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SIGNIFICADO QUE LE OTORGA EL FAMILIAR A LOS VALORES QUE INTERVIENEN EN EL CUIDADO DEL
ADULTO MAYOR CON ALZHEIMER.
MEANING GIVEN BY THE FAMILY TO THE VALUES INVOLVED IN THE CARE OF OLDER ADULTS WITH
ALZHEIMER'S.
Yuraima Garcia C1,2 https://orcid.org/0000-0002-2413-0980, Aní Evies3 https://orcid.org/0000-0001-8535-0488.
1Profesor Titular. Escuela de Enfermería “Dra. Gladys Román de Cisneros”, Departamento Clínico de Comunitaria y Administración.
Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela.
2Doctoranda del Doctorado en Enfermería. Área de concentración: Salud y cuidado humano Universidad de Carabobo, Venezuela
3Profesor Titular. Coordinadora de la Comisión del Doctorado de Enfermería. Área de concentración: Salud y cuidado humano
Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela.
2477-9172 / 2550-6692 Derechos Reservados © 2025 Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Enfermería. Este es un artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons, que permite uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que
la obra original es debidamente citada
Autora de Correspondencia: Dra. Yuraima García. Correo electrónico: yuraimagar@gmail.com.
Recibido: 05 de febrero 2025
Aceptado: 24 de marzo 2025
RESUMEN
Introducción: El Alzheimer, es una de las patologías
más comunes de deterioro cognitivo en el adulto mayor,
que requieren de ser cuidados en el hogar por familiares
con valores. Objetivo: Comprender el significado que le
otorga el familiar a los valores que intervienen en el
cuidado del adulto mayor con Alzheimer, desde una
visión integradora. Métodos: Estudio cualitativo,
fenomenológico hermenéutico, el método seleccionado
para la interpretación de la información fue de Herbert
Spielberg. Previo consentimiento informado, se utilizó la
entrevista a profundidad, los informantes claves fueron 3
cuidadores familiares. Asimismo 2 informantes externos,
dos profesionales de enfermería que laboran en el
Servicio Autónomo de Geriatría y Gerontología del estado
SAGER- Aragua/Venezuela. Resultados: Las categorías
emergentes fueron dos: 1). Comprendiendo el estado
psicoafectivo de los cuidadores del adulto mayor con
Alzheimer, 2) Identificando los valores que intervienen en
el cuidado del adulto mayor con Alzheimer. El estudio
revela que, para comprender los valores que intervienen
durante el cuidado del adulto mayor con Alzheimer, el
familiar debe considerar varios elementos como los
sentimientos, el conocimiento, el amor, la dedicación,
calidez humana, además requieren de una capacitación
para mantener el estado psicológico y les de seguridad
durante el cuidado. Los cuidadores viven diferentes
experiencias. Conclusiones: Desde la óptica del familiar
cuidador los valores como el amor, entrega,
responsabilidad, perseverancia y honestidad, además los
sentimientos y conocimientos están inmersos en el
cuidado, con el fin de preservar el bienestar
biopsicosocial del adulto mayor con Alzheimer
Palabras clave: adulto mayor, demencia senil tipo
Alzheimer, valores sociales, familiar cuidador
ABSTRACT
Introduction: Alzheimer's is one of the most common
pathologies of cognitive decline in older adults, who
require care at home by family members with values.
Objective: To understand the meaning that family
members give to the values that intervene in the care of
the older adult with Alzheimer's, from an integrative
perspective. Methods: Qualitative, phenomenological-
hermeneutic study, the method selected for the
interpretation of the information was Herbert Spielberg's.
After informed consent, an in-depth interview was used;
the key informants were 3 family caregivers. Also, 2
external informants, two nursing professionals who work
in the Autonomous Service of Geriatrics and Gerontology
of the state of Aragua, Venezuela. Results: There were
two emerging categories: 1) Understanding the psycho-
affective state of caregivers of older adults with
Alzheimer's; 2) Identifying the values involved in caring for
older adults with Alzheimer's. The study reveals that, to
understand the values involved in caring for older adults
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with Alzheimer's, family members must consider several
elements such as feelings, knowledge, love, dedication,
and human warmth. They also require training to maintain
their psychological state and provide them with security
during care. Caregivers live different experiences.
