MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
9
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Rivas M, Salinas V. Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular. MEDICIENCIAS
UTA.2023;7 (2):9-16.
DOI: https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v7i2.1987.2023
Artículo de revisión
Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular.
Erectile dysfunction as an indicator of cardiovascular disease.
Rivas Manzano María Cristina*, Salinas Velastegui Verónica Gabriela**
*Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Medicina. ORCID: https://orcid.org/0009-0004-9652-9298
**Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Medicina ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6907-9840
vg.salinas@uta.edu.ec
Recibido: 10 de enero del 2023
Revisado: 25 de febrero del 2023
Aceptado: 24 de marzo del 2023
Resumen.
Introducción: La disfunción sexual en pacientes masculinos es considerada como la dificultad de mantener o
lograr una erección peneana firme, por lo tanto, una dificultad para mantener relaciones sexuales satisfactorias.
A nivel mundial se estima que 150 millones de pacientes masculinos padecen esta enfermedad y la edad
promedio es entre los 40 y 70 años de vida, cabe mencionar que la enfermedad cardiovascular se ve asociada a
esta patología gracias a cumplir mecanismos fisiopatológicos similares.
Objetivo: Analizar la bibliografía actual y la relación existente entre la disfunción eréctil como indicador de
enfermedad cardiovascular.
Materiales y métodos: Se recolecto información de artículos científicos en diferentes buscadores y bases de
datos como PubMed y Medline se emplearon variantes de los encabezamientos de palabras clave, y
combinaciones de palabras para disfunción eréctil e indicadores de enfermedad cardiovascular, se recopilaron
artículos desde el 2017 hasta el 2022, sin limitación de idioma, acerca de la disfunción eréctil como indicador
de enfermedad cardiovascular, entre los criterios de inclusión tenemos artículos centrados en la disfunción
eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular y artículos con datos originales (series de casos de
cohorte, retrospectivos, estudios clínicos de casos y controles). Se excluyeron de los estudios de revisión los
relacionados solamente con enfermedad cardiovascular y artículos con poca explicación sobre la relación entre
la disfunción eréctil y el daño cardiovascular.
Resultados: Se evidenció que las patologías cardiovasculares más frecuentes que coexisten en pacientes con
DE (disfunción eréctil) son: en un 62% infarto agudo de miocardio, 44% asociada a eventos cardiovasculares,
39% accidentes cerebrovasculares y aumento de la mortalidad en el 25%. El tiempo de aparición de enfermedad
cardiovascular luego de presentar una disfunción eréctil en hombres es alrededor de 3 a 5 años (con una media
de 4 años) lo que favorece un período crucial para la identificación de esta patología y la prevención de
enfermedades con alta mortalidad.
Conclusiones: Existe buena evidencia con respecto a la disfunción eréctil como indicador de enfermedad
cardiovascular por lo que se considera a la disfunción eréctil como un factor independiente de predecir un
evento cardiovascular a posterior de la presentación clínica y viceversa, asociándose como una entidad clínica
con gran valor en la actualidad, favoreciendo a la prevención inmediata luego de dicho hallazgo por lo que es
importante concientizar el valor de acudir tempranamente a consulta.
Palabras Clave: Disfunción eréctil, Enfermedades Cardiovasculares, Fenómenos Fisiológicos Cardiovasculares,
Indicador cardíaco.
Abstract
Introduction: Sexual dysfunction in male patients is considered as the difficulty to maintain or achieve a firm
penile erection, therefore, a difficulty to maintain satisfactory sexual relations. Worldwide, it is estimated that
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
10
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Rivas M, Salinas V. Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular. MEDICIENCIAS
UTA.2023;7 (2):9-16.
150 million male patients suffer from this disease and the average age is between 40 and 70 years of life. It is
worth mentioning that cardiovascular disease is associated with this pathology thanks to fulfilling similar
pathophysiological mechanisms.
Objective: To analyze the current bibliography and the relationship between erectile dysfunction as an indicator
of cardiovascular disease.
