Predictores de Mala Respuesta a la Extubación en Pacientes de Terapia Intensiva. Evidencia Clínica
DOI:
https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v10i1.3052.2026Palabras clave:
Extubation; Respiratory Failure; Intensive Care Units; Ventilator Weaning; Respiratory Physiotherapy.Resumen
Introducción: La extubación exitosa es un procedimiento crítico en la recuperación de pacientes en Terapia Intensiva (UTI), pero la mala respuesta a este se asocia con mayores tasas de morbimortalidad. Objetivo: Identificar los predictores clínicos, fisiológicos, bioquímicos y del equipo médico–kinesiológico de la UTI asociados con la mala respuesta a la extubación en pacientes críticos, para crear un modelo integral. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en base a la declaración PRISMA. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus y Web of Science desde 2015 hasta 2025, utilizando términos MeSH y boolianos de estudios observacionales y ensayos clínicos que documenten variables relacionadas con fallo o complicaciones post-extubación. Resultados: Se incluyeron 30 estudios dentro del rango del tiempo establecido y 9 artículos históricos con más de 26,000 pacientes, encontrando que la debilidad muscular respiratoria, disfunción cardíaca, comorbilidades graves, patologías pulmonares crónicas, alteraciones en parámetros bioquímicos y ventilatorios específicos, son los predictores más representativos de mala respuesta a la extubación, así como una interacción apropiada entre el equipo médico-kinesiologico en la UTI, evidenciando que es un factor clave para aminorar el riesgo de falla en este procedimiento. Conclusiones: La identificación temprana de estos predictores permite una mejor estratificación del riesgo, optimización de intervenciones y disminución de eventos adversos, destacando la importancia del modelo integral personalizado para la decisión de extubación en Terapia Intensiva.
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