TERAPIA HIPERBÁRICA, EFECTIVIDAD EN EL TRATAMIENTO DE PIE DIABÉTICO
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Abstract
Introducción: La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), enfermedad de alta incidencia. Un 15% de diabéticos presentan úlceras y lesiones en miembros inferiores cuyos tratamientos son dolorosos, largos y caros.
Objetivo: determinar la efectividad de la terapia hiperbárica en el tratamiento del pie diabético.
Métodos: Estudio no experimental, descriptivo, observacional y longitudinal, incluyó 160 pacientes, se aplican terapias de 30´ a 45´ minutos, cada 10 días durante 2 meses o más, evaluadas en fichas de seguimiento.
Resultados: Pacientes con más de 6 años de diagnóstico de DM2, mayores de 40 años; 60% femenino; lesiones 70% tipo II y IV según Clasificación Meggitt-Wagner. Bacterias encontradas 40% Enterococcus spp., 25%, Staphylococcus aureus, 20%, Estreptococos pyogenes y 15% Corynebacterium spp. 85% de lesiones sin infección luego de 3 sesiones, en un 95% la epitelización y cicatrización inicia luego de 6 sesiones.
Conclusiones: Altas concentraciones tisulares de oxígeno reducen el tiempo de eliminación de infecciones. Tratamiento más económico. Disminuyen procedimientos quirúrgicos de amputación.
Abstract
Introduction:Type 2 Diabetes Mellitus (DM2), a high incidence disease. 15% of diabetics have ulcers and lesions in the lower limbs whose treatments are painful, long and expensive.
Objective: to determine the effectiveness of hyperbaric therapy in the treatment of diabetic foot. Methods: Non--experimental, descriptive, observational and longitudinal study; included 160 patients, therapies were treated from 30´ to 45´ minutes, every 10 days for 2 months or more, evaluated in follow-up cards.
Results: Patients with more than 6 years of DM2 diagnosis, older than 40 years; 60% female; 70% type II and IV injuries according to the Meggitt-Wagner classification. Bacteria found 40% Enterococcus spp., 25%, Staphylococcus aureus, 20%, Streptococcus pyogenes and 15% Corynebacterium spp. 85% of lesions without infection after 3 sessions, in 95% epithelialization and healing started after 6 sessions.
Conclusions: High tissue oxygen complications reduce infection clearance time. Cheaper treatment. Decrease surgical amputation procedures
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References
2. García Velasquéz J, Brito D, Santos B. La educación del paciente diabético con pie de riesgo. Acta Médica del Centro. 2018 abril; 12(1).
3. Barrios J, Bernardino D, Chanis G. Características clínicas e imagenológicas de los pacientes con úlcera por pie diabético con tratamiento endovascular de la enfermedad periférica arterial. Academia Panameña de Medicina y Cirugía. 2017; 37(3).
4. Martínez-Pizarro S. Membrana placentaria en el tratamiendo de las úlceras del pie diabético. Enfermería Investiga. 2020; 5(2): p. 4-6.
5. Organización Panmericana de la Salud. Organización Panmericana de la Salud. [Online].; 2016 [cited 2019 02 19. Disponible en: http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=1400:la-diabetes-un-problema-prioritario-de-salud-publica-en-el-ecuador-y-la-region-de-las-americas&Itemid=360.
6. Jiménez Blanco L. Tratamiento de úlceras en el pie diabético. Revisión. Revista Internacional de Ciencias Podológicas. 2017 noviembre; 11(2).
7. Cueva Recalde J. Vvalidación de una nieva puntuación de riesgo para el pie diabético en Quito (Ecuador). Revista Médica Vozandez. 2010 Enero Marzo; 21(1).
8. Verdaguer L, Muguercia J, Ayala D. Experiencias en el tratamiento con Heberprot-P® en pacientes con pie diabético. MEDISAN. 2017 Agosto; 21(8).
9. Martínez I, Agramonte I, Broche M, Yordy A. Impacto de la administración intralesional del Heberprot-p en úlceras del pie diabético. In XVIII Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería 2019; 2019; La Haban. p. 214 - 222.
10 Júbiz Y, Márquez G, Márquez Á, Brigés J. Guias Colombianas para la prevención, diagnóstico y tratamienro de pie diabético. Guía. Bogotá: Grupo Colombiano de Pie Diabético; 2016.
