de
pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Se aplicó la encuesta SATISCORE para valoración de la satisfacción.
Los datos se transcribieron del sistema AS400 a los formularios respectivos, y fueron analizados con el sistema
SPSS 25.
Resultados: Los pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el HJCA en 2019 en relación al grado de satisfacción
posanestésica muestran estar muy satisfechos con 67.6%, 32.4 % satisfechos y no existen pacientes
insatisfechos. De los pacientes que refieren estar muy satisfechos el 27% tienen entre 51 – 65 años, todos los
pacientes satisfechos son mayores de 51 años con un 32.4%. Los hombres se sienten más satisfechos en relación
con las mujeres con un 18.9 % en relación con 13.5%.
Conclusiones: El grado de satisfacción posanestésica poscirugía cardíaca en el HJCA es adecuado y
potencialmente mejorable en aspectos como información preanestésica y el rol del anestesiólogo durante el
período perioperatorio.
Palabras clave: satisfacción del paciente, anestesia, anestesia y analgesia, dolor, cirugía, enfermedades de las
válvulas cardíacas.
Abstract
Introduction: Grade satisfaction of patients undergoing anesthesia for cardiac surgery is a topic of interest that
has not been evaluated locally or regionally. Cardiac surgery and anesthesia have a great evolution in techniques
and technologies, this research evaluates the patient's perception of them.
Objective: To determine the degree of post-anesthetic satisfaction in patients undergoing cardiac surgery.
Material and methods: A descriptive study was carried out from January to December 2019. All patients under
cardiac surgery were studied. The SATISCORE survey was applied to assess satisfaction. The data were
transcribed from AS400 system to the forged works, and were analyzed with the SPSS 25 system.
Results: Patients undergoing cardiac surgery at the HJCA in 2019 in relation to the degree of post-anesthetic
satisfaction, feel very satisfied with 67.6%, 32.4% satisfied and there are no dissatisfied patients. Of the satisfied
patients who are very satisfied, 27% are between 51 and 65 years old, all satisfied patients are older than 51
years with 32.4%. Men feel more satisfied in relation to women with 18.9% in relation to 13.5%.
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
124
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
Conclusions: The degree of postoperative post-anesthetic satisfaction in the HJCA is adequate and potentially
improvable in aspects such as pre-anesthetic information and the role of the anesthesiologist in the perioperative
period.
Key words: patient satisfaction, anesthesia, anesthesia and analgesia, pain, surgery, heart valve diseases.
Introducción.
La cirugía cardíaca en el Ecuador ha evolucionado
a procedimientos cada vez más complejos a partir
del 2015, distintas ciudades han perfeccionado sus
hospitales y a sus profesionales con el propósito de
brindar mejor servicio a los usuarios con dolencias
que requieren tratamientos quirúrgicos cardíacos.
El manejo anestésico de los procedimientos
cardíacos requiere un conocimiento sólido y
especializado que ha sido perfeccionado durante
los últimos diez años debido a factores como
grupos etarios más longevos y procedimientos
mínimamente invasivos (1,2).
Es conveniente definir el concepto de anestesia
general (AG) aunque hasta la fecha no existe una
definición consensuada. Se considera que un
paciente se encuentra bajo un estado de anestesia
general si tiene ciertas características como un
estado de inconsciencia, el cual debe ser generado
y mantenido farmacológicamente y debe ser
reversible al término de la anestesia. El paciente
debe tener la imposibilidad de establecer recuerdos
durante la cirugía, o sea, debe tener amnesia, la cual
también debe ser reversible tras la anestesia.
Finalmente, sin ser una condición absolutamente
necesaria, pero totalmente deseable, en una AG se
establece una inhibición de la nocicepción y al
igual que la inmovilidad, el mecanismo como se
establece esta inhibición ha ido cambiando en el
tiempo (1). Resumiendo, anestesia general se
define como un estado reversible inducido
farmacológicamente que se caracteriza por
inconsciencia, amnesia, inmovilidad e inhibición
de la nocicepción. Corresponde a un coma
farmacológico reversible asociado a una
mantención de la homeostasia interna (1).
