Epifisiolistesis tibial proximal. Reporte de caso

Resumen

Introducción: La epifisiolistesis tibial proximal en pacientes pediátricos es relativamente rara y representa alrededor de 0.5-3% de desplazamientos de cartílago. El mecanismo de lesión más común implica un trauma indirecto en la rodilla hiperextendida en varo o valgo, o el trauma directo de alto impacto, provocando un deslizamiento que abarca todo el cartílago de crecimiento. El tratamiento se centra en realizar una reducción cerrada y estabilización con clavijas kirschner, como complicaciones pueden presentar cierre fisario asimétrico; dando lugar a deformidad angular.

Objetivo: Describir el abordaje clínico quirúrgico de un paciente con epifisiolistesis de tibia proximal  

Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de un caso clínico quirúrgico de epifisiolistesis tibial proximal, en el Hospital Pediátrico Roberto Gilbert Elizalde Guayaquil – Ecuador.

Resultados: Se describe caso clínico de un paciente ingresado en el Hospital Pediátrico Roberto Gilbert Elizalde de Guayaquil; por presentar dolor, edema, deformidad y limitación funcional en rodilla izquierda. Generada por traumatismo directo de alto impacto, diagnosticando epifisiolistesis de tibia proximal. Se necesitó tratamiento quirúrgico emergente, reducción cerrada y osteodesis con clavijas Kirschner 2.0. Obteniendo resultados favorables, correcta alineación mecánica y anatómica, con recuperación de rangos de movimiento articular.

Conclusiones: la epifisiolistesis de tibia proximal es poco frecuente, generando alto riesgo de daño permanente al cartílago de crecimiento; lo que conllevaría a deformidades y asimetrías, ameritando resolución quirúrgica emergente. El manejo quirúrgico de elección es la reducción cerrada y la osteodesis con clavijas Kirschner, siendo utilizado para este tipo de fracturas; al momento de la resolución no presento complicaciones, con una favorable recuperación clínica.