Neumoperitoneo Progresivo Preoperatorio y Toxina Botulínica A como Técnicas Coadyuvantes en el Manejo de Hernias con Pérdida de Continente
DOI:
https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v9i4.3046.2025Palabras clave:
Hernia, pérdida de dominio, pérdida de continente, toxina botulínica, neumoperitoneo preoperatorioResumen
Introducción: Las hernias con pérdida de dominio son aquellas cuyo saco herniario supera el 15–20% del volumen abdominal, lo cual puede estar asociado a diferentes complicaciones, algunas graves, a nivel respiratorio y/o y circulatorio. Para su diagnóstico se utiliza el índice de Tanaka y, en cuanto al tratamiento, se han descrito técnicas prequirúrgicas como el neumoperitoneo progresivo properatoria y la aplicación de toxina botulínica tipo A, con el fin de optimizar la capacidad de la cavidad abdominal y disminuir la tensión de la pared, con el objetivo de disminuir complicaciones asociada a este procedimiento.
Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre el uso de técnicas adyuvantes, específicamente el neumoperitoneo progresivo preoperatorio y la toxina botulínica A, en el manejo de hernias con pérdida de dominio, destacando su papel en la reducción de complicaciones quirúrgicas y la mejora de resultados postoperatorios.
Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa basada en literatura científica obtenida de bases de datos como PubMed, Scielo, ScienceDirect, Web of Science y Elsevier, priorizando información relevante publicada en los últimos cinco años en inglés y español. Al tratarse de una revisión de tipo narrativo, no se aplicaron protocolos sistemáticos, por lo que los resultados se presentan de manera descriptiva y analítica.
Resultados: La literatura describe que ambas técnicas facilitan la reintegración del contenido abdominal, reducen la tensión en el cierre quirúrgico y mejoran la tolerancia respiratoria. El neumoperitoneo progresivo expande gradualmente la cavidad abdominal, mientras que la toxina botulínica A relaja la musculatura, reduciendo la posibilidad de complicaciones graves como el síndrome compartimental.
Conclusiones: La evidencia revisada respalda el uso del neumoperitoneo progresivo y la toxina botulínica como herramientas coadyuvantes seguras y eficaces en la preparación preoperatoria de hernias con pérdida de dominio. La personalización del manejo según las características del paciente resulta fundamental para optimizar los resultados.
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Derechos de autor 2025 Evelyn Johanna Solano Benalcázar , Jackson André Tapia Cueva, Ariana Nicole Sari Yánez , Víctor Peñafiel Gaibor
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