LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL: UNA VISIÓN AMPLIADA

Resumen

Durante las décadas de 1960-1970 se demostró que la hipertensión arterial (HTA) esencial  estaba relacionada con la mortalidad por cardiopatías isquémicas, enfermedades neurológicas y renales, para el año 1990 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) consideraba a la HTA como un problema de salud pública, debido al número elevado de incapacidades y muertes, por el desarrollo progresivo y silencioso de la patología, que ocasionaba dificultades en el diagnóstico precoz y en el adecuado control (1). Actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que la HTA afecta a 1280 millones de adultos de 30-79 años (2), con una mortalidad anual de nueve millones de personas, debido a cardiopatía isquémica y enfermedades cerebrovasculares, por lo tanto, la HTA continúa siendo el principal factor de riesgo asociado a la primera causa de muerte que son las enfermedades cardiovasculares.

A pesar de los innumerables esfuerzos que se hacen en materia de prevención, tratamiento e investigación, no se han podido disminuir estas alarmantes cifras, por la falta de una respuesta fisiopatológica totalmente satisfactoria, por lo que nunca serán demasiadas las investigaciones que se realicen al respecto, de por sí lograr incluir en una sola definición todos los elementos participantes en la HTA constituye una reto,  una definición fisiopatológica acertada y completa: es un síndrome que depende de la alteración, aislada o combinada, de múltiples sistemas hormonales circulantes y locales, que cursa con un aumento de la resistencia periférica debida a la vasoconstricción del músculo liso arteriolar, como consecuencia del desbalance entre los factores vasodilatadores y vasoconstrictores (3).