Complicaciones transoperatorias y postoperatorias de la cirugía bariátrica. Una revisión sistemática

Resumen

Introducción: La obesidad, es un estado patológico que influye en el desarrollo de diversas enfermedades comportándose como factor de riesgo al aumentar la probabilidad de presentar diabetes, hipertensión y aterosclerosis en las personas que la padecen. Existe una variación en la respuesta al tratamiento, por lo que, debe existir una personalización en el manejo con enfoque multidisciplinario, que incluye también la aplicación de la cirugía bariátrica, pero resulta de vital importancia reconocer las complicaciones de este procedimiento quirúrgico. Objetivo: Describir los tipos de complicaciones transoperatorias o postoperatorias en cirugía bariátrica y la relación entre el abordaje quirúrgico, tiempo hospitalario, morbilidad y mortalidad. Materiales y métodos: Se recabó artículos claros precisos y concisos de bases de datos como: el programa de acreditación y mejora de la calidad de la cirugía metabólica y bariátrica (MBSAQIP) de centros de cirugía bariátrica en los Estados Unidos y Canadá, registro nacional de reingresos (NRD) canadiense, Sistema de la Base de Datos Cochrane, Pubmed, ScienceDirect, Mendeley, Google académico, IntechOpen consultadas por última vez el 19 de noviembre de 2023. Resultados: Dentro de las complicaciones más observadas en cirugía bariátrica, se encuentran las relacionadas al acto quirúrgico y la necesidad de conversión para cirugía abierta por fugas de la anastomosis, entre las complicaciones respiratorias, se encuentra en primer lugar la embolia pulmonar. La trombosis venosa profunda representa el 6% de las complicaciones, que pueden ser tratadas con anticoagulación o medidas de compresión mecánica, la combinación de profilaxis mecánica y farmacológica con heparina puede reducir los eventos de trombosis venosa en personas sometidas a cirugía bariátrica en comparación con la profilaxis mecánica sola, neumonías e infecciones del sitio quirúrgico además de fístulas y fugas poscirugía bariátrica son del 1 al 5%. Conclusiones: Las complicaciones y la mortalidad de la cirugía bariátrica  representan  un porcentaje relativamente bajo, no obstante  es importante conocer a fondo las complicaciones más frecuentes a largo y corto plazo, siendo así, que las complicaciones graves como la hemorragia incontrolable, generan la necesidad de conversión a cirugía abierta, cuya reintervención se realiza  para control  por segunda intensión, en cuanto a  las complicaciones tardías destacan:  la enfermedad por reflujo gastroesofágico y los déficit nutricionales,  siendo las más observadas y que  pueden afectar a varios sistemas como el musculo esquelético y  neurológico,  pero que,   pueden ser manejados con un correcto control postquirúrgico