MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
2
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Aquiles J, Romero J, Viteri G, Vera L, Choca E, Mendoza R, Burgos M, Ayon Y, Cobeña J, Quimis A.
Lesión Renal Aguda y Cuidados Críticos: Avances en la Detección Temprana. MEDICIENCIAS UTA.2023;7
(3):2-10.
DOI: https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v7i3.2078.2023
Artículo de Revisión
Lesión Renal Aguda y Cuidados Críticos: Avances en la Detección Temprana.
Acute Renal Injury and Critical Care: Advances in Early Detection.
Hidalgo Acosta Javier Aquiles *, Romero Vásquez Jorge Washington **, Viteri Gómez Giomar Rebeca***,
Vera Macia Leonor Concepción ****, Choca Varela Edison Joao *****, Mendoza Granda Romina Ivanna
******, Burgos-Chang María Gabriela *******, Ayon Ronquillo Yeileen Michelle ********, Cobeña Vera
Jonathan Gabriel *********, Quimis Moran Alex Renato **********
*Universidad Particular De Especialidades Espíritu Santo, Ecuador, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-
0090-3069
**Universidad de Guayaquil, Ecuador, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9774-1440
***Universidad de Guayaquil, Ecuador, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0438-6097
****Universidad de Guayaquil, Ecuador, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4709-7810
*****Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8322-3925
******Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1321-8151
*******Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3484-8491
********Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9923-7611
*********Universidad de Guayaquil, Ecuador, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2509-9022
**********Universidad de Guayaquil, Ecuador, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4478-7506
jahidalgoacosta@hotmail.com
Recibido: 3 de octubre del 2022
Revisado: 9 de marzo del 2023
Aceptado: 17 de junio del 2023
Resumen.
Introducción: La lesión Renal Aguda, se define como un brusco deterioro del filtrado glomerular, en horas o
días, que se manifiesta por un aumento en la sangre de nitrogenados como urea y creatinina. Es una
complicación frecuente en Unidad de Cuidados Intensivos, su predicción temprana es urgente y es un gran
desafío diagnóstico. Objetivos: Realizar una revisión de la literatura sobre lesión renal aguda y cuidados
críticos: avances en la detección temprana. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistémática, se
seleccionaron 42 artículos de los últimos 5 años en su gran mayoría con, casos clínicos, estudios de revisión,
metaanálisis, revisión sistemática, guías, estudios observacionales, descriptivos, retrospectivos sobre el tema:
lesión renal aguda y cuidados críticos: avances en la detección temprana. Resultados: La lesión renal aguda en
cuidados críticos, está asociada con malos resultados a corto y largo plazo, por lo que, su detección precoz es
algo primordial, no obstante, el 10 % al 30 % de los sobrevivientes de LRA, aún pueden necesitar diálisis
después del alta hospitalaria. Conclusiones: La predicción temprana de lesión renal aguda con biomarcadores,
estudios de ecografía renal y desarrollo de modelos de nomogramas, representan una alternativa para pacientes
con riesgo elevado de desarrollar lesión renal aguda y que pueden ser diagnosticados tempranamente.
Palabras clave: Lesión renal aguda, Insuficiencia Renal Aguda, Fallo renal agudo, detección temprana.
Abstract
Introduction: Acute renal injury, defined as a sharp deterioration of glomerular filtration, in hours or days, which
is manifested by an increase in the blood of nitrogenates such as urea and creatinine, is a frequent complication
in intensive care unit, Its early prediction is urgent and is a major diagnostic challenge. Objectives: Review
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literature on acute kidney injury and critical care: advances in early detection. Materials and Methods: A
descriptive study was carried out, 42 articles from the last 5 years were selected, clinical cases, review studies,
meta-analysis, systematic literature review, guidelines, observational studies, Descriptive, retrospective and
expert opinions on: acute renal injury and critical care: advances in early detection. Results: Acute renal injury
in critical care is associated with poor short- and long-term outcomes, so early detection is paramount, although
10% to 30% of LRA survivors may still need dialysis after hospital discharge. Conclusions: Early prediction of
acute renal injury with biomarkers, renal ultrasound studies and development of nomogram models, represent
an alternative for patients at high risk of developing acute renal injury and who can be diagnosed early.
Keywords: Acute kidney injury, Acute Renal Failure, Acute kidney failure,
early detection.
Introducción.