Conclusions: From the perspective of the family
caregiver, values such as love, dedication, responsibility,
perseverance, and honesty, as well as feelings and
knowledge, are embedded in caregiving, in order to
preserve the biopsychosocial well-being of older adults
with Alzheimer's.
Keywords: older adult, alzheimer's dementia, social
values, family caregiver
INTRODUCCIÓN
Durante el acto de cuidar se deben considerar los
valores, la confianza, el amor, constancia, solidaridad,
compasión, respeto y sus creencias. A través de ellos se
fomenta la calidad de vida del adulto mayor con
Alzheimer, es importante destacar que a través de los
valores se fomenta una atención de salud más empática
entre el familiar y este ser humano tan vulnerable,
además ayuda a recuperar el bienestar biopsicosocial del
adulto mayor con Alzheimer.
También Mayerot (1) plantea que entre los principales
componentes y valores del cuidado se encuentran: La
sinceridad, confianza, humildad, esperanza y coraje. Es
oportuno señalar que el autor realiza una breve
descripción de cada una de ellas: Sinceridad: Al cuidar el
adulto mayor, debo aceptarlo tal como es, respetándolo
como persona, cuidarlo no por conveniencia, sino porque
la sinceridad es parte integrante del cuidado.
Así mismo la confianza, es un elemento esencial en el
cuidado, ya que confiar en el otro es dejarlo en libertad;
esto incluye un elemento de riesgo y un salto a lo
desconocido, y ambos exigen coraje (1). Por otra parte,
la humildad: El familiar que cuida del adulto mayor lo
debe realizar con mucha espontaneidad, entrega y
disposición de ayudar al prójimo, pues esto favorece de
una u otra manera a generar las relaciones entre el ser
atendido y la persona que cuida del adulto mayor. La
Esperanza: El adulto mayor con Alzheimer siempre
espera ser atendido, por un familiar que lo ayuda a
mantenerse hermodinámicamente estable y por ende
saludable para desenvolverse en el entorno social. Así
mismo todo familiar que cuida debe tener coraje,
disposición y fuerza de voluntad para cuidar del otro.
Cabe destacar que cuidar o atender es prestarle
atención y esmero en una situación o a una persona;
algunos estudiosos derivan cuidado del latín cura. En su
forma más antigua, cura en latín se escribía coera y era
usada en un contexto de relación de amor y de amistad
(2). De tal manera que la orientación filosófica del cuidado
de Sartre, considera la concepción fenomenológica y
existencialista como la descripción de la totalidad del
mundo para concebir la comprensión de la esencia
humana, en el momento de vivir o convivir experiencias
esenciales en los seres humanos, que nos conlleva a la
búsqueda y encuentro de significado a la experiencia por
la vida y la salud, en esto se argumentan las diferentes
perspectivas de las teorías del significado (2)
El adulto mayor con Alzheimer, es un ser humano
vulnerable, con cambios biopsicosociales, degenerativos
e irreversibles asociados al envejecimiento y a la
patología, que requiere de mucho apoyo familiar para
desenvolverse en el contexto social. Constituyendo sin
duda un problema de salud pública dando como resultado
cambios en los estilos de vida para las personas que la
padecen y la familia en general. La enfermedad de
Alzheimer, es una de las patologías más comunes de
deterioro cognitivo en el adulto mayor, que requieren que
la persona afectada necesite de un cuidador (3,4,5)
En el año 2021 según la Organización Mundial de la
Salud, 57 millones de personas reportaron demencia en
todo el mundo, siendo las más frecuente la demencia tipo
Alzheimer representando entre un 70% y 60% de los
casos, ocupando esta patología la séptima causa de
defunción y una de las principales causas de
dependencia y discapacidad en los adultos mayores del
mundo (6,7)
Es oportuno señalar que entre los referentes teóricos en
este estudio fueron considerados la teoría del cuidado de
enfermería de Maryorie Gordon (1996), la teoría de las
relaciones humanas y familiares de Satir (1992), Teoría
de Enfermería de Dorothea Orem (1971), Teoría de la
Motivación y la Jerarquía de las Necesidades de
Abraham Maslow (1987), Patricia Benner “Modelo del
Aprendiz al Experto” (1984), la Teoría de Jean Watson y
la Teoría de la fenomenología de Alfred Schutz (1970).
