COMPLICACIONES EN NEONATOS DE MADRES DIAGNOSTICADAS DE ZIKA EN EL DISTRITO 09D01 ZONAL 8 DE SALUD DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
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Resumen
Introducción: la infección por el virus del Zika es un problema de salud pública por las complicaciones neonatales de moderada y grave severidad. Objetivo: establecer las complicaciones en los neonatos de madres diagnosticadas con Zika. Metodología: investigación cuantitativa, no experimental, descriptiva, con una muestra de 82 neonatos de madres con infección de virus del Zika, datos obtenidos del departamento de estadísticas del Distrito 09D01, durante el periodo enero 2017 a enero 2018, procesados por el software SPSS Estatistics 24.0 para windows, con una distribución numérica y porcentual, con la prueba de T de Student se estableció la significancia estadística (p<0.05). Resultados: En los 82 neonatos de madres infectadas con el virus Zika 52 casos (63,4 %) nacieron por cesárea y 30 casos (36,59 %) por parto vaginal, 76 casos (92,68%) nacieron vivos y 6 casos (7,3%) mortinatos, con igual proporción de neonatos pre-términos y a términos, microcefalia en 13 casos (15,88%), seguido de hiperbilirrubinemia en 5 casos (6,10%) e hipotiroidismo en 3 casos (3,66%), con una diferencia significativa (p<0,05) en la microcefalia en relación a las otras complicaciones. Conclusiones: Se evidenció un predominio en el tipo de parto por cesáreas, aunque diversos consensos internacionales establecen que la infección por el virus Zika o la microcefalia no son indicaciones, por lo que la cesárea se realizará solo por motivos obstétricos exclusivamente. En los neonatos existió igual proporción en la edad gestacional y se evidenciaron complicaciones como microcefalia, hiperbilirrubinemia e hipotiroidismo predominando la microcefalia en relación a las otras complicaciones.
Palabras Clave: Zika; neonatos; gestantes, malformaciones, microcefalia, mortalidad.
ABSTRACT
Introduction: Zika virus infection is a public health problem due to moderate and severe neonatal complications. Objective: to establish the complications in the neonates of mothers diagnosed with Zika. Methodology: quantitative, non-experimental, descriptive research, with a sample of 82 neonates of mothers with Zika virus infection, data obtained from the statistics department of District 09D01, during the period January 2017 to January 2018, processed by the software SPSS Statistics 24.0 for windows, with a numerical and percentage distribution, with the Student's t test statistical significance was established (p<0.05). Results: In the 82 neonates of mothers infected with the Zika virus, 52 cases (63.4 %) were born by cesarean section and 30 cases (36.59%) by vaginal delivery, 76 cases (92.68%) were born alive and 6 cases (7.3%) were stillborn, with the same proportion of preterm and full term neonates, microcephaly in 13 cases (15.88%), followed by hyperbilirubinemia in 5 cases (6.10%) and hypothyroidism in 3 cases (3.66%), with a significant difference (p<0.05) in microcephaly in relation to the other complications. Conclusions: There was evidence of a predominance in the type of cesarean delivery, although various international consensuses made that infection by the Zika virus or microcephaly are not indications, so that cesarean section is performed only for obstetric reasons exclusively. In neonates there was an equal proportion in gestational age and complications such as microcephaly, hyperbilirubinemia and hypothyroidism were evidenced, with microcephaly predominating in relation to the other complications
Keywords: Zika; neonates; pregnant; malformations; microcephaly; the mortality.
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2. Aspilcueta-Gho Daniel, Benites Villafane Carlos, Calderón Sánchez Martin Menel, Calderón Yberico José Gilmer. Infección por zika en el Perú: de amenaza a problema de salud. Rev. peru. ginecol. obstet. 2017;63(1):57-64. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322017000100007&lng=e
3. Díaz G AI. Resultados maternos-fetales de pacientes diagnosticadas con Zika Hospitales Bertha Calderon Roque. Doctoral Universidad Nacional de Nicaragua, Managua. 2015.
4. Al-Afaleq AI. Zika Virus Disease [published correction appears in Saudi J Med Med Sci. 2017 May-Aug;5(2):197]. Saudi J Med Med Sci. 2017;5(1):2-8. doi:10.4103/1658-631X.194260
5. Alvarado Socarras, Jorge L. Zika en neonatos: Todo no está dicho Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud. 2016;48(2):160-162.
6. Coronell-Rodríguez Wilfrido, Arteta-Acosta Cindy, Suárez-Fuentes M. Alejandra, Burgos-Rolon M. Cecilia, Rubio-Sotomayor M. Teresa, Sarmiento-Gutiérrez Michelle. Infección por virus del Zika en el embarazo, impacto fetal y neonatal. Rev. chil. infectol. 2016;33(6):665-673. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000600009&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182016000600009.