Toda intervención quirúrgica genera ansiedad en el
paciente, pero existen aspectos que deben evaluarse
posterior al procedimiento y conocer como influyó
el mismo en su vida. El estudio “Admisión el
mismo día para cirugía cardíaca electiva: Cómo
mejorar los resultados con satisfacción y reducción
de gastos” demuestra que la admisión del paciente
lo más cercana a la cirugía mejora la percepción de
satisfacción por parte del paciente y disminuye los
costos de atención (3).
Las técnicas analgésicas regionales son aliadas
importantes en el tratamiento del dolor; la analgesia
epidural continua y la administración de morfina
intratecal son efectivas en el tratamiento de dolor,
aunque no muestra impacto significativo en
resultados clínicos mayores como mortalidad. Al
ser parte de protocolos de recuperación mejorada,
el manejo de dolor, es objetivo de intervención para
mejorar la satisfacción posanestésica del paciente
(4).
El reconocimiento del área de anestesia, cirugía y
terapia intensiva mejora los niveles de satisfacción
en el paciente y los familiares, reduciendo
significativamente la ansiedad de los mismos (5).
La cirugía cardiovascular es una especialidad
relativamente joven que brinda un último nivel de
tratamiento a enfermedades crónicas, progresivas,
irreversibles y que alcanzan un estadio en el que
solamente son solubles con tratamiento quirúrgico.
Entre estas enfermedades, las más frecuentemente
encontradas son la cardiopatía isquémica y las
enfermedades valvulares en los adultos y las
cardiopatías congénitas en las edades pediátricas.
El resultado de una intervención quirúrgica
cardiaca puede valorarse por la medición de
parámetros de función cardiaca a diferentes plazos,
pero el impacto de esa intervención no se reduce
solo a este aspecto biológico. Una adecuada
evaluación debe abarcar otras esferas como la
psíquica y la social que requieren de instrumentos
psicométricos tipo cuestionario. SATISCORE es
una herramienta válida, fiable, sencilla y de fácil
uso, para valorar la satisfacción del paciente con la
cirugía cardiaca, con posibilidades de empleo en la
investigación clínica y epidemiológica como otro
punto de apoyo junto a las valoraciones funcionales
y de calidad de vida, considerando tanto la edad
cronológica como la biológica ya que esta última es
un factor de riesgo crítico por las comorbilidades
que pueden asociarse (6–9).
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
125
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
El manejo anestésico de pacientes programados
para cirugía cardíaca ha evolucionado de manera
distintiva debido a varios motivos como el continuo
crecimiento de la población anciana y el rápido
desarrollo de la cirugía cardíaca mínimamente
invasiva con mejoras en los dispositivos mecánicos
de asistencia cardíaca artificial. Todas estas
innovaciones implican mejoras adicionales en el
manejo anestesiológico: la importancia de la
protección farmacológica del miocardio, el manejo
anestésico durante la circulación extracorpórea y
protocolos de recuperación optimizada después de
la cirugía cardíaca (10).
El órgano objetivo de la anestesia es el cerebro, la
supresión de la actividad cerebral puede ser
establecida con un único fármaco anestésico o un
anestésico asociado a un bloqueador
neuromuscular y a un opioide, por ello,
actualmente se utiliza la combinación balanceada,
con esto se logra disminuir las dosis y por ende los
efectos adversos de éstos. La anestesia balanceada
emplea anestésicos inhalados y producen un efecto
en la autorregulación cerebral dependiente de la
dosis y el agente usado, que podría conllevar a un
incremento de la presión intracraneana, en tanto
que, la anestesia intravenosa total utiliza la
combinación de un agente hipnótico y un opioide
ofreciendo ventajas claras como la ausencia de
contaminación, la mínima depresión
cardiovascular, la baja respuesta neurohumoral, la
reducción en el consumo de oxígeno, la reducción
en la incidencia de náuseas y vómitos
postoperatorios, la recuperación temprana y
predecible, lo que permite el alta más temprana en
cirugía ambulatoria y disminuye las reacciones de
agitación postoperatoria en pacientes de alto riesgo
(10–17).
