CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES ONCOLÓGICOS PERTENECIENTES A SOLCA NÚCLEO DE TUNGURAHUA

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Tanlee Jasmin Arias Tuapanta
http://orcid.org/0000-0001-8065-1337
Nadihezka Amanda Cusme Torres
http://orcid.org/0000-0002-5402-0088

Resumo

Introducción: Los cuidados paliativos de los pacientes con enfermedades terminales, permiten mejorar la calidad de vida, aliviar la carga de los síntomas, fortalecer la dimensión espiritual y mejorar la comprensión de la enfermedad. Objetivo: Establecer las actividades del personal de enfermería en el cuidado paliativo de los pacientes oncológicos y determinar la validez y fiabilidad de la Escala de Dificultades en los  Cuidados Paliativos (PCDS). Métodos: Investigación observacional, descriptiva, de corte transversal, realizada en las instalaciones del Hospital Oncológico del Núcleo de Tungurahua, con una muestra censal de 28 enfermeras. Para la validación del test PCDS se aplicó un análisis factorial exploratorio con la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin para comparar el valor de los coeficientes de correlación con la magnitud de los coeficientes de correlación parcial y la prueba Bartlett para evaluar la adecuación de la muestra y la esfericidad del test. Resultados: En las características demográficas se evidenció un predominio género femenino 85.72%, edad 30-39 años 39.28%, nivel educativo licenciadas 42.85%, los cuidados paliativos de los licenciados(as) fueron: tratamiento del dolor 12 (100%), apoyo psicológico y cuidados de la piel 9 (75%), el personal auxiliar realizó apoyo nutricional por vía enteral 16 (100%), higiene y medidas de confort 8 (50%). En la validación de la PCDS: la comunicación en el equipo multidisciplinario ? = 0,850, la comunicación con el paciente y la familia ? = 0,845, el apoyo de expertos ? = 0,857, la reducción de los síntomas ? = 0,858 y la coordinación de la comunicación ? = 0,871. Conclusiones: las acciones de las enfermeras en los cuidados paliativos incluyen el apoyo terapéutico, psicológico y cuidados de la piel. La consistencia interna de PCDS fue ?= 0,81 que indica una fiabilidad adecuada. Palabras Clave: pacientes oncológicos, cuidados paliativos, dificultades de los cuidados paliativos, prácticas de enfermería


 ABSTRACT


Introduction: Palliative care for terminally ill patients allows to improve the quality of life, alleviate the burden of symptoms, strengthen the spiritual dimension and improve understanding of the disease. Objective: To establish the activities of the nursing staff in the palliative care of cancer patients and to determine the validity and reliability of the Palliative Care Difficulties Scale (PCDS). Methods: Observational, descriptive, cross-sectional research carried out in the facilities of the Hospital Oncológico del Núcleo de Tungurahua, with a census sample of 28 nurses. For the validation of the PCDS test, an exploratory factor analysis was applied with the Kaiser-Meyer-Olkin test to compare the value of the correlation coefficients with the magnitude of the partial correlation coefficients and the Bartlett test to evaluate the adequacy of the sample. and the sphericity of the test. Results: The demographic characteristics showed a predominance of female gender 85.72%, age 30-39 years 39.28%, educational level graduates 42.85%, palliative care for graduates was: pain treatment 12 (100%), support psychological and skin care 9 (75%), the auxiliary personnel provided nutritional support by enteral route 16 (100%), hygiene and comfort measures 8 (50%). In the validation of the PCDS: communication in the multidisciplinary team ? = 0.850, communication with the patient and family ? = 0.845, expert support ? = 0.857, reduction of symptoms ? = 0.858 and coordination of the communication ? = 0.871. Conclusions: the actions of nurses in palliative care include therapeutic, psychological and skin care support. The internal consistency of PCDS was ? = 0.81 indicating adequate reliability.


