Tratamiento de la meningitis tuberculosa sensible y resistente

Resumen

Introducción: La meningitis tuberculosa es causada por bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis, se produce por el paso de la barrera hematoencefálica de la bacteria hacia el cerebro y la médula espinal, es una enfermedad que provoca complicaciones neurológicas graves consecuencias de un diagnóstico y tratamiento tardío. Objetivo: el objetivo principal de la investigación es definir el tratamiento actual de la meningitis tuberculosa. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática estructurada con la declaración PRISMA 2020, se revisaron 43 artículos publicados sobre meningitis tuberculosa y los avances en el tratamiento antibiótico con información de bases de datos como Pubmed, Mendeley, Wiley, Web of Science, Cochrane y Google Scholar. Resultados: el tratamiento de la meningitis tuberculosa sensible incluye 2 meses de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, seguida de una fase de isoniazida y rifampicina, con dosis iguales a las de la tuberculosis pulmonar por 12 meses, las dosis altas de rifampicina 15, 20 y 30 mg/kg demostraron mejor penetración a nivel del líquido cefalorraquídeo que las dosis habituales del tratamiento estándar recomendado de 10 mg/kg, en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana las dosis mayores hasta 35 mg/kg obtuvieron mejor concentración inhibitoria mínima. Conclusiones: el tratamiento de la meningitis tuberculosa resistente necesita dosis mayores para lograr una mejor penetración al sistema nervioso central. El esquema terapéutico actual incluye dosis altas de rifampicina, linezolid, levofloxacina o moxifloxacino por vía oral o intravenoso, que son utilizados para gérmenes