PERCEPCIÓN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA SOBRE LOS CUIDADOS APLICADOS AL PACIENTE EN POSICIÓN DE DECUBITO PRONO ASOCIADO AL COVID-19.
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Resumo
Introducción: En la unidad de cuidados intensivos (UCI) el personal de enfermería cumple un papel importante al momento del cuidado y atención del paciente con COVID-19, en relación a la posición decúbito prono (DP), para mejorar la ventilación pulmonar de estos pacientes. Objetivo: Describir la percepción del profesional de enfermería sobre la aplicación y efectividad de la posición de decúbito prono en el paciente con COVID-19. Métodos: Investigación cualitativa, de tipo fenomenológico, para abordar nuevos conocimientos y prácticas en la pandemia por COVID-19 desde la asistencia de enfermería con una dimensión humanista y comprensiva, utilizando el tipo de muestreo de bola de nieve o cadena en dos hospitales y dos clínicas con Unidad de Cuidados Intensivos del Cantón Ambato, Provincia Tungurahua, Ecuador,se utilizó entrevistas semiestructuradas que permitió descubrir la experiencia vivida de los profesionales de enfermería en cuanto a su percepción del cuidado aplicado al paciente en posición de decúbito prono. Resultados: Se evidenció que la posición DP, no ha sido utilizada anteriormente por el personal de enfermería y empezó a aplicarse por la pandemia de COVID-19, como medida coadyuvante en la conducta terapéutica, ya que contribuye al incremento de la relación ventilación/perfusión y mejoría clínica del paciente. Existen complicaciones como la aparición de úlceras de presión y movilización del tubo endotraqueal. Conclusiones: La percepción del profesional de enfermería sobre la aplicación y la efectividad de la posición en los pacientes con COVID-19, ha sido favorable, se ha obtenido una información clara y precisa de acuerdo a su efectividad.
Palabras Claves: Decúbito prono, Profesional de Enfermería, COVID-19
ABSTRACT
Introduction: In the intensive care unit (ICU), the nursing staff plays an important role at the time of the care and attention of the patient with COVID-19, in relation to the prone position (PD), to improve the pulmonary ventilation of these patients. Objective: To describe the nursing professional's perception of the application and effectiveness of the prone position in the patient with COVID-19. Methods: Qualitative research, phenomenological type, to address new knowledge and practices in the COVID-19 pandemic from nursing care with a humanistic and comprehensive dimension, using the type of snowball or chain sampling in two hospitals and two In clinics with the Intensive Care Unit of the Ambato Canton, Tungurahua Province, Ecuador, semi-structured interviews were used that allowed discovering the lived experience of the nursing professionals regarding their perception of the care applied to the patient in the prone position. Results: It was evidenced that the DP position has not been used previously by the nursing staff and began to be applied due to the COVID-19 pandemic, as a coadjuvant measure in the therapeutic behavior, since it contributes to the increase of the ventilation/perfusion ratio and clinical improvement of the patient. There are complications such as the appearance of pressure ulcers and mobilization of the endotracheal tube. Conclusions: The nursing professional's perception of the application and effectiveness of the position in patients with COVID-19 has been favorable, clear and precise information has been obtained according to its effectiveness.
Key Words: Prone position, Nursing Professional, COVID-19
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Referências
Morales B, Palencia J. Reflexiones del Cuidado Enfermero en Tiempos de COVID-19. Enferm Inv. 2020;5(3):71-78. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/914/859.