Materials and methods: Information was collected from scientific articles in different search engines and
databases such as PubMed and Medline, variants of the keyword headings, and combinations of words for
erectile dysfunction and indicators of cardiovascular disease were used, articles were collected from 2017 until
2022, without language limitation, about erectile dysfunction as an indicator of cardiovascular disease. Among
the inclusion criteria we have articles focused on erectile dysfunction as an indicator of cardiovascular disease
and articles with original data (cohort case series, retrospective, clinical case-control studies). Studies related
only to cardiovascular disease and articles with little explanation of the relationship between erectile
dysfunction and cardiovascular damage were excluded from the review studies.
Results: It was evidenced that the most frequent cardiovascular pathologies that coexist in patients with ED
(erectile dysfunction) are: 62% acute myocardial infarction, 44% associated with cardiovascular events, 39%
cerebrovascular accidents and increased mortality in 25%. %. The onset time of cardiovascular disease after
presenting erectile dysfunction in men is around 3 to 5 years (with an average of 4 years), which favors a crucial
period for the identification of this pathology and the prevention of diseases with high mortality. .
Conclusions: There is good evidence regarding erectile dysfunction as an indicator of cardiovascular disease,
which is why erectile dysfunction is considered an independent factor in predicting a cardiovascular event after
the clinical presentation and vice versa, associating it as a clinical entity with great value at present, favoring
immediate prevention after said finding, so it is important to raise awareness of the value of going to the
consultation early.
Key words: Erectile dysfunction, Cardiovascular Diseases, Cardiovascular Physiological Phenomena, Cardiac
indicator.
Introducción.
La disfunción eréctil (DE) conocida también con el
nombre de impotencia sexual se define como la
dificultad para mantener o lograr una erección
peneana firme y por ende dificultad para mantener
relaciones sexuales satisfactorias (1). Esta
patología aumenta su riesgo con la edad y la
presencia de comorbilidades asociadas,
principalmente a enfermedades crónicas y de
origen cardiovascular, se ha establecido que,
aunque no existe un tiempo específico para
implementarse la DE varios autores refieren que el
tiempo de instauración es alrededor de 6 meses (2).
Las tasas de disfunción sexual a nivel mundial en
pacientes masculinos se estiman en un 50% con un
rango de edad entre 40 a 70 años.
Se presenta en 150 millones de personas del género
masculino y se estima que en los 2 años posteriores
el crecimiento alcance a 320 millones de pacientes
a nivel mundial. (3) (4).
La enfermedad cardiovascular es considera como
un factor de riesgo para presentar DE, estos pueden
ser enfocados desde patologías crónicas y hábitos.
Dentro de la presencia de patologías crónicas
tenemos a: obesidad, síndrome metabólico,
hipertensión arterial, diabetes mellitus y dentro de
los hábitos se incluyen a pacientes con: consumo
de tabaco, inactividad física, consumo de alcohol
(5) (6) (7)
Aproximadamente el 50% de los pacientes con
presencia de enfermedad coronaria confirmada
mediante cateterismo posee disfunción eréctil, y se
estima que el 40% de pacientes con disfunción
eréctil sufrirán de hipertensión arterial y el 35% de
hipertensos poseerán disfunción (3) (8)
La enfermedad cardiovascular es considerada la
principal causa de mortalidad a nivel mundial,
atribuyendo un porcentaje del 66% a enfermedades
ateroescleróticas como es el caso de cardiopatías
isquémicas, enfermedad vascular periférica y
accidente cerebrovascular, por lo que se ha
presentado mayor interés en tomar medidas
preventivas de la patología, como es el caso de la
disfunción eréctil (9) (10).