La Lesión Renal Aguda (LRA), se caracteriza por
el deterioro del filtrado glomerular, en horas o días,
que se manifiesta por un aumento de nitrogenados
en sangre (1). Es una complicación frecuente en
Unidad de Cuidados Intensivos, por lo que, su
predicción temprana es urgente y desafiante, nos
permite realizar una toma de decisiones dirigidas a
terapéuticas oportunas, que conduzcan a mejorar la
función renal (2). La LRA se caracteriza por un
aumento del nivel de creatinina sérica, disminución
del gasto urinario o ambos. El 60% de los pacientes
con enfermedad renal aguda, mueren a causa de las
complicaciones. Epidemiológicamente ocurre
entre el 10 a 15% de los pacientes ingresados en
hospitalización, 40% pacientes del posoperatorio y
50% pacientes ingresados en cuidados críticos (3).
La clasificación Kidney Disease Improving Global
Outcomes (KDIGO) se utiliza para identificar la
LRA. El paquete de medidas KDIGO consiste en la
optimización del volumen y la hemodinámica,
evitar fármacos nefrotóxicos y prevenir la
hiperglucemia en pacientes de alto riesgo
identificados, cuyos criterios son : Fase 1: aumento
de 1,5-1,9 veces de la concentración sérica de
creatinina o diuresis <0,5ml/kg/h durante 6-12h.
Fase 2: aumento de 2,0-2,9 veces de la
concentración sérica de creatinina, diuresis
<0,5ml/kg/h durante ≥12h. Fase 3: aumento ≥3
veces la concentración sérica de creatinina, diuresis
<0,3ml/kg/h durante ≥24h, anuria durante ≥12h,
inicio de tratamiento renal sustitutivo o
disminución del filtrado glomerular estimado
<35ml/min/1,73m2 de superficie corporal (4).
Los valores de creatinina sérica y la producción de
orina se han mantenido como la base para el
diagnóstico de LRA, pero estos son inespecíficos y
tardíos por lo que surge la necesidad de desarrollar
predictores para detección temprana (5).
Según los últimos avances, existen tres categorías
para la detección temprana del daño renal agudo,
que permiten su diagnóstico oportuno: los
biomarcadores, imágenes de sondas ópticas y
modelos de predicción de aprendizaje automático
(6):
1. Biomarcadores:
FGF23 (factor de crecimiento de fibroblastos
sérico 23), está asociado a lesión renal con una
sensibilidad de 82% para predecir LRA y una
especificidad del 77%, su medición pre y
postoperatoria favorece la detección de lesión renal
en enfermedades críticas (7) insuficiencia cardíaca
aguda descompensada (8) y después de una cirugía
cardíaca en niños (9).
NT-proBNP (porción N-terminal del pro-péptido
natriurético tipo B): El aumento de sus
concentraciones preoperatorias, también se asocia
con LRA posoperatoria en pacientes sometidos a
cirugía cardiaca, su inclusión en el perfil de control
preoperatorio, mejoró significativamente la
predicción de LRA (10).
NGAL (Lipocalina Asociada a Gelatinasa de
Neutrófilos), es un biomarcador que se mide en
orina, presenta una capacidad potencial para
detectar, estratificar y predecir lesión renal aguda
(11).
KIM-1 (Kidney Injury Molecule-1) es una
glicoproteína, que se expresa principalmente en
células del epitelio tubular proximal de las
nefronas. KIM-1 se sobre expresa durante el daño
renal en las células epiteliales tubulares, este
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biomarcador, ha sido estudiado en enfermedad
renal (12-14).
Inhibidor tisular de metaloproteinasas-2 (TIMP-2)
y su proteína de unión al factor de crecimiento de
insulina 7 (IGFBP7), interleucina (IL 18) son
opciones de biomarcadores para predecir lesión
renal aguda en la unidad de cuidados intensivos
(15-17).
Micro ARN21 y micro ARN-10a-5p: la presencia
de niveles bajos en preoperatorio y posoperatorio
son marcadores de lesión renal aguda tras cirugía
cardiaca y se correlacionaron con la gravedad de la
lesión (18).
Los biomarcadores para la evaluación y pronóstico
de LRA, representan una oportunidad de
diagnóstico preventivo y manejo personalizado del
paciente crítico (19).