Fuentes G. Enfermería y COVID-19: reconocimiento de la profesión en tiempos de adversidad. Rev Col Enf. 2020;19(1):1-4. Disponible en: https://revistacolombianadeenfermeria.unbosque.edu.co/article/view/2970/2331
Lahite Y, Céspedes V, Maslen M. El desempeño del personal de Enfermería durante la pandemia de la COVID-19. Rev Inf cient. 2020; 99(5):494-502. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332020000500494&lng=es
Freixes M, Garrido E, Roca A. El decúbito prono como estrategia terapéutica para la mejora del síndrome de distress respiratorio agudo. Metas Enferm. 2017;20(1):57-63.Disponible en: https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81019/el-decubito-prono-como-estrategia-terapeutica-para-la-mejora-del-sindrome-de-distres-respiratorio-agudo/
Accoce M, Plotnikow G, Setten M, Villalba D, Galindez P. Decúbito prono: revisión narrativa. Rev SATI. 2017;34(1):1-23. Disponible en: http://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/458/407
Bertoia N, Buchanan P, Las Heras M, Bisso I, Mancilla J. Protocolo para la Estandarización de los Cuidados de Enfermería en el Paciente decúbito prono. 2019. Disponible en: https://www.fcchi.org.ar/wp-content/uploads/2019/11/Protocolo-Cuidados-de-enfermer%C3%ADa-en-el-Dec%C3%BAbito-Prono.pdf
Cañizares R, Gómez H, Martín A, Sánchez D, Fraile A, Prieto J. Valoración, manejo y plan de cuidados del paciente COVID-19 en urgencias. Rev Enferm CyL. 2020;12(1). Disponible en: http://www.revistaenfermeriacyl.com/index.php/revistaenfermeriacyl/article/view/264
López L, Arias C. El decúbito prono en el Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto: cuidados de Enfermería.Prone position in adult respiratory distress syndrome: nursing care. Enferm Intensiva. 2015;13(4):146-154.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1130239902780814
Gimeno B, Solís M, Revuelta M, et al. Cuidados enfermeros en el paciente adulto ingresado en unidades de hospitalización por COVID-19. Enferm Clínica. 2020;4(1):6. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-pdf-S1130862120303132
Faride B, Zeidy V. Guía de cuidados de enfermería para el decúbito prono en Síndrome de Distress Respiratorio Agudo asociado a COVID-19: Revisión Integrativa. Rev Med Costa Rica. 2020; 86(629). Disponible en: file:///C:/Users/User/Desktop/ARTICULO/ARTICULOS%20SELECCIONADOS
/10.%20Guia%20de%20Cuidados%20de%20enfermeria%20en%20decubito%20prono.pdf
Campello V, Vidal C, Del Saz A, Villaescusa A, Carolina M. La terapia decúbito prono desde la perspectiva de la enfermera de UCI: una revisión integrativa. Enferm Cientif. 2015;10:1-16 Disponible en: https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/47904/1/RECIEN_10_03.pdf
Minchal R, Estrella M, Prieto E. Vivencias y emociones del personal de enfermería con pacientes COVID-19, Cuenca-Ecuador. Rev med Ocronos. 2020;3(1). Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Rosa_Elvira/publication/343903335_Ocronos_Revista_Medica_y_de_Enfermeria_-ISSN_n_2603-8358_-Deposito_legal_CA-27-2019/links/5f4718c6458515a88b6f57c7/Ocronos-Revista-Medica-y-de-Enfermeria-ISSN-n-2603-8358-Deposito-legal-CA-27-2019.pdf
Hidalgo Fabrellas I, Rebollo Pavón M, Maceiras Bertolo B, Barriga González M, Giró Roca E, García Bonavila L et al. Decúbito prono: una técnica para mejorar la hipoxemia del síndrome del distrés respiratorio agudo. Metas Enferm. 2014;17(9):11-14. Disponible en: https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/80658/
Do Prado M, Souza M, Monticelli M, Cometto M, Gomez P. Investigacion cualitativa en enfermería. Metodología y didáctica. Washintong D.C; 2013. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51587/9789275318171_spa.pdf?sequence=3&isAllowed=y
Rodríguez M, Mendivelso F. Diseño de Investigación de Corte Transversal. Rev Méd Sanitas. 2018;21(3):141-146. Disponible en: https://www.unisanitas.edu.co/Revista/68/07Rev%20Medica%20Sanitas%2021-3_MRodriguez_et_al.pdf
Hernandez T, Garcia L. Tecnicas conversacionales para la recogida de datos en investigación cualitativa: La entrevista (I). Nure Inv. 2008;33(1):1-5. Disponible en: https://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/408/399
Guarate Coronado Y.C. Análisis de las entrevistas en la investigación cualitativa: Metodología de Demaziére Didier y Dubar Claude. Enferm Inv. 2019;4(5):14-23. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/711/662
Izquierdo G. Informantes y muestreo en investigación cualitativa. Rev. investig. andin. 2015;17(30):1148-1150. Disponible en: https://revia.areandina.edu.co/index.php/IA/article/view/65
Okuda M, Gómez C. Métodos en investigación cualitativa: triangulación. Revista Colombiana de Psiquiatría. 2005;34(1):118-124. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v34n1/v34n1a08.pdf
Manzini J. Declaración de Helsinki: principios éticos para la investigación médica sobre sujetos humanos. Acta bioeth. 2000; 6(2):321-334. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2000000200010&lng=es.
