Prolapso y necrosis intestinal como complicación de un aborto

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María Fernanda Calderón León
Washington Rodrigo Ordóñez Méndez
Gabriel Alberto León San Miguel
Gloria Esperanza Valdez Campoverde
Paola Vanessa Solorzano Acosta
María Caridad Altamirano Angamarca
Carlos Washington Proaño Cabanilla
Jonathan Gabriel Cobeña Vera
Gema Gabriela Guzñay Muñoz

Resumen

El prolapso y necrosis intestinal por perforación uterina, es una complicación poco frecuente, muy grave y evitable, que se produce, generalmente a consecuencia de la práctica de un procedimiento obstétrico traumático, la mayoría de las veces, por un legrado uterino instrumental, de un aborto inseguro, conocido también, como clandestino; en condiciones inadecuadas, con instrumentos que no son los correctos, en lugar poco propicio y realizado por un personal no especializado. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico gineco obstétrico- quirúrgico de prolapso y necrosis intestinal como complicación de un aborto y realizar una breve revisión actualizada de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico. Se solicitó el consentimiento informado y autorización, para publicación del caso por parte del departamento de docencia e investigación del hospital Alfredo G Paulson. Reporte de caso: Se trató de un paciente femenino, de 19 años, que se sometió, a la realización de un aborto inseguro, donde como complicación grave, tuvo perforación uterina, lo que produjo evisceración del intestino delgado, ocasionando isquemia y necrosis del mismo, lo que generó una situación emergente de alta mortalidad. Afortunadamente la intervención oportuna de un equipo multidisciplinario brindó buenos resultados. Discusión:  la importancia y relevancia de la presentación de este caso clínico, es dar a conocer las complicaciones que pueden ocurrir, si se realiza un procedimiento obstétrico en condiciones inadecuadas ; recalcar,  la necesidad de participación de un equipo multidisciplinario,  para resolver dicha eventualidad, cuya detección debe ser temprana y en un hospital que cuente con la complejidad resolutiva, tomando en consideración que, un prolapso y necrosis intestinal  a través de la vagina, no solo se puede manifestar por perforación uterina en un legrado, sino también, por otras causas; como perforación en la cúpula vaginal posterior a una histerectomía,  en pacientes que están expuestas a  radiación pélvica , por desgarro en la pared vaginal después de un parto, por hipoestrogenismo, entre otros.  conclusiones: El prolapso y necrosis intestinal a través de la vagina, es una complicación potencialmente grave,  que debe evitarse, implementando medidas de control y seguridad para el  paciente,  considerar los factores de riesgo  que amenazan el desarrollo de esta adversidad, elaborando historia clínica completa, uso de  exámenes imagenológicos,  elegir un lugar optimo y   los equipos necesarios para realización de los  procedimientos quirúrgicos, observación y monitorización continua  del paciente, además de contar con personal médico altamente  capacitado, para resolver una emergencia.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Calderón León, M. F., Ordóñez Méndez, W. R. ., León San Miguel, G. A. ., Valdez Campoverde, G. E. ., Solorzano Acosta, P. V. ., Altamirano Angamarca, M. C. ., … Guzñay Muñoz , G. G. . (2022). Prolapso y necrosis intestinal como complicación de un aborto. Mediciencias UTA, 6(4), 39–46. https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v6i4.1826.2022
Sección
Artículo de presentación de casos clínicos

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