Su patogenia se puede explicar mediante el
mecanismo de inflamación con el correspondiente
daño de las células endoteliales ya que las arterias
del pene como las arterias coronarias tienden a
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
11
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Rivas M, Salinas V. Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular. MEDICIENCIAS
UTA.2023;7 (2):9-16.
desarrollar ateroesclerosis de manera similar,
siendo las arterias cavernosas más pequeñas. El
bloqueo ateroesclerótico se produce de forma más
temprana dando una disfunción eréctil
vasculogénica que precede a enfermedades como
infarto agudo de miocardio, lesiones de las arterias
coronarias y accidentes cerebrovasculares hasta 5
años posteriores. (5) (11). (12)
Existen varias hipótesis que sugieren que la DE se
considera un marcador precoz de riesgo de
enfermedad cardiovascular entre ellas tenemos el
tamaño de la arteria, a nivel del pene las arterias
miden de 1 a 2 mm, a nivel central las arterias
carótidas de 5 a 7 mm y las arterias coronarias de 3
a 4 mm, dividiéndoles en arterias pequeñas y
grandes para la capacidad de tolerar la invasión de
la luz por las placas de ateromas; otra hipótesis que
se menciona es la rigidez que existe en las paredes
arteriales y como consecuencia el aumento de la
presión de pulso conllevando a forzar las ondas de
presión y como resultado este mecanismo acelerará
el envejecimiento arterial tanto a nivel del pene
como a nivel cardiaco (13) (14) (15)
La salud sexual corresponde de manera integral a
la salud en general y es un aspecto esencial para el
manejo de la calidad de vida, gran cantidad de
pacientes del género masculino que sufren de DE
no acuden de manera precoz o en primera estancia
por la presencia de problemas psicosociales y
tienden a dejar este problema como secundario,
acudiendo a consulta cuando existe una evolución
no satisfactoria del cuadro y con complicaciones
cardiovasculares.
Se considera que le DE es un síntoma temprano ya
que permite identificar los factores de riesgo
cardiovascular presentes, y con ello implementar
acciones terapéuticas que pueden ir desde terapia
no farmacológica hasta terapias un poco más
invasivas con la inclusión de medidas de soporte
enfocadas en el manejo de enfermedades cardíacas.
Se provee que con estas medidas el paciente pueda
disminuir las complicaciones a futuro, además de
mejorar su calidad y estilo de vida, así como su
evolución (13) (16)
Objetivos
Analizar la bibliografía actual y la relación
existente entre la disfunción eréctil como indicador
de enfermedad cardiovascular.
Materiales y Métodos
Se recolecto información de artículos científicos en
diferentes buscadores de evidencia científica como
PubMed, Google Académico, Medline, Scielo,
Sciencia Direct, Elseiver, Medigraphic,
ResearchGate, BMJ Journals. En donde se
incluyeron artículos en un rango desde el 2017
hasta el 2022, sin limitación de idioma, acerca de
la disfunción eréctil como indicador de enfermedad
cardiovascular, para su búsqueda se utilizaron
palabras claves como: Disfunción eréctil,
Enfermedades Cardiovasculares, Fenómenos
Fisiológicos Cardiovasculares, Indicador cardíaco.
Resultados
Preguntas de investigación
¿Cuáles son las alteraciones cardiovasculares más
frecuentes que se evidencian en la disfunción
eréctil?
¿Cuál es el grado de disfunción eréctil con mayor
afectación cardiovascular?
¿En qué tiempo aparece una enfermedad
cardiovascular luego de presentar una disfunción
eréctil?
Se encontró que de aquellos pacientes con DE las
enfermedades con las que se relacionaron en
porcentajes varía en dependencia de la evolución y
por ende de la gravedad de la patología, así como
patologías asociadas. Se establece que del total de
pacientes que sufren disfunción eréctil el 44% se
asocia a eventos cardiovasculares, 62% enlazado a
infarto agudo de miocardio, 39% accidentes
cerebrovasculares y un aumento de la mortalidad
en el 25% de aquellos pacientes que no presentaron
disfunción eréctil (3) (17)
Se estima que el riesgo de enfermedad
cardiovacular, enfermedad coronaria y accidente
cerebrovascular y el aumento de la mortalidad por
las casusas ya descritas aumento de manera
significativa en pacientes que tienen disfunción
eréctil y en predominio con mayor afectación la
disfunción eréctil grave (18) (19)
La gravedad de la disfunción sexual se la puede
realizar mediante el cuestionario International
Index Erectil Funtion-5 (leve 17-21, leve/moderada
12-16, moderada 8-11 y severa 5-7) Tabla 1. (20)
Un estudio realizado en 84 pacientes correlacionó
la gravedad de la DE teniendo la disfunción sexual
moderada y grave una asociación estrecha con
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
12
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Rivas M, Salinas V. Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular. MEDICIENCIAS
UTA.2023;7 (2):9-16.