7. Rincón Silva NG, Acevedo Castro DA. Análisis general del brote epidemiológico causado por los virus Zika y chikunguña en Colombia. Rev. Med. 2019;27(2): 47-62. Disponible en: https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rmed/article/view/3606
8. Melo AS, Aguiar RS, Amorim MM, Arruda MB, Melo FO, Ribeiro ST, Batista AG, Ferreira T, Dos Santos MP, Sampaio VV, Moura SR, Rabello LP, Gonzaga CE, Malinger G, Ximenes R, de Oliveira-Szejnfeld PS, Tovar-Moll F, Chimelli L, Silveira PP, Delvechio R, Higa L, Campanati L, Nogueira RM, Filippis AM, Szejnfeld J, Voloch CM, Ferreira OC Jr, Brindeiro RM, Tanuri A. Congenital Zika Virus Infection: Beyond Neonatal Microcephaly. JAMA Neurol. 2016;73(12):1407-1416. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3720. PMID: 27695855.
9. Real-Cotto Jhony Joe, Ochoa-Andrade Aurora, Maridueña-Silva Helen, Pacheco-Vila Lourdes Carolina, Vizueta-Méndez Ricardo, Sánchez-Haz Néstor Neil. Caracterización epidemiológica del zika en mujeres atendidas en el distrito 09D01 de Guayaquil. Revista científica INSPILIP V. 2017; 2(1):1-16
10. Milagros Romero De Fasolino, Andrés Fasolino Romero, María Liseth Hernández Rodríguez, Tibisay Rincón Ríos, Alisandra Morales de Machín, Wilmer Noé Delgado Luengo. Conocimiento sobre la infección por el virus zika y su potencial teratogénico en estudiantes del primer año de medicina. Vitae: Academia Biomédica Digital. 2017; 70:1-10.
11. Morilla Guzmán Andrés Armando, Álvarez Fumero Roberto. Recomendaciones para la atención a hijos recién nacidos de madres con diagnóstico de virus Zika en Cuba. Rev Cubana Pediatr. 2017; 89(4):1-14. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312017000400016&lng=es
12. Van der Linden V, Pessoa A, Dobyns W, Barkovich AJ, Júnior HV, Filho EL, Ribeiro EM, Leal MC, Coimbra PP, Aragão MF, Verçosa I, Ventura C, Ramos RC, Cruz DD, Cordeiro MT, Mota VM, Dott M, Hillard C, Moore CA. Description of 13 Infants Born During October 2015-January 2016 With Congenital Zika Virus Infection Without Microcephaly at Birth - Brazil. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(47):1343-1348. doi: 10.15585/mmwr.mm6547e2. PMID: 27906905.
13. Carod-Artal F.J. Epidemiología y complicaciones neurológicas de la infección por el virus del Zika: un nuevo virus neurotropo emergente. Rev Neurol. 2016;62:317-328. PMID: 26988170
14. Licourt Otero Deysi, Saínz Padrón Leisi. Virus Zika: una alerta para la prevención: Zika virus: an alert for prevention. Rev Ciencias Médicas. 2018; 22(3):221-243. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942018000300023&lng=es.
15. Zamora-Lares AN, Panduro-Barón JG, Pérez-Molina JJ, Quezada-Figueroa NA, González-Moreno J, Fajardo-Dueñas S. Embarazo en adolescentes y sus complicaciones materno perinatales. Revista Médica MD. 2013;4(4):234-238
16. Albinagorta Olórtegui Roberto, Díaz-Vela Maritza del Pilar. Salud fetal y diagnóstico ultrasonográfico en la infección perinatal por el virus zika. Rev. Perú. ginecol. obstet. 2017; 63(1):71-79. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322017000100009&lng=es.
17. Socorrás Jorge L., Diaz-Quijano Fredi Alexander, Rodríguez-Morales Alfonso J. Diagnóstico diferencial de dengue y chikungunya en población pediátrica. Biomédica. 2016; 36 (Supl. 2):211-213. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-41572016000600023&lng=en
18. Cavalheiro S, Lopez A, Serra S, Da Cunha A, da Costa MD, Moron A, Lederman HM. Microcephaly and Zika virus: neonatal neuroradiological aspects. Childs Nerv Syst. 2016;32(6):1057-60. doi: 10.1007/s00381-016-3074-6. Epub 2016 Apr 14. PMID: 27080092; PMCID: PMC4882355.
19. Sazo D Araneda. Zika en embarazo y resultado perinatal. Rev. méd. (Col. Méd. Cir. Guatem.) 2019;158(1):7-10. Disponible en: https://revistamedicagt.org/index.php/RevMedGuatemala/article/view/113
20. Eras Carranza, Janette Esther, Rivera Macachi Darwin Arnulfo, Solano Floreano Lilian Marisol Falconí Peláez, Arias Montero Imelda Gumercinda, Blacio Rivas Ana Ubaldina. Caracterización de encefalitis por Zika y atención de enfermería: caso clínico. Enfermería Investiga. 2018;3(4):223-227. Disponible en:
21. Martínez-Pérez MI, CervantesQuiróz AR, Cacique-Sánchez C, Gómez-Bautista JB, HernándezPeláez DK, Matías-González A. Alteraciones del desarrollo neurológico en productos con infección gestacional por virus Zika. Avan C Salud Med. 2018;5(4):120-128
22. Chaves Loaiza E, Silva Díaz RF, Johynny Bernarda. Virus Zika en el embarazo. Rev.méd.sinerg. 2020;5(7):e533. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/533
23. Panchaud A, Stojanov M, Ammerdorffer A, Vouga M, Baud D. Emerging Role of Zika Virus in Adverse Fetal and Neonatal Outcomes. Clin Microbiol Rev. 2016;29(3):659-94. doi: 10.1128/CMR.00014-16. PMID: 27281741; PMCID: PMC4978612.