2. Uso de imágenes de sondas ópticas:
El índice de resistencia renal (IRR), medido por
ecografía renal con Doppler pulsado, es un
marcador temprano de LRA, reflejado por la
pulsatilidad de la arteria renal y por las velocidades
sanguíneas sistólica y tele diastólica (20-21); es un
marcador de evaluación temprana de lesión renal
aguda, dinámico, sensible, especifico y con gran
capacidad pronostica cuyos valores altos, se
asocian con mortalidad y LRA en la UCI (22).
El uso del ecocardiograma como predictor de la
LRA en la hipertensión de arteria pulmonar, tiene
una asociación con lesión renal aguda y con mal
pronóstico (23).
3.- modelos de predicción de aprendizaje
automático.
El desarrollo de un nomograma de alta precisión,
permite la predicción del riesgo de lesión renal
aguda mediante la medición de variables
representadas por creatinina y diuresis, y se lo
puede realizar por ejemplo después del trasplante
de células madre hematopoyéticas (TCMH) dentro
de los 100 días posteriores al trasplante, en
pacientes con enfermedades hematológicas (24).
Los nomogramas predictores realizan una
representación gráfica del riesgo de LRA, por
medio de datos como: edad, sexo, índice de masa
corporal (IMC), hipertensión combinada, diabetes,
enfermedades cardiovasculares y pulmonares,
enfermedad renal crónica, puntuación física de la
Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA
PS), tiempo de estancia hospitalaria, medicación
prescrita como antiinflamatorios no esteroides,
antibióticos nefrotóxicos, glucocorticoides y
diuréticos preoperatorios e intraoperatorios.
Además, añaden estudios séricos como
biomarcadores, creatinina sérica, albúmina,
bilirrubina, hemoglobina y glucosa (25).
Con la utilización del modelo predictivo, el riesgo
de que, un paciente individual con LRA subclínica
se sometiera a cirugía cardíaca, podría
determinarse antes, siendo una aplicación útil, para
una intervención oportuna, con el fin de mejorar el
pronóstico del paciente (26) (27). Considerando
que la cirugía cardiaca, se asocia con una estancia
prolongada en la unidad de cuidados intensivos,
por lo cual, es importante tomar en consideración
los predictores independientes del desarrollo de
falla renal aguda, los cuales son: la ventilación
mecánica prolongada y el aumento de los valores
de lactato. Estimando, que el uso de diuréticos tras
la cirugía, reduce la incidencia de LRA. (28) (29).
Además, según datos obtenidos, la circulación
extracorpórea que se utiliza en el posoperatorio de
cirugía cardíaca, puede haber lesión renal aguda,
por disminución del flujo sanguíneo a los riñones
(30).
En investigaciones se ha determinado que la
cistatina C sérica, es un biomarcador útil para
identificar la lesión renal aguda y ha demostrado
ser superior a la creatinina sérica cuyos valores
(31).
El desarrollo de investigaciones concuerda que un
valor cuestionado es la diuresis, medida por el
volumen de orina, un buen volumen urinario no
descarta la presencia de LRA, un grupo de
pacientes presentan una forma no oligúrica de
LRA. Además, los pacientes críticos presentan
muchos factores adicionales que pueden modificar
la diuresis como lesiones cerebrales agudas,
administración de diuréticos, reanimación con
fluidos, que pueden afectar la diuresis sin modificar
la función renal por lo que tiene relevancia y
justificación a la presente revisión.
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Lesión Renal Aguda y Cuidados Críticos: Avances en la Detección Temprana. MEDICIENCIAS UTA.2023;7
(3):2-10.
Objetivos: Realizar una revisión de la literatura
sobre lesión renal aguda y cuidados críticos:
avances en la detección temprana.
Materiales y Métodos: Se realizó una revisión
sistemática, se seleccionaron 42 artículos médicos
de los últimos 5 años en su gran mayoría,
proveniente de bases de datos como Pubmed, New
England Journal of medicine, PMC, Springer,
Elsevier y British Journal of Anaesthesia, con el
tema lesión renal aguda y detección temprana, se
obtuvo 1 caso clínico, 2 estudios multicéntricos, 3
estudios aleatorizados, 2 meta-análisis, 2 guías, 27
estudios observacionales, 5 estudios retrospectivos
con el tema: lesión renal aguda y avances en la
detección temprana adaptados al manuscrito. La
población la constituyeron pacientes adultos y
pediátricos en estado crítico o sometidos a cirugías
cardiacas, posoperatorio, preoperatorio, mediante
la utilización de predicción temprana para evaluar
su utilidad.