11. Luna Rodríguez C. Fundamenro científico de la oxigenoterapia hiperbárica en le tratamiento del pie diabético infectado grave en medicina basada en la evidencia. Medicina Interna de México. 2010 julio Agosto; 26(4).
12. Llop I. Cura de heridas y Oxigenoterapia Hiperbárica: Revisión de la literatura. Madrid: Universitat Jaume I; 2019.
13. Martinelli B. Cambios cardiorrespiratorios en pacientes sometidos a oxigenoterapia hiperbárica. Revista de la Escuela de Enfermería de la USP. 2019 Sep; 53.
14. Castro G, Liceaga G, Arrioja A. Guía Clínica basada en la evdencia para el manedo del pie diabético. Medicina Interna de México. 2009 noviembre - diciembre; 25(6).
15. Jorge M, Ríos L, Merbilhaa O, Portas M. EVIDENCIA DEL TRATAMIENTO DE OXIGENACIÓN HIPERBÁRICA EN LA OPTIMIZACIÓN DE COSTOS SANITARIOS. Revista Argentina de Medicina. 2019 Diciembre; 7(4).
16. Cannellotto M, Romero D, Pascuccio M, Jarda L. Aplicaciones médicas de las cámaras de oxigenación hiperbárica de nueva generación. Revista de la Asociación Médica Argentina. 2018; 131(4).
17. Andrade S, Santos I, Ramos C. La oxigenoterapia hiperbárica para cuidado de heridas. Revista Gaúcha de Enfermagem. 2018 Julio; 37(2).
18. Mansilha A. Tratamiento y gestión del pie diabético. Angiología. 2017 Enero - Febrero; 69(1).
19. Fernández C, Rumbo-Prieto J. Riesgo de pie diabético y déficit de autocuidados en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Enfermería universitaria. 2018 Ene mar; 15(1).
20. Molero MdM, Pérez-Fuentes MdC, Gázquez J, Barragán A. Salud y cuidados durante el desarrollo: ASUNIVEP; 2017.
21. Huchim O, Tivas-Sosa F, Rivera-Canul N. 350 años de la medicina hiperbárica:aspectos históricos, fisiopatogénicos y terapéuticos. Gaceta Médica de México. 2'17;: p. 938-944.
22. Yovera M, Rodríguez A, Vargas M. Resistencia bacteriana y factores asociados en pacientes con pie diabético infectado sin desenlace de amputación mayor en un hospital nacional peruano. Acta Médica Peruana. 2017 Jul sep; 34(3).
23. Carro G, Saurral G, Salvador F, Witman E. Pie diabético en pacientes internados en hospitales de Latinoamérica. Revista Médicina (Buenos Aires). 2018; 78(4).
24. Meireles S, Ramos I. Oxigenoterapia hiperbárica para el cuidado de hered. Revista Gaúcha de Enfermagem. 2016 Julio; 37(2).
25. Lázaro JL, Tardáguila A, García J. Actualización diagnóstica y terapéutica en el pie diabético complicado con osteomielitis. Endocrinología, Diabetes y Nutrición. 2017 Febrero; 64(2).
26. Travieso M, Villarreal S, Iglesias M. Impacto social del Servicio de Oxigenación Hiperbárica en Barinas. Revista Humanidades Médicas. 2019; 19(2).
27. García S, González-Moncayo J, Sanz I. Complicaciones asociadas a la terapia de presión negativa en el tratamiento de las úlceras de pie diabético: serie de casos retrospectiva. Revista Española de Podología. 2017 July - december; 28(2).
28. Mendoza C, Yagual O, Macas C, Naranjo M. Tratamiento integral de pie diabético. Revista Científica de Investigación Actualización del Mundo de las Ciencias. 2019; 3(2).
29. Schwartz A, Rivera H, Blanche T. Ozonoterapia en el tratamiento del pie diabético neuroinfeccioso. Reporte de caso. Ozone Therapy Global Journal. 2019; 9(1).
30. González J, Machado F, Casanova C. Pie diabético: una puesta al día. Revista Universidad Médica Pinareñ. 2019 Enero Abril; 15(1).
31. Fernández L, Remon R, Fernández S, Baldor Y. Factores epidemiológicos asociados al pie diabético en pacientes atendidos en el Hospital Celia Sánchez Manduley. Revista Médica Multimed. 2016 Mayo Junio; 20(3).