Entorno Biopsicosocial del Fisioterapeuta en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y Área de Cuidados Paliativos: Una revisión sistemática

Resumen

El modelo biopsicosocial explica que las enfermedades se dan por causas biomédicas (somáticas) y psicológicas (mentales) complementarias, con la influencia del ambiente social; se define a la fisioterapia como el conjunto de actuaciones, técnicas y métodos que, mediante la aplicación de medios físicos, previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud, esta profesión se ha ido añadiendo a equipos multidisciplinarios en las distintas áreas de servicios de salud así pues se destaca su papel en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) creada con la finalidad de recuperación, se ha demostrado que el fisioterapeuta al iniciar con la movilización temprana reduce el tiempo de estancia en esta unidad manteniendo las funciones vitales de pacientes en riesgo de perder la vida;  en el área de cuidados paliativos la misma que se basa en el "buen morir" el fisioterapeuta intervendrá en el control del dolor a través de un protocolo de tratamiento. Al igual que, el personal sanitario como médicos y enfermeras que prestan también servicios en estas áreas han notado afectado su entorno biopsicosocial dado por factores tanto internos como externos.   Objetivo: Analizar qué factores afectan el entorno biopsicosocial del fisioterapeuta en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y de cuidados paliativos mediante una revisión bibliográfica. Materiales y métodos: Población de estudio centrado principalmente en fisioterapeutas y profesionales del área de la salud que interactúan con pacientes y familiares, con un enfoque en los factores que influyen en el entorno biopsicosocial del profesional en muestras o poblaciones de individuos en UCI y cuidados paliativos, artículos publicados en los últimos 7 años del periodo comprendido entre 2016-2023, artículos subidos en inglés y español disponibles en texto completo, se excluyeron artículos de opinión y artículos duplicados o que no cumplieran con los requerimientos establecidos. Resultados: La atención en la unidad de cuidados intensivos (UCI) puede ser una experiencia traumática para los fisioterapeutas generando altos niveles de estrés, ansiedad, depresión y falta de motivación afectando la participación laboral y social, aunque se demuestra que tras años de experiencia en la UCI los fisioterapeutas llegan a desarrollar un cierto grado de resiliencia, ya que han aprenden a manejar situaciones de tensión y estrés. Los profesionales de fisioterapia que se desenvuelven en el área de cuidados paliativos están bajo un entorno estresante, por lo que experimentan ansiedad, depresión, insomnio, rumiación, irritabilidad, llanto con facilidad disminuyendo la eficacia de atención profesional debido a la alta carga de trabajo, las largas jornadas de trabajo y carga administrativa, afectando principalmente a profesionales sanitarios jóvenes y con menos experiencia laboral esto debido a la falta de autocuidado. Se manifiesta que los profesionales con mayor experiencia laboral en el área de cuidados paliativos practican actividades de autocuidado, autorreflexión, adoptan estrategias de afrontamiento saludables y positivos. Conclusiones: En ambos grupos investigados influyen distintos factores y circunstancias como área asignada, número de pacientes atendidos por turnos, años de experiencia, etc., que pueden afectar a fisioterapeutas que laboran en estas unidades, siendo necesario que el personal en estas áreas realice actividades de autocuidado, autocompasión, resiliencia y manejo de estrés