Los protocolos de recuperación optimizada tienen
como objetivo mejorar el resultado posquirúrgico y
anestésico del paciente cardiópata incluyen una
dieta preintervención adecuada y antibiótico
profilaxis oportuna, un manejo intraquirúrgico con
ventilación protectiva (las estrategias ventilatorias
intraquirúrgicas deben reducir las complicaciones
pulmonares posoperatorias), monitorización
adecuada, fluidoterapia guiada por objetivos,
manejo adecuado del dolor con técnicas invasivas
y un estrecho manejo posquirúrgico que mejoran
los resultados posquirúrgicos. El dolor
posoperatorio está siempre presente después de la
cirugía cardiotorácica y los opioides son el pilar
tradicional para su tratamiento, las infiltraciones
anestésicas y los bloqueos intercostales o
paraesternales son recomendadas en el
postoperatorio inmediato (4-6 h), la analgesia
controlada por el paciente (PCA) y las infusiones
de anestésicos subcutáneos locales se recomiendan
en el posoperatorio inmediato y de 24 a 72 h
después. El uso de ketamina para el manejo del
dolor después de una cirugía cardíaca puede
utilizarse (18–25).
Los pacientes que no reciben información
adecuada, o es insuficiente, presentan más ansiedad
antes de la cirugía y durante la hospitalización (26).
La calidad de vida, el confort y la satisfacción están
relacionadas en cirugías de gran magnitud con el
adecuado manejo del dolor (27). La depresión y
ansiedad tanto preoperatoria como consecuencia de
la hospitalización se han asociado con un
incremento de la mortalidad dentro de los primeros
seis meses (28).
Objetivos
Determinar el grado de satisfacción posanestésica
en pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el
Hospital José Carrasco Arteaga en 2019.
Material y métodos
Es un estudio observacional descriptivo llevado a
cabo en el departamento de anestesiología del
hospital José Carrasco Arteaga de la ciudad de
Cuenca en el período enero – diciembre 2020. Se
tomó como universo la totalidad de pacientes a
quienes se les realizó procedimientos de cirugía
cardíaca bajo anestesia general (ASA II – IV) igual
o mayores de 18 años, se excluyó a pacientes que
fallecen durante la cirugía, unidad de cuidados
intensivos y que rechazan la participación en el
estudio. Se analizan variables de edad, sexo, grado
de instrucción, ASA, comorbilidades, tipo de
cirugía. Para determinar el grado de satisfacción de
los pacientes sometidos a cirugía cardíaca bajo
anestesia general se utilizó el cuestionario
SATISCORE, escala validada. Los datos de los
participantes se obtuvieron a través de la
programación mensual de las cirugías del Hospital
José Carrasco Arteaga y el sistema AS 400, se les
aplicó la encuesta SATISCORE vía telefónica un
mes posterior al egreso hospitalario.
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
126
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
La información se procesó a través del programa
estadístico SPSS 25.0 versión libre. La
presentación de la información se realiza en forma
de distribuciones de acuerdo a estadísticos
descriptivos:
frecuencia, media, porcentaje, diferencia de
medias.
La investigación se basó en los principios de
bioética determinados para este tipo de estudios y a
los participantes se les proporcionó un formulario
de consentimiento informado previa explicación de
los objetivos, métodos y resultados del trabajo a
realizarse, respetando la confidencialidad de la
información de cada participante.
Resultados
El promedio de edad de la población de estudio es
de 61años, el grupo de edad más frecuente es el de
mayor a 65 años con el 44.2%. El sexo masculino
es más frecuente con el 69.8%. La instrucción
primaria es más frecuente con el 41.9%. %. El
estado físico de la ASA más frecuentemente
clasificado es el III con un 72.1%. La comorbilidad
más frecuente en la HTA (44%), seguida de ICC
(40%), hipotiroidismo, isquemia miocárdica y
diabetes Las cirugías que se realizan con más
frecuencia en el HJCA son las sustituciones
valvulares con un 60.5% del total de intervenciones
y de estas la más frecuente es la sustitución valvular
aórtica con un 34.9%.