puntuación de Gensini alta que indica enfermedad
coronaria arterial (21).
Tabla 1: International Index Erectil Funtion-5
1. ¿Cómo califica la confianza que tiene en
poder mantener una erección?
Muy baja
1 punto
Baja
2 puntos
Regular
3 puntos
Alta
4 puntos
Muy alta
5 puntos
2. Cuando tiene erecciones mediante
estimulación sexual, ¿con qué frecuencia sus
erecciones tienen la dureza suficiente para la
penetración?
Casi nunca
1 punto
Pocas veces
2 puntos
Algunas veces
3 puntos
Muchas veces
4 puntos
Casi siempre
5 puntos
3. Durante las relaciones sexuales, ¿con qué
frecuencia puede mantener su erección después
de haber penetrado su pareja?
Casi nunca
1 punto
Pocas veces
2 puntos
Algunas veces
3 puntos
Muchas veces
4 puntos
Casi siempre
5 puntos
4. Durante las relaciones sexuales, ¿qué tan
difícil es mantener su erección hasta el final del
acto sexual?
Extremadamente
difícil
1 punto
Muy difícil
2 puntos
Difícil
3 puntos
Ligeramente difícil
4 puntos
Nada difícil
5 puntos
5. Cuando trataba de tener relaciones sexuales,
¿con qué frecuencia eran satisfactorias para
usted?
Casi nunca
1 punto
Pocas veces
2 puntos
Algunas veces
3 puntos
Muchas veces
4 puntos
Casi siempre
5 puntos
Fuente: De la Hoz, F. (22)
Con lo investigado se ha elaborado un algoritmo en
relación con la Den (Algoritmo 1) (23) (24),
tomando en cuenta los niveles de atención en salud
a nivel del Ecuador los cuales establecen acciones
que llevan al diagnóstico etiológico para su
posterior tratamiento, principalmente para la
prevención de enfermedades cardiovasculares y
metabólicas. Que pueden ser resueltas e
investigadas desde un primer nivel de atención,
colaborando con diagnósticos precoces y asi
evitando complicaciones que llevan a desenlaces
fatales (25) (26).
Es importante destacar que se encontró en varios
estudios de tipo prospectivo y transversal que la
disfunción eréctil precede al desarrollo de la
enfermedad arterial coronaria y se manifiesta de 3
a 5 años posteriores a su diagnóstico ofreciendo un
un tiempo considerable hasta la aparición de la
enfermedad, lo cual contribuye adecuadamente al
manejo de estos pacientes antes de la manifestación
clínica de enfermedades cardiovasculares, mismas
que en casos complejos pueden llegar a causar la
muerte (27). En un estudio COBRA se manifestó
que los síntomas de DE aparecieron en la mayoría
de los casos antes de presentar ECV en un intervalo
de 3 años, por consiguiente, se indicada que existe
una relación estrecha entre estas patologías (5).
Discusión
La disfunción eréctil aumenta el riesgo de futuros
eventos cardiovasculares y a su vez sirve de factor
de riesgo como predictor de eventos cardiacos
inesperados.
En la actualidad diferentes directrices se han
basado en buscar soluciones y acciones para
prevenir patologías cardiovasculares que resultan
potencialmente mortales, la disfunción eréctil en
pacientes masculinos ayuda de manera muy
significativa al momento de prevenir ECV, es
verdad que la DE tiene múltiples etiologías, pero
estudios han mostrado una alta correlación entre
ambas patologías conllevando una a otra a
padecerla. En donde tanto el paciente y médicos
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
13
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Rivas M, Salinas V. Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular. MEDICIENCIAS
UTA.2023;7 (2):9-16.
cardiólogos y urólogos pueden beneficiarse al
momento de encontrar DE como motivo de
consulta (28).