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Lesión Renal Aguda y Cuidados Críticos: Avances en la Detección Temprana. MEDICIENCIAS UTA.2023;7
(3):2-10.
Resultados.
La lesión renal aguda en cuidados críticos, está
asociada con malos resultados a corto y largo plazo,
por lo que, su detección precoz es algo primordial,
no obstante, del 10 % al 30 % de los sobrevivientes
de LRA, aún pueden necesitar diálisis después del
alta hospitalaria. Después de un episodio de LRA
7,8 de cada 100 pacientes/año desarrollan
enfermedad renal crónica (ERC) y 4,9 por cada 100
pacientes/año terminaran en insuficiencia renal
crónica, por cuanto, es prioritario el desarrollo y
uso de biomarcadores (32) (33).
Los biomarcadores investigados incluyen la TIMP-
2, los estudios revisados informan una alta
sensibilidad de TIMP-2, para identificar la LRA en
cirugía mayor, cirugía cardiaca, los niveles
urinarios de TIMP-2, IGFBP7 a las 4 h después del
ingreso en la UCI fueron significativamente
estadísticos (P < 0,001) más altos en los pacientes
que desarrollaron LRA, en pacientes con lesión
tubular se caracterizan por presentar niveles de
KIM-1 urinario elevados (34-37).
Niveles de KIM-1 en orina son útiles en la
predicción de LRA en pacientes críticos, tiene una
sensibilidad del 75% y especificidad 96,2%, su
fracción soluble KIM-1 sérico con un punto de
corte de 37,5 pg/mL, presento una sensibilidad del
93,8% y una especificidad del 88,5% (38).
La NGAL principalmente investigada en pacientes
sometidos a cirugía cardíaca con lesión renal
aguda, los cambios en cuidados críticos con valores
mayores de 150 ng/ml tienen peor pronóstico, es
una buena prueba que también permite predecir
lesión renal aguda de forma temprana (39).
La cistatina C sérica es un biomarcador útil para
identificar la lesión renal aguda ha demostrado ser
superior a la creatinina sérica, la cual no es
sensible, inespecífica, sus valores dependen de
muchos factores en la unidad de cuidados
intensivos, entre los más importantes que pueden
alterar los valores de creatinina se encuentran :
enfermedades prexistente con función hepática
disminuida tales como en el caso dela cirrosis,
pueden alterar los valores, metabolismo alterado,
además no es un valor para detectar de forma
precoz de disfunción renal, requiere una
disminución de al menos el 50% del filtrado
glomerular para que se detecte un incremento en la
concentración sérica de creatinina (40).
El nomograma predictor, puede servir como una
herramienta predictiva prometedora para mejorar la
identificación de injuria renal aguda. La utilización
de un modelo predictivo de riesgo que un paciente
con LRA subclínica se sometiera a cirugía cardíaca
podría determinarse antes y dicha aplicación fue
útil para una intervención oportuna con el fin de
mejorar el pronóstico del paciente (41).
En pacientes críticos los predictores de lesión renal
aguda, así como la valoración a la respuesta a la
reanimación con los niveles de lactato, pruebas de
estrés con furosemida o ecografía mediante la
medición del Doppler de la arteria renal con el
índice de resistencia renal son utilizados para
predecir la enfermedad renal aguda de forma
temprana. Otros datos actualmente apoyan que
niveles de diuresis menores como 0,2 ml/kg ya
deben considerarse oliguria en pacientes críticos
por lo que considerar valores menores de 0,5 ml/kg
en 6 horas son muy conservadores para definir
lesión renal aguda en cuidados críticos (42).
Conclusiones.
El diagnóstico y manejo de enfermedad renal
aguda, no debe ser infravalorado en etapas iniciales
del posoperatorio o durante estados críticos, debido
a que, una diuresis adecuada, no descarta
enfermedad renal aguda.
Con la predicción temprana podríamos ajustar el
tratamiento, desde el preoperatorio mediante uso de
biomarcadores, modelos predictores y ecografía,
que pueden acompañar a la medición de la diuresis
y valores de azoados, que nos permiten ajustar la
utilización de fármacos, medios de contraste,
fluidos y diuréticos para el control anticipado del
paciente con riesgo, lo cual previene el desenlace
final de la enfermedad renal crónica, evitando
terapias de reemplazo renal y trasplante renal.