Los pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el
Hospital José Carrasco Arteaga en 2019 en relación
al grado de satisfacción posanestésica, sienten estar
muy satisfechos con 67.6%, un 32.4 % satisfechos
y resalta la inexistencia de pacientes insatisfechos.
De los pacientes que refieren estar muy satisfechos
el 27% tienen entre 51 – 65 años, todos los
pacientes satisfechos son mayores de 51 años con
un 32.4%. Los hombres se sienten más satisfechos
en relación con las mujeres con un 18.9 % en
relación con 13.5%.
El 48.6% de los pacientes sometidos a cirugía
cardíaca refirieron encontrarse muy satisfechos con
el manejo del dolor.
El 59.5% de los pacientes sometidos a cirugía
cardíaca refirieron estar satisfechos en como
perciben a su enfermedad.
El 67.6% de los pacientes sometidos a cirugía
cardíaca refirieron estar muy satisfechos con la
cirugía.
El 75.7% de los pacientes sometidos a cirugía
cardíaca refirieron sentirse muy satisfechos con la
ayuda médica recibida en HJCA.
Tabla 1. – Grado de satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Hospital José
Carrasco Arteaga. Cuenca, 2019
Grado de satisfacción posanestésica
Edad en años
18 - 35
36 - 50
51 - 65
> 65
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
Satisfecho
Sexo
Masculino
0
0,0%
0
0,0%
2
5,4%
5
13,5%
Femenino
0
0,0%
0
0,0%
4
10,8%
1
2,7%
Muy satisfecho
Sexo
Masculino
2
5,4%
3
8,1%
9
24,3%
4
10,8%
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
127
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
Femenino
0
0,0%
1
2,7%
1
2,7%
5
13,5%
Fuente: autores
Tabla 2. - Grado de satisfacción posanestésica según ítems en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Hospital
José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2019
Grado de satisfacción según
percepción del dolor
N°
%
Satisfecho
19
51,4
Muy satisfecho
18
48,6
Total
37
100,0
Grado de satisfacción según
percepción de enfermedad
Satisfecho
22
59,5
Muy satisfecho
15
40,5
Total
37
100,0
Grado de satisfacción cirugía
Satisfecho
12
32,4
Muy satisfecho
25
67,6
Total
37
100,0
Grado de satisfacción ayuda
médica
Satisfecho
9
24,3
Muy satisfecho
28
75,7
Total
37
100,0
Fuente: autores
Discusión
La cirugía cardíaca lleva un riesgo vital inherente,
es por eso que el manejo anestésico tiene que
individualizarse, protocolizarse y desarrollarse
dentro de condiciones óptimas para disminuir al
máximo el mismo. Existe una amplia variedad de
modelos de riesgo multivariable para predecir la
mortalidad en el contexto de cirugía cardíaca, sin
embargo, se desconoce la utilidad relativa de estos
modelos (29).
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
128
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
Es esperable que el grupo poblacional que más se
interviene sean mayores de 51 años con un total de
83.6%, debido a dos causas, la etiología de la
enfermedad y su alta prevalencia en este grupo
etario además del incremento poblacional del
mismo en el país, según el estudio “Estadíticas de
los pacientes intervenidos quirúrgicamente por
valvulopatías. Estudio de 36 años” realizado por
Arazoza y col, en la Habana – Cuba, el grupo de
edad mayormente intervenido son los mayores de
45 años y la mayoría son hombres. Otro estudio,
Shadvar y col, mostró que no existe una correlación
significativa entre la edad o el sexo de los pacientes
y su satisfacción, sin embargo, Myles y col,
evaluaron la satisfacción del paciente después de la
anestesia y la cirugía en 10811 individuos, en
general, los pacientes estaban satisfechos con la
atención brindada y la tasa de insatisfacción fue
significativamente mayor entre los pacientes
masculinos y ancianos (28,30).