En la presente investigación se pretende: comprender el
significado que le otorga el familiar a los valores que
intervienen en el cuidado del adulto mayor con Alzheimer,
desde una visión integradora, se argumenta en la línea
de investigación del Doctorado en Enfermería, salud y
cuidado humano.
MÉTODOS
Cabe destacar que esta investigación se fundamenta en
el paradigma interpretativo vivencial, en un enfoque
cualitativo donde las investigadoras, observan y
describen a los informantes claves desde la holisticidad y
el método fenomenológico hermenéutico (8). Se utilizó la
fenomenología de Spielberg (9), para la interpretación de
la información, la cual se estructura en 06 fases: Fase I:
Descripción del fenómeno, dando repuesta a la siguiente
interrogante ¿Cómo percibe el cuidador el significado de
los valores durante el cuidado de los adultos mayores con
Alzheimer? Fase II: búsqueda de las perspectivas
múltiples, en esta fase se describe el fenómeno desde
diferentes aristas y desde la perspectiva de los
informantes claves, las enfermeras y de las
investigadoras a través de la entrevista en profundidad,
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que se les aplico en sus hogares, donde se disponía de
un ambiente tranquilo y agradable.
Fase III: búsqueda de la esencia y estructura, que se
generó a través de un proceso reflexivo del análisis y
organización de la información que emergió de las
entrevistas aplicadas. Fase IV: Constitución de los
significados, que cada uno de los informantes
entrevistados le otorgan al fenómeno estudiado. Fase V:
Suspensión de juicio o Epoje: Las investigadoras se van
familiarizando con el objeto de estudio a través de la
información recolectada en las entrevistas aplicadas a
cada uno los informantes claves y finalmente en la fase
VI: Interpretación del fenómeno: En este momento las
investigadoras le otorgan el significado de los valores
durante el cuidado del adulto mayor con Alzheimer,
considerando como argumentos la teoría emergente.
Así mismo, la hermenéutica de Heidegger, con la cual se
pretende explicar e interpretar la conducta humana, el
comportamiento de las expresiones verbales y no
verbales, la cultura donde se desenvuelve cada uno de
los informantes claves (10). Es oportuno señalar que la
hermenéutica argumento todas las fases del proceso
investigativo. Los informantes claves en esta
investigación estuvieron representados por 03
cuidadores de adulto mayor con Alzheimer y 02 agentes
externos (enfermeras) que trabajan en la Red
Ambulatoria del Servicio Autónomo de Geriatría y
Gerontología del Estado Aragua (SAGER) - Venezuela.
Entre los criterios de inclusión se consideraron familiares
cuidadores de los adultos mayores en edades
comprendidas entre 25 y 60 años, que decidieron
voluntariamente participar en el estudio, además
enfermeras que laboraban en el Servicio Autónomo de
Geriatría y Gerontología del Estado Aragua (SAGER),
que cuidaban a los adultos mayores con la enfermedad
de Alzheimer. Es oportuno señalar que el rigor
metodológico se aplicó tomando en cuenta los criterios
de auditabilidad, credibilidad y el de transferibilidad
Las investigadoras protegieron los derechos de autoría
de la producción intelectual, igualmente se dio
cumplimiento con lo establecido en las normas éticas y
jurídicas universales, entre ellas el Código de Nuremberg,
la Declaración de Helsinki (9), ya que cada uno de los
informantes firmaron un consentimiento informado,
considerando el principio ético de la autonomía y la
confidencialidad de la información por parte de las
investigadoras (11,12)
Para la recolección de la información se utilizó la
entrevista a profundidad, semi estructurada y la
observación directa. El procesamiento de la información
recopilada se organizó en unidades accesibles, para así
agruparlos y buscar similitudes entre ellos, seleccionando
los aspectos relevantes para el estudio. Toda la
información se organizó en matrices epistémicas,
generándose las subcategorías y categorías emergentes
de las entrevistas aplicadas a los informantes,
seguidamente se realizó el proceso de triangulación de
fuentes, con el fin de determinar las similitudes y
diferencias en la información recabada de los informantes
claves, para comprender el fenómeno estudiado.
