Neumonía intersticial aguda por micosis pulmonar. Presentación de caso clínico.

Resumen

La neumonía intersticial es una enfermedad pulmonar aguda y rápidamente progresiva que a menudo conduce a insuficiencia respiratoria y síndrome de dificultad respiratoria. La micosis pulmonar es una infección que se puede comportar como una enfermedad pulmonar crónica o una infección fúngica invasiva, principalmente en pacientes inmunodeprimidos.

Objetivo: el objetivo general es realizar el reporte de un caso clínico, de un paciente con neumonía intersticial aguda por micosis pulmonar, atendido en la unidad de cuidados intensivos, así como describir su diagnóstico, tratamiento y evolución.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo; con presentación de caso clínico, aspectos relevantes sobre neumonía intersticial aguda por micosis pulmonar, se solicitó autorización al departamento de docencia e investigación del hospital Teodoro Maldonado Carbo, para la revisión de historia clínica, imágenes y publicación de datos.

Caso clínico: se presenta el caso de un paciente masculino de 41 años de edad con síndrome de inmunodeficiencia adquirida,  que ingresó a la unidad de cuidados intensivos, por  deterioro neurológico y   que desarrollo sepsis de foco pulmonar,  por Cándida tropicalis,  Hemodinámicamente inestable con desenlace no favorable.

Discusión: Las infecciones pulmonares por hongos, se asocian con una morbilidad y mortalidad elevada. Los factores de riesgo que favorecen la presencia de micosis pulmonar invasiva son: daño pulmonar estructural, compromiso inmunológico como inmunodeficiencia, pacientes en estado crítico y con tumores hematológicos, siendo este último grupo los de mayor riesgo.

Conclusión: La Cándida tropicalis es un hongo poco reportado como causa de  neumonía. La importancia del caso presentado radica en que, ésta, fue el agente causal de infección, evidenciándose candidiasis invasiva, característico de especies de cándidas formadoras de biopelículas, teniendo un curso más grave que otras especies, por cuanto su diagnóstico y tratamiento en el debido tiempo son vitales.