La creatinina, es un examen de laboratorio tardío y
no brinda mucha ayuda en casos de pacientes
críticos o agudos como por ejemplo pacientes en
estado de choque con hipoperfusión, los pacientes
sometidos a cirugía en postoperatorio pueden
desarrollar enfermedad renal aguda por lo que hay
que actuar temprano.
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(3):2-10.
En los pacientes de alta complejidad, el manejo con
fluidos es esencial, el manejo de la injuria renal
aguda inicial en los primeros minutos es vital para
que la enfermedad no progrese la enfermedad renal
aguda.
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener ningún conflicto de
interés
Referencias
1.- Fernández Cuenca CE, Taipe Cofre DA, Pérez
Arcos BE, Paucar Naula DP. Complicaciones de
fracaso renal agudo. RECIMUNDO [Internet].
9jun.2022 [citado 2oct.2022];6(3):4-1. Available
from:
https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1
639
2.- Alfieri F, Ancona A, Tripepi G, Crosetto D,
Randazzo V, Paviglianiti A, Pasero E, Vecchi L,
Cauda V, Fagugli RM. A deep-learning model to
continuously predict severe acute kidney injury
based on urine output changes in critically ill
patients. J Nephrol. 2021 Dec;34(6):1875-1886.
doi: 10.1007/s40620-021-01046-6.
3.- Legrand M, Rossignol P. Cardiovascular
Consequences of Acute Kidney Injury. New
England Journal of Medicine. 2020; 382(23):
2238–2247. doi:10.1056/nejmra1916393.
4.- Meersch M, Schmidt C, Hoffmeier A, Van
Aken H, Wempe C, Gerss J, Zarbock A. Prevention
of cardiac surgery-associated AKI by
implementing the KDIGO guidelines in high risk
patients identified by biomarkers: the PrevAKI
randomized controlled trial. Intensive Care Med.
2017 Nov;43(11):1551-1561. doi:
10.1007/s00134-016-4670-3.
5.- Ostermann, M, Bellomo R, Burdmann EA, Doi
K, Endre ZH, Goldstein SL, Kellum JA.
Controversies in Acute Kidney Injury: Conclusions
from a Kidney Disease Improving Global
Outcomes (KDIGO) Conference. Kidney
International; 2020: 294–309.
6.- Mrara B, Paruk F, Oladimeji O. "Acute Kidney
Injury predictive models: advanced yet far from
application in resource-constrained settings.".
F1000Res. 2022 Jun 13;11:642. doi:
10.12688/f1000research.122344.2.
7.- Zarbock A, Küllmar M, Ostermann M,
Lucchese G, Baig K, Cennamo A, Rajani R,
McCorkell S, Arndt C, Wulf H, Irqsusi M, Monaco
F, Di Prima AL, García Alvarez M, Italiano S,
Miralles Bagan J, Kunst G, Nair S, L'Acqua C,
Hoste E, Vandenberghe W, Honore PM, Kellum
JA, Forni LG, Grieshaber P, Massoth C, Weiss R,
Gerss J, Wempe C, Meersch M. Prevention of
Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury
by Implementing the KDIGO Guidelines in High-
Risk Patients Identified by Biomarkers: The
PrevAKI-Multicenter Randomized Controlled
Trial. Anesth Analg. 2021 Aug 1;133(2):292-302.
doi: 10.1213/ANE.0000000000005458.
8.- Pramong N, Gojaseni P, Suttipongkeat S,
Kiattisunthorn K, Chittinandana A. Diagnostic
accuracy of fibroblast growth factor 23 for
predicting acute kidney injury in patients with
acute decompensated heart failure. Nephrology
(Carlton). 2021 Feb;26(2):126-133. doi:
10.1111/nep.13780.
9.- Volovelsky O, Terrell TC, Swain H, Bennett
MR, Cooper DS, Goldstein SL. Pre-operative level
of FGF23 predicts severe acute kidney injury after
heart surgery in children. Pediatr Nephrol. 2018
Dec;33(12):2363-2370. doi: 10.1007/s00467-018-
4024-1.