La DE es una manifestación de carácter temprano
de la enfermedad cardiovascular y por la misma
razón un signo de alarma, en aquellos pacientes con
DE se deben evaluar factores de riesgo, aunque se
ha evidenciado que en pacientes sin factores de
riesgo de ECV y con DE no los excluye de padecer
enfermedades, por lo cual en todo paciente con
disfunción sexual debe considerarse un alto riesgo
de ECV hasta que se demuestre lo contrario (25).
La correlación que existe asociada a la gravedad de
la DE se respalda con las teorías actuales incluso de
los mecanismos fisiopatológicos que conducen a la
DE y ECV (29) Se ha evidenciado que el
tratamiento para la disfunción eréctil luego de que
un paciente sufra un infarto de miocardio se
relaciona con la reducción de la mortalidad (30).
Algoritmo 1. Disfunción Eréctil
Fuente: Elaboración propia
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
14
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Rivas M, Salinas V. Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular. MEDICIENCIAS
UTA.2023;7 (2):9-16.
Conclusiones
Existe buena evidencia con respecto a la disfunción
eréctil como indicador de enfermedad
cardiovascular en los últimos años se ha realizado
múltiples investigaciones que considera la DE un
factor independiente, tomando en cuenta que se
debe descartar otras causas la principal va a
corresponder a la de origen orgánico, la misma que
comparte la fisiopatología con la enfermedad
cardiovascular.
La gravedad y el grado de alteración cardiaca
también tiene una alta relación con el grado de
gravedad de la disfunción eréctil. Siendo así la DE
un predictor importante y con un tiempo de entre 3
a 5 años hasta que ocurra la patología lo que nos
permitirá realizar un tratamiento temprano y
adecuado para evitar la progresión a patologías más
complejas mejorando la calidad de vida del
paciente
Referencias.
1. De Vries J, Zinmer K, Walsh E.
Coexistence of vasculogenic erectile dysfunction
and peripheral artery disease. 101016202007005th
ed. Toledo, Ohio; 2020.
2. Rovere G, Perna A, Merccatiello L, De
Mauro D, Smimmo A, Proietti L, et al.
Epidemiology and aetiology of male and female
sexual dysfunctions. PubMed. [Online].; 2021.
Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34378143/.
3. Sooriyamoorthy T, Leslie. E. Impotencia.
StatPearls. [Online].; 2021 [cited 2022 enero 18.
Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253
/.
4. Hernández J, Bertomeu V, Zuazola P,
Cordero A. Comprender la disfunción eréctil en
pacientes hipertensos: la necesidad de un buen
manejo del paciente. Vascular Health and risk
management. [Online].; 2020 [cited 2022 enero 18.
Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7
297457/.
5. Uddini S, Mirbolouk M, Dardari Z,
Feldman D, Cainzos T, Achirica M, et al. La
disfunción eréctil como un predictor independiente
de eventos cardiovasculares futuros: el estudio
multiécentrico de la ateroesclerosis. Circulación.
[Online].; 2018 [cited 2022 enero 18. Available
from:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCU
LATIONAHA.118.033990.
6. Figueiredo M, Balboa V, Pertega S,
Seoane T, Pita S, Chantada V. Erectile dysfunction
in patients with arterial hypertension.
Cardiovascular risk and impact on their quality of
life. Elsiver. [Online].; 2018. Available from:
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-
clinica-2-articulo-disfuncion-erectil-pacientes-
con-hipertension-S0025775318303609.
7. Figueiredo D. Calidad de vida en el varón
con hipertensión arterial. Medicina en español.
[Online].; 2021. Available from:
https://medes.com/publication/163874.