Keywords: cancer patients, palliative care, difficulties in palliative care, nursing practices

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Como Citar
Arias Tuapanta, T. J., & Cusme Torres, N. A. (2021). CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES ONCOLÓGICOS PERTENECIENTES A SOLCA NÚCLEO DE TUNGURAHUA. Enfermería Investiga, 6(4), 40–48. https://doi.org/10.31243/ei.uta.v6i4.1202.2021
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Referências

1. Hernández O, Arbelo M, Reyes M, Medina I, Chacón E. Nivel de información sobre cuidados paliativos en médicos residentes. Educ Med Super. 2015;29(1):14-27. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412015000100004&lng=es

2. Contreras S, Sanhueza O. Los pacientes del programa alivio del dolor y cuidados paliativos: razones y significados para enfermeras/os. Cienc. enferm. 2016;22(1):47-63. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532016000100005&lng=es.

3. Hermosilla A, Sanhueza O. Control emocional, felicidad subjetiva y satisfacción vital relacionados al afrontamiento y adaptación en personas con cáncer avanzado. Cienc. enferm. 2015;21(1):11-21. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532015000100002&lng=es.

4. Sánchez M, Chaves C. Rol de los cuidados paliativos en el servicio de emergencias. Medicina Legal de Costa Rica - Edición Virtual. 2017;34(1):1–10. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v34n1/2215-5287-mlcr-34-01-165.pdf

5. Alberto M. Cáncer y medicinas alternativas y complementarias: algunos ejemplos de usos e itinerarios terapéuticos. Salut i espiritualitat. 2020;36(1):1–10. Disponible en: https://publicacions.antropologia.cat/quaderns/article/view/231/153

6. Lima J, Asensio M, Palomo J, Ramírez E, Lima M. Razones para decidir morir en el hospital o en el domicilio. Visión de los/las profesionales. Gac Sanit. 2018;32(4):362-368. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112018000400362&lng=es.

7. Castañeda C, O'Shea G., Narváez M, Lozano J, Castañeda G, Castañeda J. Calidad de vida y control de síntomas en el paciente oncológico. Gaceta Mexicana de Oncología. 2015; 14(3): 150-156. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1665920115000449?token=5F64A49090FB2E98047D35BC5404836285A3659F06B986AE7679D24154D8764DDBD177367BA65375C04B083448101ED7

8. Óscar Esteban Jiménez, María Pilar Arroyo Aniés, Caterina Vicens Caldentey, Francisca González Rubio, Miguel Ángel Hernández Rodríguez, Mara Sempere Manuel. Deprescribiendo para mejorar la salud de las personas o cuando deprescribir puede ser la mejor medicina. Atención primaria [Internet]. 2018 ;50(2):70–79. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0212656718305109?token=9F4CB6164B48E71BC58481D8538FC6747C2CE38D48C561A88945CB8C487E709DE277DFD815E1E406BDD2F699F2153007&originRegion=us-east-1&originCreation=20210705020733

9. Braz C, Limeira M, Geraldo S, Souza P, Vidal J, Magalhaes A. Cuidados paliativos y espiritualidad: revisión integrativa de literatura. Revista Brasileira de Enfermagem. 2016; 69 (3): 591-601..Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672016000300591&lng=pt&tlng=pt

10. Fortín M, Portillo K, Gómez J, López M. Enseñanza de los cuidados paliativos en las escuelas de medicina de El Salvador. Educación Médica. 2019;20(51):143–147. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1575181317301808?token=2BA12EF7A532AEE28F436F063A6C5202053866207DBCCC5BEC2350B83083C40BF25053D86DBE6ED57B774C8074800CE8

11. Madden K, Wolfe J, Collura C. Eficacia del Equipo de Cuidados Paliativos Pediátricos de Murcia según la experiencia de los padres. Anales de Pediatría. 2020;93(1):4–15. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1695403319302565?token=D76F1D59654C0C2B2AD9AFD90EC1425C0B4A3995AC74A8479C38AE385C2580AE1E6BDA90C250E2451D4066C43FFC51DB