10.- Wang C, Gao Y, Tian Y, Wang Y, Zhao W,
Sessler DI, Jia Y, Ji B, Diao X, Xu X, Wang J, Li
J, Wang S, Liu J. Prediction of acute kidney injury
after cardiac surgery from preoperative N-terminal
pro-B-type natriuretic peptide. Br J Anaesth. 2021
Dec;127(6):862-870. doi:
10.1016/j.bja.2021.08.015.
11.- Brazzelli M, Aucott L, Aceves-Martins M,
Robertson C, Jacobsen E, Imamura M, Poobalan A,
Manson P, Scotland G, Kaye C, Sawhney S,
Boyers D. Biomarkers for assessing acute kidney
injury for people who are being considered for
admission to critical care: a systematic review and
cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess.
2022 Jan;26(7):1-286. doi: 10.3310/UGEZ4120.
12.- Vijayan A, Abdel-Rahman EM, Liu KD,
Goldstein SL, Agarwal A, Okusa MD, Cerda J;
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
8
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Aquiles J, Romero J, Viteri G, Vera L, Choca E, Mendoza R, Burgos M, Ayon Y, Cobeña J, Quimis A.
Lesión Renal Aguda y Cuidados Críticos: Avances en la Detección Temprana. MEDICIENCIAS UTA.2023;7
(3):2-10.
AKI!NOW Steering Committee. Recovery after
Critical Illness and Acute Kidney Injury. Clin J Am
Soc Nephrol. 2021 Oct;16(10):1601-1609. doi:
10.2215/CJN.19601220.
13.- Ezzeldin A, Khaled M, Ashraf AH et al.
Validación de la puntuación de lipocalina asociada
a la gelatinasa de neutrófilos asociada a la cirugía
cardíaca para la predicción de la lesión renal aguda
asociada a la cirugía cardíaca. Corazón, Pulmón y
Circulación. 2022; Volumen 2: 272 – 277.
https://doi.org/10.1016/j.hlc.2021.05.084
14.- Reyes-Uribe E, Hernández-Bedolla MA,
Salazar-Flores J, Torres-Sánchez ED. La proteína
KIM-1, un biomarcador asociado a la enfermedad
renal. ESH [Internet]. 5 de enero de 2022 [citado 3
de octubre de 2022];10(19):20-7. Disponible en:
https://repository.uaeh.edu.mx/revistas/index.php/
huejutla/article/view/8213
15.- Zhang Y, Xiang C, Gong L, Zhang Y, Zhen J,
Hu Z, Xiao X. Kidney injury molecule-1 levels are
associated with therapeutic outcomes and renal
tubulointerstitial injury severity in idiopathic
membranous nephropathy. Exp Ther Med. 2021
Dec;22(6):1434. doi: 10.3892/etm.2021.10869.
16.- Abdelraheem S, Ahmed N, Zahran FE,
Mohammed G, Ibrahim ESI. Diagnostic
performance of kidney injury molecule-1 for
detection of abnormal urinary albumin-to-
creatinine ratio in type 2 diabetes mellitus. J
Immunoassay Immunochem. 2021 Nov
2;42(6):1954947. doi:
10.1080/15321819.2021.1954947.
17.- Balu D, Krishnan V, Krishnamoorthy V, Singh
RBS, Narayanasamy S, Ramanathan G. Does
serum kidney injury molecule-1 predict early
diabetic nephropathy: A comparative study with
microalbuminuria. Ann Afr Med. 2022 Apr-
Jun;21(2):136-139. doi: 10.4103/aam.aam_92_20.
18.- Miller D, Eagle-Hemming B, Sheikh S, Joel-
David L, Adebayo A, Lai FY, Roman M, Kumar T,
Aujla H, Murphy GJ, Woźniak MJ. Urinary
extracellular vesicles and micro-RNA as markers
of acute kidney injury after cardiac surgery. Sci
Rep. 2022 Jun 21;12(1):10402. doi:
10.1038/s41598-022-13849-z.
19.- Casanova AG, Sancho-Martínez SM, Vicente-
Vicente L, Ruiz Bueno P, Jorge-Monjas P, Tamayo
E, Morales AI, López-Hernández FJ. Diagnosis of
Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury:
State of the Art and Perspectives. J Clin Med. 2022
Aug 5;11(15):4576. doi: 10.3390/jcm11154576.
20.- Gosling AF, Andrew BY, Stafford-Smith M,
Nicoara A, Cherry AD. Renal-Resistive Index for
Prediction of Acute Kidney Injury in the Setting of
Aortic Insufficiency. J Cardiothorac Vasc Anesth.