24. Cabezas C, Donaires F. Enfoque sindrómico para el diagnóstico y manejo de enfermedades infecciosas febriles agudas en situaciones de emergencia. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017;34(2):316-22. doi: 10.17843/rpmesp.2017.342.2836
25. Alvarado-Socarras Jl, Sepúlveda-Arias Jc, Zambrano Li, Rodríguez-Morales Aj. Importancia del diagnóstico de laboratorio de zika durante el embarazo y su posible asociacion con el sindrome de Guillain Barre. Medicina Clínica 2016;147(4):182-183
26. Joob Beuy, Wiwanitkit Viroj. Infección por el virus Zika en el embarazo y su impacto Infección por virus Zika en el embarazo e impacto. Rev. chil. infectol.2017; 34(2):194-194. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182017000200017&lng=en. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182017000200017.
27. Del Carpio-Orantes, Luis; González-Clemente, María del Carmen Microcefalia y arbovirus Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2018;56(2). Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457754717015
28. Caylà JA, Domínguez Á, Rodríguez Valín E, de Ory F, Vázquez A, Fortuny C; Grupo de trabajo sobre Zika del Programa de Prevención, Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles (PREVICET) del CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). La infección por virus Zika: una nueva emergencia de salud pública con gran impacto mediático [Zika virus infection: a new public health emergency with great media impact]. Gac Sanit. 2016;30(6):468-471. Spanish. doi: 10.1016/j.gaceta.2016.05.015. Epub 2016 Jul 26. PMID: 27474488..
29. Lugones Botell Miguel, Ramírez Bermúdez Marieta. Infección por virus zika en el embarazo y microcefalia. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2016;42(3):398-411. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000300015&lng=es.
30. Yagu?e Pasamón R, Sagarra Mur D. Abordaje del paciente infectado por zika. Metas Enferm. 2016;19(6): 22-27.
31. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. RESPUESTA FRENTE A LA ENFERMEDAD DEL VIRUS DE ZIKA EN EL ECUADOR. 2016. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2015/12/RESPUESTA-FRENTE-AL-ZIKA.pdf
32. Sociedad Española de Ginecología, Sociedad Española de Infectología Pediátrica, Sociedad Española de Neonatología. Procedimiento de manejo de la infección por virus zika durante el embarazo y en recién nacidos. 2017. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/procedimiento_manejo_conjunto_zika.pdf
33. Ministerio de Salud de Colombia. Guía para la vigilancia integrada de la infección por virus Zika y recomendaciones para el equipo de salud, 2016. http://www.ospeca.org.ar/descargas/zika-guia-para-equipos-de-salud.pdf
34. De Oliveira WK, Carmo EH, Henriques CM, et al. Zika Virus Infection and Associated Neurologic Disorders in Brazil. N Engl J Med. 017;376(16):1591-1593. doi:10.1056/NEJMc1608612
35. Pomar L, et al. Maternal-fetal transmission and adverse perinatal outcomes in pregnant women infected with Zika virus: prospective cohort study in French Guiana. BMJ 2018;363:k4431. http://doi.org/10.1136/bmj.k4431
36. Shiu C, et al. Zika virus testing and outcomes during pregnancy. Center for Disease Control and Prevention 2018;24(1):1-8. https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/24/1/17-0979_article
37. González-Méndez RP, Fierros-Adame MM, Domínguez-Morales E, MartínezHernández CM. Desenlaces perinatales en recién nacidos de madres infectadas con el virus del Zika durante el embarazo. Ginecol Obstet Mex. 2019 agosto;87(8):543-548. https://doi.org/10.24245/gom. v87i8.2858
38. De Araújo TVB, Ximenes RAA, Miranda-Filho DB, Souza WV, Montarroyos UR, de Melo APL, Valongueiro S, de Albuquerque MFPM, Braga C, Filho SPB, Cordeiro MT, Vazquez E, Cruz DDCS, Henriques CMP, Bezerra LCA, Castanha PMDS, Dhalia R, Marques-Júnior ETA, Martelli CMT, Rodrigues LC; Asociación entre microcefalia, infección por el virus del Zika y otros factores de riesgo en Brasil: informe final de un estudio de casos y controles. Lancet Infect Dis. 2018 marzo; 18 (3): 328-336. doi: 10.1016 / S1473-3099 (17) 30727-2. Publicación electrónica 2017 11 de diciembre. Errata en: Lancet Infect Dis. 4 de enero de 2018 ;: PMID: 29242091.