12. Calvache J, Gil F, Vries E. How many people need palliative care for cancer and non-cancer diseases in a middle-income country? Analysis of mortality data. Colombian Journal of Anestesiology.. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472020000400201&lang=es

13. Lara A, Ahumada M, Basantes Amparito, Bistre S, Bonilla P, Duarte E. Latin-American guidelines for cancer pain management. Pain management. 2017;7(4):287–298. Disponible en: https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006

14. Griebeler F, Oliveira S, Zeppini J, Pellegrini V, Timm A. Definiciones para “cuidados paliativos”, “final de vida” y “enfermedad terminal” en oncología: scoping review. Enfermería: Cuidados Humanizados. 2020;9(2)1–3. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-66062020000200205&lang=es

15. Terzi C, yankaskas J. New concepts in palliative care in the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(2):222-230 Disponible en: https://www.scielo.br/pdf/rbti/v29n2/en_0103-507X-rbti-29-02-0222.pdf

16. Tordable A. Evaluación del grado de información de los pacientes al ser incluidos en el programa de cuidados paliativos domiciliarios. Cuadernos de Bioética XXVIII. 2017;6(2):41–53. Disponible en: http://aebioetica.org/revistas/2017/28/92/41.pdf

17. Corral F, Cueva P, Yépez J, Tarupi W. Trends in cancer incidence and mortality over three decades in Quito - Ecuador. Colombia médica. 2018; 49(1): 35–41. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6018821/pdf/1657-9534-cm-49-01-00035.pdf

18. INEC. Estrategia nacional para la atención integral del cáncer en el Ecuador. 1.ª ed. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2017. Disponible en: https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/ac_0059_2017.pdf

19. Velarde J, González R, Luego R, González S, Álvarez B, Palacios D. Dificultades para ofrecer cuidados al final de la vida en las unidades de cuidados intensivos. La perspectiva de enfermería. Gac. Sanit. 2017;31(4):299–304. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/gs/v31n4/0213-9111-gs-31-04-00299.pdf

20. Casado M, Molina J, Hernández J, Fernández C. Transferencia de pacientes de cuidados paliativos desde el hospital hasta atención primaria: un estudio cualitativo. Atención Primaria. 2017;13(1):75–79. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0212656716304012?token=7EE309D9229FD44A5DB14A02C1A2B97F4617A63AF6A282C1C5D7AA9AAFE82372FB9BB03DE71356E6244AD1301898D818

21. Nagore F, Rodriguez M, Pech R, Esperón R. Evaluación de la competencia en cuidados paliativos en estudiantes de medicina. 2017;20(3):133–136. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/fem/v20n3/2014-9832-fem-20-3-133.pdf

22. Vidal S, López S, Fernández M, Lacalle J. Validación del cuestionario "Palliative Care Difficulties Scale (PCDS)" en población española, sobre dificultades de profesionales sanitarios en cuidados paliativos. Revista Española de Salud Pública. 2019; 93(5):102–122. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL93/ORIGINALES/RS93C_201911106.pdf

23. Kanno Y, Shimizu M, Funamizu Y. Development and Validity of the Nursing Care Scale and Nurse’s Difficulty Scale in Caring for Dying Patients With Cancer and Their Families in General Hospitals in Japan. J Hosp Palliat Nurs. 2019;21(2):174–182. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6400446/

24. Silva D, Paulson D, Herrera M, Irutia C. Familism Scale: Confirmatory Factor Analysis in a Sample of Caregivers of Older Adults. Psychological Evaluation. 2019;29(1):1–12. Disponible en: https://www.scielo.br/pdf/paideia/v29/1982-4327-paideia-29-e2936.pdf

25. Afsaneh Y, M S. Psychometric properties of the communication skills attitude scale (CSAS) measure in a sample of Iranian medical students. Journal of Advances in Medical Education and Profesionalism. 2018;6(1):14-21 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5757152/