RESULTADOS
Dentro de los resultados obtenidos una vez aplicada las
entrevistas a los informantes claves del estudio se
evidencio los valores, los sentimientos y estados
afectivos que emergen en el cuidador cuando atienden al
adulto mayor con Alzheimer y que están estrechamente
relacionados entre sí
Es oportuno señalar que una vez aplicadas la entrevistas
a profundidad a cada uno de los informantes claves se
aplicaron las técnicas de interpretación de la información
entre ellas la categorización, estructuración, triangulación
y la contrastación. Finalmente, del proceso investigativo
emergieron 02 categorías: Comprendiendo desde una
visión integradora el estado psico afectivo de los
cuidadores del adulto mayor con Alzheimer, además los
valores que tienen los familiares durante el cuidado del
adulto mayor con Alzheimer.
Seguidamente se presenta la matriz de entrevistas de las
categorías emergentes entre ellas:
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DISCUSIÓN E INTERPRETACIÓN
En este apartado se comprende y se interpreta la
información que emergió desde la subjetividad de cada
uno de los informantes claves durante las entrevistas
realizadas en la investigación, lo cual permitió la
integración de estas en una representación estructural
amplia, lógica y coherente que conllevó a la comprensión
del fenómeno estudiado. La interpretación de la
información conforma la hermeneusis desde el cual
emergen nuevos conocimientos. De esta forma se
generaron las categorías descritas que se relacionan con
el fenómeno estudiado (13,14)
En cuanto a la categoría comprendiendo desde una
visión integradora el estado psico afectivo de los
cuidadores del adulto mayor con Alzheimer: El cuidado
del adulto mayor en el hogar les genera a sus familiares
mucha angustia, desespero, tristeza y llanto, pues sus
momentos de cambios de conducta le causa al familiar
cansancio, por la dedicación que requiere el adulto mayor
en sus cuidados. Resultados similares a los reportados
en el estudio de Herrera et al., (15) en 2020 y Huang (16)
en 2022, los cuales reportan que los cuidadores
presentaron problemas de depresión y sobrecarga,
disminución de calidad de vida en función física. Esta
conducta del cuidador va cambiando en el transitar del
tiempo, pues sus habilidades y destrezas se van
perfeccionando, ya que va aprendiendo de sus propias
experiencias.
El cuidador que tiene conocimiento y experiencia
generalmente tiene mucha vocación y siente satisfacción,
felicidad y tranquilidad al ver el paciente feliz. El estado
psico afectivo del familiar es impredecible, pues depende
del estado de ánimo y de la conducta del adulto mayor,
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cabe destacar que estas vivencias en cada cuidador
generan una respuesta psico afectiva, que depende
realmente del conocimiento, la conducta del adulto mayor
y los valores de cada cuidador, para concebirla desde la
subjetividad como positiva o negativa (17)
Resultados similares a la postura de Colvin y Rutland (18)
en 2008, plantea que la enfermedad de Alzheimer ha
producido en un buen número de personas miedo casi
patológico, casi fóbico a padecerla, especialmente en
aquellos quienes tienen antecedentes de la enfermedad
en sus familias o que han tenido o conocido de
experiencias en el cuidado de los mismos. Los efectos de
la enfermedad de Alzheimer sobre personas cercanas,
especialmente en países con tasas altas de población
mayor, ha acercado a la población a su crudeza y nos ha
plantado la mayoría frente a la posibilidad de padecerla y
esta afecta generalmente al estado psico afectivo de los
cuidadores y el paciente cuidado
Por otra parte, Falcón-Espín (19), plantea que los
cuidadores generalmente no asumen el rol de cuidador
con buena disposición y sentimientos, pues no es fácil
dejar a un lado su estilo y proyectos de vida para
entregarse al cuidado del adulto mayor con Alzheimer y
enfrentarse a nuevas experiencias sin una preparación o
conocimientos de cómo cuidarlo. Los cuidadores en su
gran mayoría son mujeres, madres, esposas, hijas y
familiares muy cercanos o personas que les pagan por
cuidarlos (20,21,22) También Flores et al., (23) en 2023
identifico que los perfiles de los cuidadores
principalmente son: mujeres entre 50-60 años con
parentesco directo, desempleadas, viven en el mismo
domicilio, sin experiencia sobre el cuidado, pero lo
realizan por cariño.
