Evaluación de la colecistectomía laparoscópica en pacientes con discinesia vesicular. Revisión de la evidencia actual
DOI:
https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v10i2.3058.2026Palabras clave:
discinesia biliar, colecistectomía laparoscópica, vesícula biliar, tratamiento.Resumen
Introducción: La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección de la patología vesicular. La discinesia vesicular es una alteración funcional con dolor biliar sin litiasis y fracción de eyección disminuida, cuyo diagnóstico es de exclusión según Roma IV. Aunque la cirugía ha mostrado mejoría sintomática, su indicación sigue siendo controversial.
Objetivo: Evaluar la eficacia de la colecistectomía laparoscópica como tratamiento de elección en pacientes con discinesia vesicular y su impacto en la resolución del cuadro clínico y calidad de vida.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura reciente para evaluar la efectividad y seguridad de la colecistectomía laparoscópica en la discinesia vesicular, analizando indicaciones, eficacia y posibles complicaciones.
Resultados: El diagnóstico de la discinesia vesicular es de exclusión y depende de la fracción de eyección vesicular, cuyo estudio no siempre está disponible. La colecistectomía laparoscópica muestra alta eficacia en pacientes seleccionados, aunque persisten controversias y alternativas conservadoras en casos específicos.
Discusión: La discinesia vesicular es un trastorno subdiagnosticado caracterizado por dolor biliar sin alteraciones estructurales, cuyo diagnóstico se basa en los criterios de Roma IV y una fracción de eyección disminuida. La colecistectomía laparoscópica es eficaz en pacientes seleccionados adecuadamente.
Conclusión: La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección en la discinesia vesicular correctamente diagnosticada, con alta tasa de alivio sintomático. Su indicación debe basarse en criterios clínicos y paraclínicos estrictos para evitar intervenciones innecesarias, destacándose la necesidad de mejorar el diagnóstico y la investigación en esta patología subdiagnosticada.
Palabras clave: discinesia biliar, colecistectomía laparoscópica, vesícula biliar, tratamiento.
Referencias
1. Sevik H, Karsidag T, Tatar C. A narrative review of technical developments for the laparoscopic cholecystectomy. Ann Laparosc Endosc Surg [Internet]. 30 de abril de 2024 [citado 17 de agosto de 2025];9(0). Disponible en: https://ales.amegroups.org/article/view/9918
2. Ruiz AG, Rodríguez LG, García JC. Evolución histórica de la cirugía laparoscópica. . pp.
3. Rehman S, Singh KK, Sajid MS. Role of laparoscopic cholecystectomy in the management of chronic right upper quadrant pain due to biliary dyskinesia: a systematic review and meta-analysis. Transl Gastroenterol Hepatol. 23 de septiembre de 2019;4:71.
4. Richmond BK. Biliary Dyskinesia-Controversies, Diagnosis, and Management: A Review. JAMA Surg. 1 de septiembre de 2024;159(9):1079-84.
5. Herrera Chabert L, León Quintero N, Llamas Prieto E, Rico Guzmán MG, Ávila Toscano A, Herrera Chabert L, et al. La discinesia vesicular continúa siendo una incógnita a resolver en problemas médicos, revisión de la literatura. Cir Gen. diciembre de 2020;42(4):288-99.
6. Abuahmed MY, Wuheb A, Eskandar G, Parameswaran R, Masters A, Javed M, et al. The Management of Dysfunctional Gallbladder Disease and the Role of Laparoscopic Cholecystectomy on Symptom Improvement: A Retrospective Cohort Study. Cureus. 16(7):e64726.
7. Aguado JAA. Prevalencia de la discinesia vesicular del de Enero 2014 a Enero 2019 en pacientes adultos del Hospital General de Querétaro, SESEQ. 30 de diciembre de 2021 [citado 17 de agosto de 2025]; Disponible en: https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/2850
8. Biliary dyskinesia (DZHVP): causes, symptoms, treatment in Moscow [Internet]. [citado 17 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.k31.ru/en/service/gastroenterologiya/functional-disorders-of-the-gallbladder.html#top
9. (PDF) Estudios controlados aleatorios que orientan el tratamiento de la discinesia biliar: revisión sistemática de la literatura en tres grandes bases de datos [Internet]. [citado 17 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/338983392_Estudios_controlados_aleatorizados_que_orientan_el_tratamiento_de_la_discinesia_biliar_revision_sistematica_de_la_literatura_en_tres_grandes_bases_de_datos
10. Abu Hijleh A, Khalid F, Abdalbari K, Yousaf S. Biliary Hyperkinesia: An Overlooked Cause of Right Upper Quadrant Pain. Cureus. 17(4):e81875.
11. Gudsoorkar VS, Oglat A, Jain A, Raza A, Quigley EMM. Systematic review with meta-analysis: cholecystectomy for biliary dyskinesia-what can the gallbladder ejection fraction tell us? Aliment Pharmacol Ther. marzo de 2019;49(6):654-63.
12. Popover JL, Oulton ZW, Brown ZG, King NE, Sardzinski EE, Imam A, et al. Biliary Dyskinesia - Is It Real? JSLS J Soc Laparosc Robot Surg. 2025;29(1):e2024.00053.
13. Gurusamy KS, Junnarkar S, Farouk M, Davidson BR. Cholecystectomy for suspected gallbladder dyskinesia - Gurusamy, KS - 2022 | Cochrane Library. [citado 14 de diciembre de 2025]; Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007086.pub2/full
14. Mencarini L, Vestito A, Zagari RM, Montagnani M, Mencarini L, Vestito A, et al. New Developments in the Ultrasonography Diagnosis of Gallbladder Diseases. Gastroenterol Insights. 17 de enero de 2024;15(1):42-68.
15. Lee SH, Chung HW, Lee TY, Cheon YK, Lee SH, Chung HW, et al. Effect of Rowachol on the Gallbladder Dysmotility Disorder Based on Gallbladder Ejection Fraction. Medicina (Mex) [Internet]. 2 de enero de 2023 [citado 14 de diciembre de 2025];59(1). Disponible en: https://www.mdpi.com/1648-9144/59/1/105
16. Weber-Álvarez P, Weber-Sánchez A. Disquinesia vesicular asociada a cambios inflamatorios de la vesícula: resultados de una serie de casos. Rev Mex Cir Endoscópica. 8 de noviembre de 2022;23(1-2):19-23.
17. Noyola Villalobos HF, Ortiz Higareda V, Chapa Azuela O, Martínez Mier G, Martínez Abundis R, Rodríguez Montalvo CA, et al. Programa de Recuperación Quirúrgica Mejorada. Colecistectomía Segura. Cir Gen. marzo de 2024;46(1):11-25.
18. Salvador FSF, Gutiérrez JAM, Guerron CMP, Zapata LCR, Maggi JOM. Colecistectomía Laparoscópica: Beneficios y retos en el manejo de la colecistitis aguda. RECIAMUC. 30 de octubre de 2024;8(2):864-81.
19. Estado actual de la colecistectomía laparoscópica [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2025]. Disponible en: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/en-pdf-X0375090604241797
20. Viurquiz U de JL, Macedo GNS, Servín CES. Complicaciones de Colecistectomía Laparoscópica. Cienc Lat Rev Científica Multidiscip. 2023;7(6):3986-95.
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