Anestesia espinal y sus complicaciones neurológicas. Un artículo de revisión de la literatura

Contenido principal del artículo

Javier Aquiles Hidalgo Acosta
Carlos Enrique Mawyin Muñoz
Milton Cesar Cujilema Parreño
Kléber Eduardo González Echeverría
José Luis Montenegro Jara
Michel Romina Ruiz Alejandro
Anthony Ariosto Quito Espinoza
Jonathan Gabriel Cobeña Vera

Resumen

Introducción: La lesión de la médula espinal puede ocurrir, durante la práctica anestésica y es un evento raro, pero puede alcanzar una morbilidad y mortalidad aumentada, Las principales complicaciones neurológicas de la anestesia espinal son: cefalea pospunción dural y daño neurológico.  Objetivo: realizar una revisión de la literatura sobre anestesia espinal y sus complicaciones neurológicas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, búsqueda avanzada de 27 artículos en su mayoría desde el año 2017, que incluyen:  revisiones sistemáticas, artículos de presentación de casos clínicos, investigaciones sobre anestesia espinal y sus complicaciones neurológicas,  consultando en  bases de datos de alto reconocimiento académico e investigativo, tales como Pubmed, Elsevier, BMJ Journals, Organización Mundial de la Salud-Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos, epistemonikos, springer, entre otras. Discusión: según metaanálisis y estudios consultados, la lidocaína es el anestésico local que tiene mayor asociación con complicación neurológica del tipo síndrome neurológico transitorio, sin embargo, también se han descrito casos de   en menor porcentaje con otros anestésicos.  La posición en decúbito lateral durante la técnica de anestesia, influye mucho, como medida de prevención de la cefalea post punción, que se presenta en algunos pacientes como complicación de anestesia espinal. Existen múltiples factores que contribuyen al desarrollo de una complicación neurológica tales como factores genéticos, la edad del paciente, anomalías en el canal vertebral, obesidad, diabetes, etc. Conclusión: Las complicaciones neurológicas más frecuentes de la anestesia espinal son la cefalea post punción y el síndrome neurológico transitorio, por lo cual, todo anestesiólogo debe ser consciente de la posibilidad del desarrollo de  las mismas  y tomar las medidas preventivas necesarias, especialmente en pacientes en los que, la punción es difícil,  adaptando técnicas anestésicas y fármacos adecuados, mejorando así la calidad de la anestesia administrada.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
Hidalgo Acosta, . J. A., Mawyin Muñoz, C. E., Cujilema Parreño, . M. C., González Echeverría, . K. E., Montenegro Jara, J. L., Ruiz Alejandro , M. R., … Cobeña Vera, J. G. . (2022). Anestesia espinal y sus complicaciones neurológicas. Un artículo de revisión de la literatura. Mediciencias UTA, 6(4), 9–15. https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v6i4.1830.2022
Sección
Artículo de Revisión

Citas

- Chasi HP. Anestesia epidural vs. anestesia raquídea: ¿Qué debes conocer? [Internet]. Quito: Elsevier; 2017. [actualizado 20 de diciembre 2017; citado 11 octubre 2022]. Disponible en: https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/anestesia-epidural-vs-anestesia-raquidea-que-debes-conocer.

- Duca RE, Zattera F, Compos VO, Montes PA. Hematoma subdural agudo tras anestesia intradural. Dolor. Investigación Clínica & Terapéutica. 2018;33(2): 71-72

- Hewson DW, Bedforth NM, Hardman JG. Spinal cord injury arising in anaesthesia practice. Anaesthesia. 2018 Jan;73 Suppl 1:43-50. https://doi.org/10.1111/anae.14139.

- Domingos Dias Cicarelli, Frerichs Elke, Martins Benseñor Fábio Ely. Incidencia de complicaciones neurológicas y cefalea pospunción dural luego de anestesia regional en la práctica obstétrica: un estudio retrospectivo de 2399 pacientes. Rev. colomb. anestesiol. [Internet]. marzo de 2014 [citado el 11 de octubre de 2022]; 42(1): 28-32. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472014000100006&lng=en. https://doi.org/10.1016/j.rca.2013.09.009

- Brull R, Hadzic A, Reina MA, Barrington MJ. Pathophysiology and Etiology of Nerve Injury Following Peripheral Nerve Blockade. Reg Anesth Pain Med. 2015 Sep-Oct;40(5):479-90. http://dx.doi.org/10.1097/AAP.0000000000000125.

- Waters JFR. Neurologic Complications of Obstetric Anesthesia. Continuum (Minneap Minn). 2022 Feb 1;28(1):162-179. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001073.

- Shimizu S. Unilateral radiculopathy away from the puncture site due to adhesive arachnoiditis after spinal anesthesia for an emergent cesarean delivery: a case report. JA Clin Rep. 2022 Apr 12;8(1):28. https://doi.org/10.1186/s40981-022-00518-3.

