Complicaciones maternas agudas graves (near miss) en el servicio de obstetricia del Hospital General Docente Ambato, período febrero-octubre 2019

Resumen

Introducción: La OMS establece el término NEAR MISS o complicación materna aguda grave para referirse a
aquellas mujeres que estuvieron a punto de morir, pero sobrevivieron a una complicación severa del
embarazo, parto o puerperio hasta 42 días.

Objetivo: Evaluar la incidencia de casos de complicaciones maternas agudas graves en el Servicio de
Ginecología y Obstetricia del Hospital General Docente Ambato en el período febrero-octubre de 2019.

Material y Métodos: Se realizó un estudio Observacional Descriptivo Transversal, la población estuvo
integrada por todas las pacientes hospitalizadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital
General Docente Ambato, que cursaron embarazo, parto y/o puerperio en el periodo comprendido desde el 1
de febrero de 2019 hasta 31 de octubre de 2019.

Resultados Se identificaron 33 casos como NEAR MISS y 1 muerte materna en el hospital General Docente
Ambato en el período febrero-octubre 2019, la razón de complicaciones Maternas Agudas Graves fue de 1,4
por cada 100 000 nacidos vivos, la Razón de Morbilidad Materna Severa fue de 33 y el Índice de Mortalidad
Materna fue del 2,94%. De acuerdo a la clasificación de la OMS para Near Miss los criterios clínicos que se
presentaron con mayor frecuencia entre las pacientes fueron: shock, taquipnea, bradipnea y convulsiones;
dentro de los criterios de laboratorio estuvieron contaje de plaquetas menor a 50000, y PO2 <90% >1 hora y
en cuanto al manejo se observó pacientes que requirieron uso de vasoactivos, intubación, administración de
más de 3 volúmenes de hemoderivados, ingreso a UCI por más de 7 días y realización de histerectomía.

Conclusiòn: La identificación de las principales causas de morbilidad materna aguda grave en cada servicio
de obstetricia permite la preparación del personal para el manejo y resolución de emergencias obstétricas
basados en estrategias de salud, guías y protocolos específicos.