Seguidamente se realiza una descripción de la segunda
categoría identificando los valores que intervienen en el
cuidado del adulto mayor con Alzheimer. Durante el
cuidado del adulto mayor los valores se pueden concebir
como un eje esencial para prestar el cuidado, entre ellos
se encuentran: La sinceridad, confianza, humildad,
esperanza, amor, dedicación, constancia, entrega,
perseverancia, responsabilidad, compromiso,
solidaridad, compresión y compasión. Haciendo énfasis
de que todos durante el cuidado intervienen de una u otra
manera. Por otra parte, el hombre que cuida es
sinceramente humilde cuando se dispone a aprender
más sobre el otro, sobre sí mismo, y sobre aquello que el
cuidado comprende
Mayerot (1) plantea que entre los principales
componentes y valores del cuidado se encuentran: La
sinceridad, confianza, humildad, esperanza,
perseverancia, entrega y coraje. Considerando las
posturas de algunos pares se puede concebir a los
valores como una herramienta de gran importancia para
prestar el cuidado, entre ellos se encuentran: La
sinceridad, confianza, humildad, esperanza, amor,
dedicación, constancia, entrega, respeto, honestidad y
responsabilidad (15). En este caso los valores afloran
durante el cuidado brindado en los adultos mayores con
Alzheimer, pues son seres totalmente dependiente del
cuidador en muchas oportunidades, por los diferentes
cambios de conducta que presenta.
Otros autores mencionan que las enfermeras(os) y los
familiares directos son frecuentemente las encargadas
del cuidado del adulto mayor con Alzheimer en las
unidades geronto - geriátricas, por lo tanto, este cuidado
debe ir acompañado de los valores, sentimientos y
conocimientos, con el fin de fomentar el bienestar
biopsicosocial del adulto mayor. Cabe destacar, que los
adultos mayores con la enfermedad de Alzheimer
generalmente son dependientes y requieren ser cuidados
con respeto, responsabilidad, paciencia, caridad,
comprensión, equidad, disciplina, solidaridad, compasión
y empatía (16,24,25). Hallazgos similares a los
encontrados en este estudio ya que las dos enfermeras
manifestaron sentirse satisfecha y realizaban el cuidado
considerando los valores, entrega y vocación.
CONCLUSIONES
Se puede concebir como cierre epistemológico y
filosófico desde la dimensionalidad del ser, que la
concepción de los cuidadores sobre el significado de los
valores durante el cuidado del adulto mayor con
Alzheimer se vincula con las experiencias vividas por
cada uno de ellos en los diferentes contextos sociales
donde se desenvuelve. Además, los valores como el
amor, humildad, empatía, cariño, responsabilidad,
honestidad, perseverancia, compromiso, entre otros son
intrínsecos de cada cuidador, estos son esenciales en el
momento de cuidar al adulto mayor ya que se vinculan
con los sentimientos y conocimientos en el momento de
prestarles el cuidado a los adultos mayores con
Alzheimer, para fomentar el bienestar biopsicosocial de
este ser tan vulnerable.
FINANCIACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Este estudio es autofinanciado por las investigadoras
CONFLICTO DE INTERESES
No existen conflictos de interés.
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