8. Schönhofen J, Mohan V, Schumacher M,
Bechir M, Keo H, Schönhofen H, et al. Incidental
findings during computed tomographic
angiography diagnostic work-up in patients with
arteriogenic erectile dysfunction.
104414201920154th ed.: Swiss Medical Weekly;
2019.
9. Osondu U, Vo B, Oni E, Blaha M, Veledar
E, Feldman T, et al. La relación de la disfunción
eréctil y la enfermedad cardiovascular subclínica:
una revisión sistemática y un metanálisis. Vascular
Medicine. [Online].; 2017 [cited 2022 enero 18.
Available from:
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/135
8863X17725809.
10. Rastrelli G, Yannas D, Mucci B, Corona
G, Maggi M. Family History for Cardio-Metabolic
Diseases: A Predictor of Major Adverse
Cardiovascular Events in Men With Erectile
Dysfunction. 101016202008012th ed. Florencia :
The Journal of Sexual Medicine; 2020.
11. Orimoloye O, Feldman D, Blaha M. La
disfunción eréctil se relaciona con la enfermedad
cardiovascular, definiendo el valor clínico.
Tendencias Cardiovasc Med. [Online].; 2019 [cited
2022 enero 18. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30665816/.
12. Pretell M. Factores de riesgo asociados a
disfunción eréctil en adultos de la Unidad de
Hemodiálisis del Hospital María Auxiliadora. julio
– diciembre del 2018. Universidad. Ricardo Palma.
[Online].; 2018. Available from:
https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/20.
500.14138/1812/MPRETELL.pdf?sequence=3&is
Allowed=y.
13. Corona G, Rastrelli A, Isidori D,
Pivonello R, Bettocchi C, Reisman Y, et al. Erectile
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
15
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Rivas M, Salinas V. Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular. MEDICIENCIAS
UTA.2023;7 (2):9-16.
dysfunction and cardiovascular risk: a review of
current findings, Expert Review of Cardiovascular.
[Online].; 2020 [cited 2022 enero 18. Available
from:
https://doi.org/10.1080/14779072.2020.1745632.
14. Fan Y, Hu B, Man C, Cui F. Erectile
dysfunction and risk of cardiovascular and all cause
mortality in the general population: a meta analysis
of cohort studies. 1010070034501823183nd ed.
Jiangsu, China: World Journal of Urology; 2018.
15. Farmakis I, Pyrgidis N, Doundoulakis I,
Mykoniatis I, Akrivos E, Giannakoulas G. Effects
of Major Antihypertensive Drug Classes on
Erectile Function: a Network Meta-analysis.
10100710557021071979th ed. Greece:
Cardiovascular Drugs and Therapy; 2021.
16. Viigimaa M, Vlachopoulos C, Doumas M,
Lobo J, Imprialos K, Terentes D, et al.
Actualización del documento de posición sobre
hipertensión arterial y disfunción eréctil, Journal of
Hypertension. [Online].; 2020 [cited 2022 enero
18. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32073535/.
17. Bedir F, Kocaturk H, Sefa M, Kocaturk H.
La evaluación de las enfermedades
cardiovasculares en pacientes que se presentan en
el ambulatorio de urología con disfunción eréctil.
Medical Journal. [Online].; 2021 [cited 2022 enero
18. Available from:
https://www.researchgate.net/publication/3519637
62_The_Evaluation_of_Cardiovascular_Diseases_
in_Patients_Presenting_to_the_Urology_Outpatie
nt_Clinic_with_Erectile_Dysfunction.
18. Zhao B, Hong Z, Wei Y, Yu D, Xu J,
Zhang W. La disfunción eréctil predice los eventos
cardiovasculares como un factor de riesgo
independiente: una revisión sistemática y un
metanálisis. La revista de medicina sexual.
[Online].; 2019 [cited 2022 enero 18. Available
from:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/
pii/S1743609519311154.
19. Ors D, Segura A, Arrarte V, Muriel J,
Fernández G, Peiró A. Disfunción eréctil en
pacientes con enfermedad cardiovascular y
potencial influencia de marcadores genéticos.
