Telerehabilitación en enfermedades neurodegenerativas: Fundamentos, evidencia científica y desafíos en la rehabilitación física del siglo XXI

Resumen

Las enfermedades neurodegenerativas, incluidas la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple y la enfermedad de Alzheimer, representan una causa importante de discapacidad progresiva a nivel mundial. Estas condiciones afectan la movilidad, el equilibrio, la cognición, la autonomía y la calidad de vida, lo que genera la necesidad de implementar estrategias innovadoras de rehabilitación que garanticen la continuidad de la atención. La telerehabilitación ha surgido como una alternativa complementaria a la rehabilitación presencial convencional, mediante el uso de plataformas digitales, realidad virtual, sensores portátiles, sistemas de monitoreo remoto e inteligencia artificial para desarrollar intervenciones terapéuticas a distancia. El objetivo de este artículo es analizar los fundamentos fisiológicos, tecnológicos y científicos de la telerehabilitación en pacientes con enfermedades neurodegenerativas, destacando sus beneficios, limitaciones y desafíos de implementación en la rehabilitación física contemporánea. Se realizó una revisión narrativa de la literatura con búsqueda sistematizada en PubMed, Scopus, PEDro y Google Scholar. Se consideraron artículos publicados principalmente entre 2021 y 2025, en inglés y español. Se incluyeron metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados y estudios clínicos que evaluaron intervenciones de telerehabilitación en enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer y demencias. La evidencia revisada indica que la telerehabilitación puede mejorar la funcionalidad, el equilibrio, la marcha, el manejo de la fatiga, la adherencia terapéutica, el rendimiento cognitivo y la autonomía del paciente. En la enfermedad de Parkinson, los programas basados en realidad virtual y retroalimentación visual favorecen el control postural y la marcha. En la esclerosis múltiple, las intervenciones digitales promueven la capacidad funcional y la continuidad del ejercicio terapéutico. En la enfermedad de Alzheimer, la telerehabilitación cognitiva combinada con apoyo al cuidador mejora la estimulación y el seguimiento. En conclusión, la telerehabilitación constituye una estrategia innovadora, accesible y centrada en el paciente, con alto potencial para transformar los modelos de rehabilitación física y neurocognitiva.