La comorbilidad más frecuente en el presente
estudio es la HTA. Existe un total de 7 pacientes
que presentan cuatro comorbilidades, es por esto
que se ha introducido el término de edad biológica,
que difiere totalmente de la edad cronológica,
mismo que está influenciado fuertemente por el
estilo de vida, incrementando la esperanza de vida
cuando se basa en hábitos saludables; sin embargo,
incrementa los pacientes con comorbilidades como
enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus,
enfermedad cerebrovascular, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia renal,
enfermedad arterial periférica (9).
En relación a la satisfacción posanestésica en
pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el
Hospital José Carrasco Arteaga en 2019, el 67.6%
de los encuestados sienten estar muy satisfechos;
aunque desde su publicación el cuestionario
SATISCORE no se ha empleado en cirugía
cardíaca, para lo que específicamente fue creado,
existe información que corrobora los resultados de
esta investigación, así pues Ziyaefard y col,
demostraron que la educación virtual basada en
redes sociales disminuyó significativamente el
grado de ansiedad y aumentó el nivel de
satisfacción del paciente y su familia, esta
estrategia puede estar suplida por una adecuada
visita preanestésica y una buena relación médico –
paciente, motivando a buscar nuevas estrategias
que promuevan la seguridad y confianza del
paciente (26).
Las cirugías que se realizan con más frecuencias en
el HJCA son las sustituciones valvulares con un
60.5% del total de intervenciones y la más
frecuente es la sustitución valvular aórtica con un
34.9%, sin embargo, la cirugía que mundialmente
se realiza con mayor frecuencia en el primer mundo
es el bypass coronario y en segundo lugar los
cambios valvulares, así lo demuestra el estudio
“Reporte 2019 cirugía cardíaca alemán” realizado
por Beckmann y col, en 2020 en Alemania en el
que se registran un 25% y los cambios valvulares
con un 20%, siendo el cambio valvular aórtico y
mitral los más realizados. Por otro lado, los
resultados son equiparables en cuanto a relación
con el sexo ya que los cambios valvulares y la
revascularización se presentan en una razón
hombre/mujer de 2:1 y 3.7:1, respectivamente (10).
En la presente investigación el 48.6% de los
pacientes refirieron encontrarse muy satisfechos
con el manejo del dolor. Bond y col en su
cuestionario incluyen al dolor y muestran que los
pacientes pueden presentar dolor incisional en los
30 días posquirúrgicos en aproximadamente 35%,
por lo cual SATISCORE se aplicó 1 mes luego de
la intervención y reducir el sesgo y pérdidas por
mortalidad (27,31).
En nuestro estudio los pacientes sometidos a
cirugía cardíaca refirieron estar satisfechos en
cómo perciben a su enfermedad en un 59.5%.
Silvay y col, determinan que el anestesiólogo es un
recurso invaluable en la corrección de la patología
quirúrgica por el manejo de medicación
(anticoagulantes, antiarrítmicos, etc.), vínculo con
el paciente y seguimiento posoperatorio, factores
que contribuyen en la percepción del estado clínico
del paciente (3).
Los servicios de salud deben preocuparse por la
calidad de los mismos, la investigación arroja un
resultado de un 75.7% de los pacientes sometidos a
cirugía cardíaca que refirieron sentirse muy
satisfechos con la ayuda médica recibida en HJCA.