- Whitlock EL, Brenner MJ, Fox IK, Moradzadeh A, Hunter DA, Mackinnon SE. Ropivacaine-induced peripheral nerve injection injury in the rodent model. Anesth Analg. 2010 Jul;111(1):214-20. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181de574e.

- Rodríguez J, Taboada M, García F, Bermúdez M, Amor M, Alvarez J. Intraneural hematoma after nerve stimulation-guided femoral block in a patient with factor XI deficiency: case report. J Clin Anesth. 2011 May;23(3):234-7. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2010.03.009.

- Farber SJ, Saheb-Al-Zamani M, Zieske L, Laurido-Soto O, Bery A, Hunter D, Johnson P, Mackinnon SE. Peripheral nerve injury after local anesthetic injection. Anesth Analg. 2013 Sep;117(3):731-739. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3182a00767.

- Breen DT, Mahar PD, Batty LM, Rosenfeld JV. Implications for Australian anaesthetists and proceduralists of a recent court decision regarding informed consent and patient positioning. Anaesth Intensive Care. 2014 Jan;42(1):11-4. https://doi.org/10.1177/0310057X1404200104.

- Staff NP, Engelstad J, Klein CJ, et al. Neuropatía inflamatoria posquirúrgica. Brain. 2010; 133 (10): 866–2880. https://doi.org/10.1093/brain/awq252.

- Althagafi A, Nadi M. Acute Nerve Injury. 2022 May 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 31751038.

- Biso GMNR, Munakomi S. Neuroanatomy, Neurapraxia. 2021 Oct 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32491678.

- Chaney B, Nadi M. Axonotmesis. 2022 May 5. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32965975.

-Matos Cruz AJ, De Jesus O. Neurotmesis. 2021 Aug 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32644534.

- Saba R, Brovman EY, Kang D, Greenberg P, Kaye AD, Urman RD. A Contemporary Medicolegal Analysis of Injury Related to Peripheral Nerve Blocks. Pain Physician. 2019 Jul;22(4):389-400.

- Munro C, Baliga S, Shepherd J, MacEachern CF. Anatomical study of the human sacral hiatus and implications for successful caudal epidural injection. Surgeon. 2021 Oct;19(5):e103-e106. http://dx.doi.org/10.1016/j.surge.2020.08.010.

- Hemmings HC Jr, Riegelhaupt PM, Kelz MB, Solt K, Eckenhoff RG, Orser BA, Goldstein PA. Towards a Comprehensive Understanding of Anesthetic Mechanisms of Action: A Década of Discovery. Trends Pharmacol Sci. 2019 Jul;40(7):464-481. http://dx.doi.org/10.1016/j.tips.2019.05.001.

- Tolly B, Waly A, Peterson G, Erbes CR, Prielipp RC, Apostolidou I. Adult Emergence Agitation: A Veteran-Focused Narrative Review. Anesth Analg. 2021 Feb 1;132(2):353-364. http://dx.doi.org/10.1213/ANE.0000000000005211.

- Cognat E, Koehl B, Lilamand M, Goutagny S, Belbachir A, de Charentenay L, Guiddir T, Zetlaoui P, Roos C, Paquet C. Preventing Post-Lumbar Puncture Headache. Ann Emerg Med. 2021 Sep;78(3):443-450. http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2021.02.019.

-Sará JE, Bernal V, González AM, Alzate AN. Síndrome neurológico transitorio por anestésicos locales: un caso clínico con bupivacaína. Med U.P.B. 2015;34(2): 155-158. http://dx.doi.org/10.18566/medupb.v34n2.a08155-158

-Koo CH, Shin HJ, Han SH, Ryu JH. Lidocaine vs. Other Local Anesthetics in the Development of Transient Neurologic Symptoms (TNS) Following Spinal Anesthesia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2020;9(2):493. https://doi.org/10.3390/jcm9020493.

-Gelb AW, Morriss WW, Johnson W. et al. Organización Mundial de la Salud-Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos (OMS-WFSA) Normas Internacionales para una Práctica Segura de la Anestesia. Can J Anesth/J Can Anesth. 2018; 65: 698–708. https://doi.org/10.1007/s12630-018-1111-5

- Kayacan N, Karsli B. Complicación neurológica temporal de la ropivacaína espinal en paciente obstétrica. The Journal of the Turkish Society of Algology Agri: Agri 2022;34(1):63–66. https://doi.org/10.14744/agri.2019.25986.

-Bi Y, Zhou J. Spinal subdural hematoma and subdural anesthesia following combined spinal-epidural anesthesia: a case report. BMC Anesthesiol. 2021 Apr 26;21(1):130. https://doi.org/10.1186/s12871-021-01352-3.

- Zorrilla-Vaca A, Makkar JK. Effectiveness of Lateral Decubitus Position for Preventing Post-Dural Puncture Headache: A Meta-Analysis. Pain Physician. 2017 May;20(4):E521-E529

Artículos más leídos del mismo autor/a

Artículos similares

<< < 13 14 15 16 17 18 

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.