Reintervenciones quirúrgicas en pacientes contraumatismo torácico, abdominal o ambos

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo y prospectivo en el Hospital Universitario “Dr. Carlos J. Finlay” de La Habana, Cuba; para determinar el comportamiento de las reintervenciones quirúrgicas después de un traumatismo torácico, abdominal o ambos durante el período comprendido entre septiembre del 2010 hasta agosto del 2015. De 1558 pacientes operados por traumatismo torácico, abdominal o de ambos se realizaron 68 reintervenciones quirúrgicas en 44 pacientes, lo que representa una incidencia de un 2.8%. Predominaron las reintervenciones de enfermos operados inicialmente por trauma abdominal, resaltando como causas principales la colección y el sangrado postoperatorio en los operados por esta modalidad de trauma, mientras que el empiema pleural y el neumotórax resultaron las variantes más frecuentes en los operados por traumas de tórax. Las lesiones inadvertidas al acto operatorio inicial resultaron las causales predominantes de las reintervenciones, dato que se relacionó con respecto a los fallecidos por esta causa versus el grupo de enfermos reintervenidos sin evidencia de estas lesiones. La mortalidad predominó en los enfermos reintervenidos en 4 ó más oportunidades, deviniendo como principales causas el shock hipovolémico y el séptico. Del análisis y la discusión de los resultados concluimos que la mortalidad en pacientes con traumas de tórax, abdomen o ambos está asociada a la presencia de lesiones inadvertidas y ala frecuencia de reintervenciones por complicaciones postoperatorias