26. Vega M, Frías A, Pino R. Validez y confiabilidad de la escala de sentido de coherencia en estudiantes de grado de enfermería de una universidad española. Gaceta Sanitaria. 2019;33(4):310-316. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0213911118300888?token=CE35CCB59C3A2FEF4CF729D2ADC2859D050C53CE50316BB9FF2F6636DBFFE61E137367BDB03319E9CD9AFEFFD53869B0

27. Wool C, Northam S. The Perinatal Palliative Care Perceptions and Barriers Scale Instrument. Advances in neonatal care [Internet]. 2011;11(6):397–403. Disponible en: https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/Abstract/2011/12000/The_Perinatal_Palliative_Care_Perceptions_and.8.aspx

28. Kudubes A. Palliative Care Difficulties and Psychometric Properties of the Turkish Version of the Self-Esteem Based Palliative Care Practice Scale. International Journal of Caring Sciences [Internet]. 2019;12(1):162–176. Disponible en: http://www.internationaljournalofcaringsciences.org/docs/18_kabudes_12_1.pdf

29. Dima A. Scale validation in applied health research: tutorial for a 6-step R-based psychometrics protocol. Health Psychology and Behavioral Medicine [Internet]. 2017;6(1):136–161. Disponible en: http://www.internationaljournalofcaringsciences.org/docs/18_kabudes_12_1.pdf

30. Palomar M, Romero M, Romero M, Perez E. Educar para la vida y la muerte a los estudiantes de Enfermería: “del miedo al amor”. 2020; 9(1) 65-81 Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/ech/v9n1/2393-6606-ech-9-01-65.pdf

31. García J. Los cuidados de enfermería, ¿un reto? Revista española de pediatría [Internet].;71(1):60–64. Disponible en: http://www.seinap.es/wp-content/uploads/Revista-de-Pediatria/2015/REP%2071-Supl%201.pdf#page=64

32. Farberman D, Méndez T, García L, Salvia L, Otarola S. Cuidado psicosocial en Hematooncología Pediátrica en hospitales públicos en Argentina. Arch Argent Pediatría. 2017;115(2) 110-117 Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v115n2/v115n2a03.pdf

33. Oblitas C, Pérez S, Gonzales D. Actitudes de las enfermeras en el cuidado al paciente con cáncer en etapa terminal atendido en un hospital de Chiclayo. Revista española de pediatría [Internet]. 2015 2(2):30–45. Disponible en: http://revistas.uss.edu.pe/index.php/SVS/article/view/203/224

34. Riera L, Teja E, Durá L. Manejo paliativo de manifestaciones estomatológicas en un paciente pediátrico con leucemia en etapa terminal. Reporte de caso clínico. 2015;36(1) 97-104 Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/apm/v36n2/v36n2a7.pdf

35. Velarde J, Luego R, González R, González S, Álvares B, Palacions D. Dificultades para ofrecer cuidados al final de la vida en las unidades de cuidados intensivos. La perspectiva de enfermería. 2017;31(4):299-304. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911117300079

36. Pessini L, Siqueira J. Reflexiones sobre los cuidados brindados a pacientes críticos en el final de la vida. Revista Bioética [Internet]. 2019;27(1):1–10. Disponible en: https://www.scielo.br/j/bioet/a/ZR5CdVSMkp4jwzF6GtYHcrb/?lang=es

37. Coltters C, Guell M, Belmar A. Gestión del cuidado de enfermería en la persona mayor hospitalizado. Revista Médica Clínica Las Condes. 2020;31(1)65-75 Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0716864019301154?token=0611EEE13BE407FAF9605FC65CD769D1FF575BD059430E726F494D90684EB5A916428A3D270E889D381C6B9A8731BA68

38. Noriega I, Barceló M, Pérez M, Puertas V, García A, Martino R. Ingresos hospitalarios en cuidados paliativos pediátricos: estudio retrospectivo. Anales de pediatría. 2020;92(2) 94-101 Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1695403319300785?token=A8EFB8D2F3C2BCD84503CE62669526A6EC37649DAC19895A060776FBE980E3340BBF872FB3E3B777DCA49E0D98307D11