2021 Dec;35(12):3819-3825. doi:
10.1053/j.jvca.2021.08.034.
21.- Zhu J, Li Q, Zhang Y, Luo Y. [Research
progress of renal resistive index in the evaluation
of acute kidney injury]. Zhonghua Wei Zhong Bing
Ji Jiu Yi Xue. 2021 Dec;33(12):1529-1532.
Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn121430-20210126-
00134.
22.- Boddi M, Bonizzoli M, Chiostri M,
Begliomini D, Molinaro A, Tadini Buoninsegni L,
Gensini GF, Peris A. Renal Resistive Index and
mortality in critical patients with acute kidney
injury. Eur J Clin Invest. 2016 Mar;46(3):242-51.
doi: 10.1111/eci.12590.
23.- Yang Y, Yang X, Ren J, Ma J. [High
preoperative pulmonary artery systolic pressure is
associated with acute kidney injury and prognosis
in patients underwent cardiopulmonary bypass
surgery]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue.
2020 Mar;32(3):319-323. Chinese. doi:
10.3760/cma.j.cn121430-20200224-00073.
24.- Gan Z, Chen L, Wu M, Liu L, Shi L, Li Q,
Zhang Z, Lai Y. Predicting the risk of acute kidney
injury after hematopoietic stem cell
transplantation: development of a new predictive
nomogram. Sci Rep. 2022 Sep 12;12(1):15316.
doi: 10.1038/s41598-022-19059-x.
25.- Xiao Z, Huang Q, Yang Y, Liu M, Chen Q,
Huang J, Xiang Y, Long X, Zhao T, Wang X, Zhu
X, Tu S, Ai K. Emerging early diagnostic methods
for acute kidney injury. Theranostics. 2022 Mar
21;12(6):2963-2986. doi: 10.7150/thno.71064.
26.- Yu Y, Zhang C, Zhang F, Liu C, Li H, Lou J,
Xu Z, Liu Y, Cao J, Mi W. Development and
validation of a risk nomogram for postoperative
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
9
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Aquiles J, Romero J, Viteri G, Vera L, Choca E, Mendoza R, Burgos M, Ayon Y, Cobeña J, Quimis A.
Lesión Renal Aguda y Cuidados Críticos: Avances en la Detección Temprana. MEDICIENCIAS UTA.2023;7
(3):2-10.
acute kidney injury in older patients undergoing
liver resection: a pilot study. BMC Anesthesiol.
2022; 22(1): 22. doi: 10.1186/s12871-022-01566-
z.
27.- Ostermann M, Bellomo R, Burdmann EA, Doi
K, Endre ZH, Goldstein SL, Kane-Gill SL, Liu KD,
Prowle JR, Shaw AD, Srisawat N, Cheung M,
Jadoul M, Winkelmayer WC, Kellum JA;
Conference Participants. Controversies in acute
kidney injury: conclusions from a Kidney Disease:
Improving Global Outcomes (KDIGO)
Conference. Kidney Int. 2020 Aug;98(2):294-309.
doi: 10.1016/j.kint.2020.04.020.
28.- Ranković-Ničić L, Unić-Stojanović D,
Milošević M, Mićović S, Ivošević T, Stojicic M,
Otašević P. Predictors of Early Deterioration of
Renal Function in Patients Older Than 70 Years
Undergoing Valvular Surgery. Heart Surg Forum.
2022 Mar 17;25(2):E196-E203. doi:
10.1532/hsf.4387.
29. - Volovelsky O, Gist KM, Terrell TC, Bennett
MR, Cooper DS, Alten JA, Goldstein SL. Early
postoperative measurement of fibroblast growth
factor 23 predicts severe acute kidney injury in
infants after cardiac surgery. Clin Nephrol. 2018
Sep;90(3):165-171. doi: 10.5414/CN109359.
30.- Leballo G, Moutlana HJ, Muteba MK,
Chakane PM. Factors associated with acute kidney
injury and mortality during cardiac surgery.
Cardiovasc J Afr. 2021 Nov-Dec 23;32(6):308-
313. doi: 10.5830/CVJA-2020-063.
31.- Vijay P, Lal BB, Sood V, Khanna R, Alam S.