Lai y col, determinan que el proporcionar
información integral preoperatoria sobre cirugía
cardíaca electiva y la UCI mejoraron los niveles de
satisfacción del paciente y la familia con una
diferencia media de 6.7 (IC 95%, 0.2 – 13.2; p =
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
129
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
0.044). En el estudio “Evaluación de la satisfacción
del paciente y sus familiares en un modelo de UCI
para cirugía cardíaca” realizado por Shadvar y col,
durante el 2015 en Irán, se obtiene niveles más altos
de satisfacción si la información y cuidados
directos lo hace un médico en lugar de otro
profesional (27 vs 22%) y el nivel más bajo de
satisfacción se obtiene en relación con las visitas
restringidas a los familiares, por eso recomiendan
que mejorar la sala de espera, incrementar el
tiempo de las reuniones familiares y la atención de
enfermería son los factores que podrían estar
asociados con una mayor satisfacción. Es necesario
emplear todas las estrategias para reducir la
depresión y ansiedad que como lo demuestra el
metaanálisis “Depresión o ansiedad perioperatorias
y mortalidad posoperatoria en cirugía cardíaca:
revisión sistemática y metaanálisis” realizado por
Takagi y col, en Japón durante el 2017, la depresión
perioperatoria se asoció significativamente con
aumentó tanto posoperatorio temprano (Riesgo
relativo estimado, RRE, 1,44; 95% CI 1.01 – 2.05;
p = 0,05) como tardío (RRE, 1,44; IC del 95%:
1,24-1,67; p <0,0001) y que la ansiedad
perioperatoria se correlacionó significativamente
con el aumento de la mortalidad posoperatoria
tardía (RRE, 1,81; IC del 95%: 1,20–2,72; p =
0,004). Diab y col en su estudio “Influencia de una
estancia prolongada en cuidados intensivos sobre la
calidad de vida, recuperación y resultados clínicos
luego de cirugía cardíaca: estudio prospectivo de
cohorte”, realizado en Australia y publicado en el
2018 determinan que los pacientes con estancia
prolongada en la UCI tienen puntuaciones de
calidad de vida más bajas, tanto en componente
mental como físico con una p < 0.01, y una
supervivencia reducida p < 0.01, sin embargo, tanto
los grupos con estancia prolongada u optimizada en
la UCI mostraron adecuada satisfacción anestésica
sin diferencia estadística en ambos grupos, p
0.91(5,28,32–35).
Conclusiones
El grupo etario intervenido con mayor frecuencia
abarca a los mayores de 65 años con un 44.2%, que
se explica por las mejoras en el manejo anestésico,
apoyo tecnológico menos invasivo y técnicas
quirúrgicas menos traumáticas. Las cirugías que se
realizan en mayor número son los cambios
valvulares, mitral y aórtico, y la revascularización
coronaria que son afecciones que incrementan con
la edad cronológica del paciente. La satisfacción
del paciente está directamente relacionada con una
adecuada información perioperatoria, técnicas de
analgesia multimodal y manejo multidisciplinario.
Los pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el
Hospital José Carrasco Arteaga sienten estar muy
satisfechos con 67.6% en relación a la anestesia, no
existen pacientes insatisfechos en relación a la
atención del servicio. El sexo masculino es el
mayormente intervenido, el 51% de los pacientes
presenta una única comorbilidad, el 51.4% mostró
estar satisfecho con el manejo del dolor y un 75.7%
muy satisfecha con la ayuda médica recibida.
Conflictos de interés. –
Los autores declaramos no tener conflictos de
interés
Referencias.
1. Penna S. A, Gutiérrez R. R.
NEUROCIENCIA Y ANESTESIA. Rev Médica
Clínica Las Condes. septiembre de
2017;28(5):650-60.
2. Renner J, Bein B, Broch O.
Kardioanästhesie: anästhesiologisches
Management. AINS - Anästhesiol · Intensivmed ·
Notfallmedizin · Schmerzther. mayo de
2018;53(05):346-62.
3. Silvay G, Goldberg A, Gutsche JT, T
Augoustides JG. Same day admission for elective
cardiac surgery: how to improve outcome with
satisfaction and decrease expenses. J Anesth. junio
de 2016;30(3):444-8.
4. Bignami E, Castella A, Pota V, Saglietti F,
Trumello C, Pace MC, et al. Perioperative pain
management in cardiac surgery: a systematic
review. Minerva Anestesiol. 2018;84(4):16.
5. Lai VKW, Ho KM, Wong WT, Leung P,
Gomersall CD, Underwood MJ, et al. Effect of
preoperative education and ICU tour on patient and
family satisfaction and anxiety in the intensive care
unit after elective cardiac surgery: a randomised
controlled trial. BMJ Qual Saf. 22 de abril de
2020;bmjqs-2019-010667.
6. Llorens-León R, Navarro-Bravo R,
Garrido-Babío JM, Arias Á, Aguirre-Jaime A.
