Hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreañadida en paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Resumen

Introducción: Durante la gestación se producen importantes cambios anátomo-funcionales que tienen
repercusión en todos los sistemas orgánicos, uno de los más afectados es el sistema renal el cual debe
adaptarse a las nuevas demandas que involucra el curso de un embarazo. Dicha adaptación resulta difícil
cuando la función renal no es adecuada previo al período gravídico, determinando un mayor riesgo de
resultados adversos para la gestación, los cuales se buscan disminuir a través de un adecuado manejo
preconcepcional y durante el embarazo. La coexistencia de una patología catastrófica como la enfermedad
renal crónica con necesidad de hemodiálisis, determina un mayor riesgo en el desarrollo y crecimiento de un
nuevo ser vivo, generando una gestación con alta morbimortalidad materna y fetal.

Objetivo: Describir un caso clínico de hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreañadida en paciente
con enfermedad renal crónica en hemodiálisis.

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico.

Resultados Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 27 años cursando su segundo trimestre de
gestación, con antecedentes de enfermedad renal crónica estadio 5 en hemodiálisis e hipertensión arterial
secundaria, quien es hospitalizada para útero inhibición debido a amenaza de parto pre término, con tensiones
arteriales elevadas durante su hospitalización y que culmina en última instancia en cesárea de emergencia por
preeclampsia sobreañadida más pérdida del producto.

Conclusiones: El antecedente de enfermedad renal crónica con necesidad dialítica determina un factor de alto
riesgo para el desarrollo de trastornos hipertensivos en el embarazo, que pese a un manejo adecuado genera
riesgo para la madre y el feto.