Cystatin C: best biomarker for acute kidney injury
and estimation of glomerular filtration rate in
childhood cirrhosis. Eur J Pediatr. 2021
Nov;180(11):3287-3295. doi: 10.1007/s00431-
021-04076-1.
32.- Zhang P, Guan C, Li C, Zhu Z, Zhang W, Luan
H, Zhou B, Man X, Che L, Wang Y, Zhao L, Zhang
H, Luo C, Xu Y. A visual risk assessment tool for
acute kidney injury after intracranial aneurysm
clipping surgery. Ren Fail. 2020 Nov;42(1):1093-
1099. doi: 10.1080/0886022X.2020.1838299.
33.- Sun S, Liu Z, Chen C, Wang Z, Jin H, Meng
X, Dai B, Zhang L, Zhou C, Xue C, Li X. Serum
fibroblast growth factor 23 for early detection of
acute kidney injury in critical illness. Am J Transl
Res. 2021 Nov 15;13(11):12141-12151.
34.- Tacke, F. Risk Prediction for Acute Kidney
Injury — Super Important, Now suPAR Easy?
New England Journal of Medicine. 2020; 382(5):
470–472. doi:10.1056/nejme1916796
35.- Gocze I, Koch M, Renner P, Zeman F, Graf
BM, Dahlke MH, Nerlich M, Schlitt HJ, Kellum
JA, Bein T. Urinary biomarkers TIMP-2 and
IGFBP7 early predict acute kidney injury after
major surgery. PLoS One. 2015 Mar
23;10(3):e0120863. doi:
10.1371/journal.pone.0120863.
36.- Cummings JJ, Shaw AD, Shi J, Lopez MG,
O'Neal JB, Billings FT 4th. Intraoperative
prediction of cardiac surgery-associated acute
kidney injury using urinary biomarkers of cell
cycle arrest. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019
Apr;157(4):1545-1553.e5. doi:
10.1016/j.jtcvs.2018.08.090.
37.- Wang Y, Zou Z, Jin J, Teng J, Xu J, Shen B,
Jiang W, Zhuang Y, Liu L, Luo Z, Wang C, Ding
X. Urinary TIMP-2 and IGFBP7 for the prediction
of acute kidney injury following cardiac surgery.
BMC Nephrol. 2017 May 30;18(1):177. doi:
10.1186/s12882-017-0592-8.
38.- Molinari L, Del Rio-Pertuz G, Smith A,
Landsittel DP, Singbartl K, Palevsky PM, Chawla
LS, Huang DT, Yealy DM, Angus DC, Kellum JA;
ProCESS and ProGReSS-AKI Investigators.
Utility of Biomarkers for Sepsis-Associated Acute
Kidney Injury Staging. JAMA Netw Open. 2022
May 2;5(5):e2212709. doi:
10.1001/jamanetworkopen.2022.12709.
39.- Griffin BR, Faubel S, Edelstein CL.
Biomarkers of Drug-Induced Kidney Toxicity.
Ther Drug Monit. 2019 Apr;41(2):213-226. doi:
10.1097/FTD.0000000000000589.
40.- Yang H, Lin C, Zhuang C, Chen J, Jia Y, Shi
H, Zhuang C. Serum Cystatin C as a predictor of
acute kidney injury in neonates: a meta-analysis. J
Pediatr (Rio J). 2022 May-Jun;98(3):230-240. doi:
10.1016/j.jped.2021.08.005.
MEDICIENCIAS UTA Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
10
Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. UTA
Aquiles J, Romero J, Viteri G, Vera L, Choca E, Mendoza R, Burgos M, Ayon Y, Cobeña J, Quimis A.
Lesión Renal Aguda y Cuidados Críticos: Avances en la Detección Temprana. MEDICIENCIAS UTA.2023;7
(3):2-10.
41..- Guan C, Li C, Xu L, Zhen L, Zhang Y, Zhao
L, Zhou B, Che L, Wang Y, Xu Y. Risk factors of
cardiac surgery-associated acute kidney injury:
development and validation of a perioperative
predictive nomogram. J Nephrol. 2019
Dec;32(6):937-945. doi: 10.1007/s40620-019-
00624-z.
42.- Bianchi, NA, Altarelli, M., Monard, C. et al.
Identificación de un umbral óptimo para definir
oliguria en pacientes críticos: un estudio
observacional. Cuidado crítico 27 , 207 (2023).
https://doi.org/10.1186/s13054-023-04505-7.