SATISCORE: un cuestionario para valorar la
satisfacción del paciente tras cirugía cardiaca. Cir
Cardiovasc. octubre de 2014;21(4):239-45.
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
130
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
7. Lu J, Wang W, Cheng W, Chen L, Huang
J, Ethridge CA, et al. Current Status of
Cardiovascular Anesthesia in China: Anesth
Analg. diciembre de 2017;125(6):1855-62.
8. Barile L, Fominskiy E, Di Tomasso N,
Alpìzar Castro LE, Landoni G, De Luca M, et al.
Acute Normovolemic Hemodilution Reduces
Allogeneic Red Blood Cell Transfusion in Cardiac
Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
of Randomized Trials. Anesth Analg. marzo de
2017;124(3):743-52.
9. Wiegmann B, Ismail I, Haverich A.
Herzchirurgie im Alter. Chir. febrero de
2017;88(2):110-5.
10. Beckmann A, Meyer R, Lewandowski J,
Markewitz A, Gummert J. German Heart Surgery
Report 2019: The Annual Updated Registry of the
German Society for Thoracic and Cardiovascular
Surgery. Thorac Cardiovasc Surg. junio de
2020;68(04):263-76.
11. Kapoor M. Depth of anesthesia
monitoring in cardiac surgery—Standard of care
soon? Ann Card Anaesth. 2020;23(3):260.
12. Mashour GA, Woodrum DT, Avidan MS.
Neurological complications of surgery and
anaesthesia. Br J Anaesth. febrero de
2015;114(2):194-203.
13. Zuleta-Alarcón A, Castellón-Larios K,
Niño-de Mejía MC, Bergese SD. Anestesia total
intravenosa versus anestésicos inhalados en
neurocirugía. Rev Colomb Anestesiol. enero de
2015;43:9-14.
14. Elgebaly A, Sabry M. Sedation effects by
dexmedetomidine versus propofol in decreasing
duration of mechanical ventilation after open heart
surgery. Ann Card Anaesth. 2018;21(3):235.
15. Echeverry-Marín PC, Arévalo J, Pinzón P,
Vanegas-Saavedra A, Leguizamón M. Uso de la
anestesia total intravenosa en Colombia: encuesta
nacional dirigida a anestesiólogos activos en
Colombia. Rev Colomb Anestesiol. abril de
2017;45(2):122-7.
16. Lauder GR. Total intravenous anesthesia
will supercede inhalational anesthesia in pediatric
anesthetic practice. Morton N, editor. Pediatr
Anesth. enero de 2015;25(1):52-64.
17. Stephens RS, Whitman GJR.
Postoperative Critical Care of the Adult Cardiac
Surgical Patient. Part I: Routine Postoperative
Care. Crit Care Med. julio de 2015;43(7):1477-97.
18. Andrade G, Martínez A. Ventilación
mecánica en cirugía cardíaca: actualidades.
MEDICIENCIAS UTA.2020;4 (3):25-30.
Disponible en:
https://medicienciasuta.uta.edu.ec/index.php/Medi
cienciasUTA/article/view/364.
19. Bignami E, Saglietti F, Di Lullo A.
Mechanical ventilation management during
cardiothoracic surgery: an open challenge. Ann
Transl Med. octubre de 2018;6(19):380-380.
20. Zochios V, Klein AA, Gao F. Protective
Invasive Ventilation in Cardiac Surgery: A
Systematic Review With a Focus on Acute Lung
Injury in Adult Cardiac Surgical Patients. J
Cardiothorac Vasc Anesth. agosto de
2018;32(4):1922-36.
21. Lellouche F, Delorme M, Bussières J,
Ouattara A. Perioperative ventilatory strategies in
cardiac surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol.
septiembre de 2015;29(3):381-95.
22. Borys M, Gawęda B, Horeczy B, Kolowca
M, Olszówka P, Czuczwar M, et al. Erector spinae-
plane block as an analgesic alternative in patients
undergoing mitral and/or tricuspid valve repair
through a right mini-thoracotomy – an
observational cohort study. Videosurgery
Miniinvasive Tech. 2020;15(1):208-14.