Martínez O, Nin N, Esteban A. Evidencias de la posición decúbito prono para el tratamiento del síndrome de distres respiratorio agudo: una puesta al día. Elseiver. 2010; 45(6): 291-296. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S0300289609001483
Robles J, Vega F, Ortiz M. Decúbito prono en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo. Ciber Revista Esp. 2013;4(32):4. Disponible en: http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/julio2013/pagina4.html
Urure I. La imagen del cuidado de enfermería y el coronavirus (covid 19). Rev. Enferm. Vanguard.
;8(1):1-2 Disponible en: https://revistas.unica.edu.pe/index.php/vanguardia/article/view/311/435
Bonet R, Moliné A. Protocolo de colocación del paciente con Síndrome de Distress Respiratorio Agudo en decúbito prono. Nure Inv. 2009; 6(40). Disponible en: https://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/398/389
Venus K, Munshi L, Fralick M. Prone positioning for patients with hypoxic respiratory failure related to COVID-19. CMAJ. 2020 Nov 23;192(47):E1532-E1537. doi: 10.1503/cmaj.201201. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33177104; PMCID: PMC7721267.
Estenssoro E, Dubin A. Síndrome de distrés respiratorio agudo. Medicina (B. Aires). 2016; 76(4):235-241. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802016000400008&lng=es.
Pérez S, Pajares M, Teso S. Posiciones quirúrgicas: Cuidados de enfermería y prevención de complicaciones. Nure Inv. 2004;5(1). Disponible en: https://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/155/141
Díaz M. Pronación en pacientes enfermos con COVID-19. Rev Med Ocronos. 2020;1(16). Disponible en: https://revistamedica.com/pronacion-en-pacientes-enfermos-covid%E2%80%9019/
Paul F. Coronavirus: por qué la técnica de acostar a los pacientes boca abajo les está salvando la vida a muchos enfermos de COVID-19. BBC News. 2020. Disponible en: https://www.bbc.com/mundo/noticias-52325157#:~:text=%E2%80%9CMuchos%20de%20los%20pacientes%20con,vuelvan%20a%20expandir%E2%80%9D%2C%20dice.
Rodríguez R, Ordoñez S, Gómez J, Camargo. Decúbito prono en el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, de la fisiología a la práctica clínica. Medicas UIS. 2016;29(2):81-101. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-03192016000200009&lng=en.
González A, Escudero P, Peñasco Y, Leizaola O. Cuidados intensivos durante la pandemia de coronavirus 2019. Elseiver. 2020;44(6):351-362. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210569120300899?via%3Dihub
Serrano J, López N, Cazorla P, López A, Payan A, Lao F. Ventilación en decúbito prono. Cuidados de enfermería. Enferm Clínica. 2015;11(1):35-43. Disponible en : https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-ventilacion-decubito-prono-cuidados-enfermeria-S1130862101736868
Mendoza S, Torres M, Rincón J, Urbina B. Percepción sobre la atención de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2015; 23(3):149-156. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2015/eim153d.pdf
Jove P, Millan V, Dolores O. Análisis de las complicaciones del decúbito prono en el síndrome de distrés respiratorio agudo: estándar de calidad, incidencia y factores relacionados. Enferm Intensiva. 2017;28(3):125-134. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-avance-resumen-analisis-las-complicaciones-del-decubito-S1130239917300330
Toro M. El paciente crítico de COVID-19 y el uso del decúbito prono: Revisión bibliográfica. Rev Med Ocronos. 2020;3(2):141. Disponible en: https://revistamedica.com/paciente-critico-covid-19-decubito-prono/
Rodríguez V, Paravic T. Enfermería basada en la evidencia y gestión del cuidado. Enferm. Glob. 2011;10(24):246-263. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412011000400020&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1695-61412011000400020.