[Online].; 2020. Available from:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/
pii/S1698031X20300224.
20. Vargas P, Cordero J. Disfunción eréctil en
el paciente adulto mayor. Revista Médica Sinergia.
[Online].; 2021. Available from: Disfunción eréctil
en el paciente adulto mayor.
21. Deger M, Ozmen C, Akdogan N, Tepe O,
Yucel S, Izol V. La relación entre la puntuación de
Gensini y la disfunción eréctil en pacientes con
síndrome coronario crónico. Sex Med. [Online].;
2021;9(3):100376 [cited 2022 enero 18. Available
from: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2021.100376.
22. F DlH. Prevalencia de disfunción eréctil
en hombres del Quindío, y factores de riesgo
asociados. Revista Urología Colombiana.
[Online].; 2018 [cited 2022 enero 18. Available
from: https://www.thieme-
connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-
0038-1656515.pdf.
23. Torres Y, Fuentes G, Brito B, Vargas J,
Vera A. PESQUISA DE DISFUNCION ERECTIL
EN PACIENTES CON HIPERTENSION
ARTERIAL. Morfo Virtual. [Online].; 2020.
Available from:
http://www.morfovirtual2020.sld.cu/index.php/mo
rfovirtual/morfovirtual2020/paper/viewFile/487/4
82.
24. Vasquez A, Fernandez M. New Drug
Delivery Systems para testosterona. Avances en el
tratamiento de la disfunción eréctil. Dep[osito de
Investigación Universidad de Sevilla. [Online].;
2021. Available from:
https://idus.us.es/handle/11441/133275.
25. Yannas D, Frizza F, Vignozzi L, Corona
G, Maggi M, Rastrelli G. Erectile Dysfunction Is a
Hallmark of Cardiovascular Disease: Unavoidable
Matter of Fact or Opportunity to Improve Men’s
Health? Journal of clinical Medicine. [Online].;
2021 [cited 2022 enero 18. Available from:
https://www.mdpi.com/2077-0383/10/10/2221.
26. Martínez A, Gonzáles G, Gonzáles J,
Martínez A, Pons S. Disfunción sexual eréctil en
pacientes diabéticos atendidos en la consulta
multidisciplinaria de Terapia y Orientación Sexual.
Manzanillo. Portal Region de la BVS. [Online].;
2017. Available from:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/cu
m-73743.
27. Imprialos K, Koutsampasopoulos K,
Manolis A, Doumas M. La disfunción eréctil como
factor de riesgo cardiovascular: ¿es hora de
intensificar? Farmacología vascular actual.
[Online].; 2021, pp. 301-312(12) [cited 2022 enero
18. Available from:
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
16
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Rivas M, Salinas V. Disfunción eréctil como indicador de enfermedad cardiovascular. MEDICIENCIAS
UTA.2023;7 (2):9-16.
https://www.ingentaconnect.com/content/ben/cvp/
2021/00000019/00000003/art00008.
28. Zhao B, Zhang W. ¿La disfunción eréctil
predice de forma independiente los eventos
cardiovasculares? Es hora de actuar sobre la
evidencia. Revista Europea de Cardiología
Preventiva. [Online].; 2020 [cited 2022 enero 18.
Available from:
https://academic.oup.com/eurjpc/article/25/12/130
7/5926219.
29. Benargama K, Singh A, Taj T, Haya J,
Boyle J, Richards T. Disfunción eréctil en la
enfermedad vascular periférica: revascularización
endovascular como posible diana terapéutica.
Vascular and Endovascular Surgery. [Online].;
2020 [cited 2022 enero 18. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32840461/.
30. Andersson D, Trolle Y, Grotta A,
Bellocco R, Lehtihet M, Holzmann M. Asociación
entre el tratamiento para la disfunción eréctil y la
muerte o los resultados cardiovasculares después
del infarto de miocardio. BMJ Journals Hearts.
[Online].; 2017 [cited 2022 enero 18. Available
from:
https://heart.bmj.com/content/103/16/1264.abstrac
t.