23. Borys M, Żurek S, Kurowicki A, Horeczy
B, Bielina B, Sejboth J, et al. Implementation of
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)
protocol in off-pump coronary artery bypass graft
surgery. A prospective cohort feasibility study.
Anaesthesiol Intensive Ther. 2020;52(1):10-4.
24. Coleman SR, Chen M, Patel S, Yan H,
Kaye AD, Zebrower M, et al. Enhanced Recovery
Pathways for Cardiac Surgery. Curr Pain Headache
Rep. abril de 2019;23(4):28.
25. Yang L, Kaye AD, Venakatesh AG, Green
MS, Asgarian CD, Luedi MM, et al. Enhanced
Recovery after Cardiac Surgery: An Update on
Clinical Implications. Int Anesthesiol Clin.
2017;55(4):148-62.
26. Ziyaefard M, Ershad S, Jouybari LM,
Nikpajouh A, Khalili Y. Evaluation of the Effects
of Social Media-Based Training on Satisfaction
and Anxiety Among the Families of Patients at the
Intensive Care Unit After Coronary Artery Bypass
Surgery. :9.
27. Bond MMK, Oliveira JLR de, Souza LCB
de, Farsky PS, Amato VL, Togna DJD, et al.
Quality of Life in Cardiovascular Surgery:
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
131
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Martínez A, Andrade G. Satisfacción posanestésica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
MEDICIENCIAS UTA.2022;6 (4):123-131.
Elaboration and Initial Internal Validation of a
Quality of Life Questionnaire. Braz J Cardiovasc
Surg [Internet]. 2018 [citado 13 de agosto de
2020];33(5). Disponible en:
https://bjcvs.org/pdf/2968/v33n5a09.pdf
28. ALICE (All-Literature Investigation of
Cardiovascular Evidence) Group, Takagi H, Ando
T, Umemoto T. Perioperative depression or anxiety
and postoperative mortality in cardiac surgery: a
systematic review and meta-analysis. Heart
Vessels. diciembre de 2017;32(12):1458-68.
29. Sullivan PG, Wallach JD, Ioannidis JPA.
Meta-Analysis Comparing Established Risk
Prediction Models (EuroSCORE II, STS Score,
and ACEF Score) for Perioperative Mortality
During Cardiac Surgery. Am J Cardiol. noviembre
de 2016;118(10):1574-82.
30. Estadística de los pacientes intervenidos
quirúrgica-mente por valvulopatias. 2016.pdf.
31. Nezic D. Differences in cardiac surgery
mortality rates. Eur J Cardiothorac Surg. 27 de
octubre de 2016;353.
32. Assessment of Patient and Relatives
Satisfaction in a Cardiac Surgery ICU Model. Adv
Biosci Clin Med [Internet]. 5 de agosto de 2015
[citado 13 de agosto de 2020];3(4). Disponible en:
http://www.journals.aiac.org.au/index.php/ABCM
ED/article/view/1754/1634
33. Lai VKW, Lee A, Leung P, Chiu CH, Ho
KM, Gomersall CD, et al. Patient and family
satisfaction levels in the intensive care unit after
elective cardiac surgery: study protocol for a
randomised controlled trial of a preoperative
patient education intervention. BMJ Open. junio de
2016;6(6):e011341.
34. Diab MS, Bilkhu R, Soppa G, Edsell M,
Fletcher N, Heiberg J, et al. The influence of
prolonged intensive care stay on quality of life,
recovery, and clinical outcomes following cardiac
surgery: A prospective cohort study. J Thorac
Cardiovasc Surg. noviembre de 2018;156(5):1906-
1915.e3.
35. Rodríguez-Caulo EA, Guijarro-Contreras
A, Otero-Forero J, Mataró MJ, Sánchez-Espín G,
Guzón A, et al. Quality of life, satisfaction and
outcomes after ministernotomy versus full
sternotomy isolated aortic valve replacement
(QUALITY-AVR): study protocol for a
randomised controlled trial. Trials. diciembre de
2018;19(1):114.
